К сожалению, шумы в сердце у собак встречаются относительно часто, и часто владельцы собак не осознают наличие проблемы, пока их ветеринар не обнаружит шум во время осмотра.
Шумы в сердце могут быть вызваны аномальным кровотоком в сердце, обычно затрагивающим сердечные клапаны. Они также могут быть вызваны проблемами связи между левой и правой частями сердца.
Шумы могут быть врожденными (присутствующими при рождении), а также могут быть приобретенными в результате болезни или процесса старения. В то время как у щенков могут быть «невинные» шумы (временные шумы, возникающие по мере роста тела), практически все шумы у взрослых собак указывают на структурное заболевание сердца.
Что такое шум в сердце?
В 2015 году французские ветеринары провели исследование, чтобы определить, насколько часто у молодых собак возникают физиологические шумы в сердце, то есть шумы, не связанные со структурной аномалией сердца. Свои выводы они опубликовали в Journal of Small Animal Practice.1
Исследователи оценили 95 здоровых собак в возрасте от 1 до 5 лет из 30 различных пород. Из 95 собак 48 были самцами и 47 самками, а средний возраст составлял 32 месяца.
Сердце каждой собаки аускультировали (прослушивали с помощью стетоскопа) по меньшей мере три разных эксперта, включая сертифицированного ветеринарного терапевта, резидента ветеринарной кардиологии и резидента ветеринарной медицины внутренних органов. Исследователи не сравнивали результаты.
В нормальном, здоровом сердце есть только два звука, лаб и дуб, которые должны быть отчетливо слышны, не приглушены и не трудно уловимы. Два звука должны иметь одинаковую громкость («лаб» не громче «даб» или наоборот) и правильный ритм. С каждым ударом сердца связан пульс в кровеносных сосудах, который легко прощупывается в бедренной вене задней ноги.
Звук «лаб-даб» издается сердечными клапанами, закрывающимися, когда кровь выходит из камеры сердца. Если клапан негерметичен, то есть он не закрывается полностью, это позволяет крови течь обратно в сердце. Шум — это звук, при котором кровь течет в неправильном направлении обратно в сердце из-за того, что клапан (клапаны) не образует плотного прилегания. Шумы в сердце классифицируют по громкости:
|
I класс — Очень мягкий шум, обнаруживаемый только при усилии |
|
II степень — Мягкий шум, отчетливо слышимый опытным исследователем |
|
III степень — Умеренно громкий шум, который легко обнаружить |
|
IV класс — Умеренно громкий шум без дрожи (вибрация) |
|
V класс — Громкий шум с трепетом, который не слышен при удалении стетоскопа из грудной клетки. |
|
VI класс — Очень громкий шум с трепетом, который все еще слышен после удаления стетоскопа из грудной клетки. |
Эти степени или уровни шума не всегда отличают несерьезный шум от опасного. Например, громкие шумы выслушиваются как при легких, так и при тяжелых заболеваниях сердца. Мягкие шумы типичны при миокардиальной (сердечной) недостаточности, также называемой дилатационной кардиомиопатией (ДКМП).
Что показало исследование
Шумы в сердце были обнаружены у 22 из 95 собак, или 23%. Все шумы были систолическими, преимущественно локализовались над основанием левой половины сердца и варьировались от I до III степени. Дополнительные выводы:
- Из 22 шумов 10 были обнаружены только сертифицированным ветеринарным терапевтом.
- У 69% собак все три исследователя сообщили об одинаковых результатах.
- Не было никаких существенных различий по полу, возрасту, массе тела или породе между собаками с шумами и собаками без шумов.
- У 11 из 22 собак с шумами были аномалии ЭКГ, включая легкую регургитацию митрального клапана (утечка крови назад через митральный клапан каждый раз, когда левый желудочек сокращается), субаортальный стеноз и стеноз клапана легочной артерии (обструкция кровотока из правого желудочка в легочная артерия)
Эти результаты указывают на распространенность физиологических шумов в сердце от 6 до 12% (в зависимости от используемых критериев ЭКГ) у 95 собак, участвовавших в исследовании, при этом от 27 до 50% из 22 шумов считались физиологическими. Исследователи предположили, что наличие физиологических шумов в сердце может распространяться не только на определенные предрасположенные породы и растущих собак, но и на большую популяцию молодых здоровых взрослых собак.
Причины шумов в сердце
Шумы в правой половине сердца могут быть вызваны трикуспидальной регургитацией или дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Трикуспидальная регургитация означает, что трехстворчатый клапан сердца не закрывается должным образом, что позволяет крови течь обратно в сердце.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) представляет собой отверстие или отверстия в стенке, разделяющей левый и правый желудочки сердца. Шумы в левой половине сердца чаще всего вызваны пролапсом митрального клапана, стенозом аортального или легочного клапанов или открытым артериальным протоком (ОАП).
Пролапс митрального клапана представляет собой проблему с неправильным закрытием митрального клапана, разделяющего верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, и является наиболее частой причиной приобретенных шумов у взрослых собак.
Стеноз аортального или легочного клапанов означает, что клапаны сужены, что заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь через меньшие отверстия. Открытый артериальный проток (ОАП) — это состояние, при котором артериальный проток не может нормально закрыться, прерывая нормальный кровоток между аортой и легочными артериями, которые несут кровь от сердца.
Поражения сердечных клапанов вызывают шумы. Врожденные (от рождения) поражения гораздо чаще встречаются у молодых собак, тогда как приобретенные поражения чаще наблюдаются у взрослых собак.
Симптомы, диагностика и определение стадии
Пять важных признаков, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете или знаете, что у вашей собаки проблемы с сердцем, включают:
- Кашляющий
- Синеватый язык
- Потеря аппетита
- Усталость, слабость, потеря выносливости и снижение физической выносливости
- Слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение; повышенное дыхательное усилие, в том числе учащение дыхания
Когда ваш ветеринар обнаружит признаки сердечного шума у вашей собаки, он или она обсудит, какие из следующих диагностических тестов являются наиболее подходящими.
- Рентген грудной клетки — Рентген грудной клетки вашей собаки может дать важную информацию о ее сердце и легких. Можно визуализировать размер, форму и положение сердца, а также кровеносные сосуды и узоры легких.
- Анализы крови — Общий анализ крови (общий анализ крови) и биохимический анализ сыворотки могут помочь в выявлении проблем с основными органами, такими как почки и печень, которые должны быть здоровыми, если назначаются сердечные препараты. Существует также анализ крови, который измеряет степень растяжения сердечной мышцы, который называется анализом крови про-МНП.
- ЭКГ — ЭКГ (электрокардиограмма) может помочь в обнаружении аномалий частоты сердечных сокращений и ритма, размера камеры сердца и электрической активности в сердце.
- УЗИ сердца — УЗИ (также называемое эхокардиограммой) сердца показывает силу сокращений, размер сердечных камер, толщину стенок сердечной мышцы и функцию сердечного клапана. Он также может обнаруживать сердечных червей и опухоли.
В 2009 году ветеринарные кардиологи разработали систему стадирования дегенеративного заболевания клапанов сердца и сердечной недостаточности у собак:2
- Стадия А — это бессимптомные пациенты, которые кажутся здоровыми, но из-за генетической предрасположенности подвержены большему риску сердечных заболеваний (например, доберманы и кавалер-кинг-чарльз-спаниели).
- Животные на стадии B1 не проявляют никаких внешних симптомов, но ваш ветеринар выявляет аномалию при медицинском осмотре, что побуждает к дальнейшей диагностике сердца, которая пока не дает никаких повреждений или изменений сердца. Животные B2 также не имеют внешних симптомов, но имеют структурные аномалии в сердце.
- У животных на стадии C наблюдаются внешние симптомы, поэтому следует назначить терапию, а у животных на стадии D наблюдается явная сердечная недостаточность, что приводит к прогрессивному ухудшению качества жизни.3
Варианты лечения
На самом деле мы не лечим шумы в сердце у собак; однако иногда можно устранить основную причину, в зависимости от множества факторов, включая тяжесть шума, возраст и состояние здоровья пациента, стоимость лечения и другие соображения.
Если возможно, я рекомендую показать вашу собаку сертифицированному ветеринарному кардиологу, который может предоставить вам больше информации о серьезности сердечного заболевания вашего питомца.
Есть несколько полезных лекарств, которые могут уменьшить нагрузку на сердце и весьма полезны для уменьшения износа миокарда (сердечной мышцы). Недостатком этих препаратов является то, что они не поддерживают истощенную сердечно-сосудистую систему органов, что, на мой взгляд, имеет решающее значение для успешной долгосрочной поддержки.
Они также не устраняют дефицит питательных веществ, который может способствовать возникновению шума. Я рекомендую вам обратиться к ветеринару-интеграту, который может вместе с вами контролировать питание и общее состояние здоровья вашей собаки с точки зрения того, как сердечно-легочная система влияет на другие системы органов.
Важно, чтобы ваш питомец ел мясную, полноценную диету с обильными источниками микроэлементов и питательных веществ из цельных продуктов, включая органический селен, витамин Е, фолиевую кислоту, ликопин, цинк и магний, которых часто не хватает в несбалансированном домашнем рационе (вот почему вы должны следовать рецепту, который поставляется с анализом питания, чтобы вы знали, что вашему питомцу не будет хватать питательных веществ).
Я рекомендую всем домашним животным с проблемами сердца или генетической предрасположенностью резко увеличить потребление убихинола (восстановленная форма CoQ10) и незаменимых жирных кислот омега-3 (DHA и EPA), особенно масла криля из экологически чистых источников. Я видел, как этот протокол делает исключительную работу, замедляя прогрессирование шумов и сводя к минимуму присутствие преходящих шумов у многих пациентов.
Хорошей новостью является то, что эти добавки рассматриваются как пища для тела, и ветеринары-интеграторы любят использовать их в сочетании с сердечными препаратами, если это необходимо. Дополнительные полезные добавки для здоровья сердца могут включать:
|
Аминокислоты, такие как таурин, аргинин и ацетил-L-карнитин |
Китайские травы |
|
Гомеопатические средства при наличии дополнительных симптомов (одышка, кашель, задержка жидкости, утомляемость при физической нагрузке и т. д.) |
D-рибоза |
|
Травы, такие как ягоды боярышника и кайенский перец |
Железы сердца |
Советы по активной защите здоровья сердца вашей собаки
Попросите вашего ветеринара сделать анализ крови на proBNP. Этот тест может дать вам уверенность в том, что у вашей собаки нет ранних признаков стресса сердечной мышцы. Это простой анализ крови с быстрым выполнением, который может предоставить некоторую дополнительную информацию, необходимую для активного контроля здоровья сердца вашей собаки.
Если у вас есть порода, генетически предрасположенная к сердечным заболеваниям, немедленно начните пищевые и нутрицевтические вмешательства и рассмотрите возможность проведения скринингового теста, который выявит проблему на ранней стадии, чтобы вы могли что-то с этим сделать. Помогите своей собаке поддерживать хорошую массу тела с помощью регулярных аэробных упражнений.
Кормите собаку подходящей для человека, оптимальной по питательным свойствам и видовой диетой, которая соответствует пищевым потребностям вашей собаки в отношении уровня белка (и аминокислот), полезного жира, ДГК/ЭПК и коэнзима Q10. Кормление кормом для домашних животных с содержанием углеводов (крахмала) менее 20% гарантирует, что ваш хищник получает достаточное количество биологически подходящих аминокислот для здоровой работы сердца из лучших источников: нежирного свежего мяса.
Если вы должны кормить сухим кормом, выполните уравнение углеводов, чтобы рассчитать количество наполнителей (кукуруза, пшеница, рис, бобовые, тапиока, овсянка, просо и т. д.), которые вы фактически даете.
Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) постановило, что нет никакой связи между кормами без зерна с высоким содержанием углеводов и алиментарной дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), но поскольку углеводы используются в качестве наполнителя корма для домашних животных, а наполнители компенсируют количество важнейших питательных веществ, которые можно потреблять, сводя к минимуму углеводы из всех источников. все еще важно для долгосрочного здоровья питания.
И не забывайте тщательно заботиться о здоровье зубов вашей собаки (бактерии из грязной пасти связаны с инфекциями сердечных клапанов у собак).
