- Новый обзор исследований показал, что у людей с диабетом 1 типа вероятность заболевания, вызванного энтеровирусом, в 8 раз выше, чем у людей без диабета.
- При СД1 иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин — гормон, используемый для регулирования уровня сахара в крови.
- Если инсулина недостаточно, уровень сахара, как правило, выходит из-под контроля, что приводит к диагнозу диабета.
Согласно новому исследованию, диабет 1 типа и общее семейство вирусов тесно связаны друг с другом. Это дополняет растущее количество доказательств того, что вакцины могут играть роль в профилактике диабета.
Исследователи из Австралии проанализировали данные и представили свои результаты на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в Стокгольме, Швеция.
Этот всесторонний обзор исследований показал, что у людей с диабетом 1 типа (СД1) вероятность заболевания, вызванного энтеровирусом, распространенным семейством вирусов, в восемь раз выше, чем у людей без диабета.
Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей. Это самая распространенная форма диабета у детей.
За последние несколько десятилетий его заболеваемость увеличилась, и, хотя это не связано напрямую, могут быть ассоциации с энтеровирусом.
При СД1 иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин — гормон, используемый для регулирования уровня сахара в крови. Если инсулина недостаточно, уровень сахара, как правило, выходит из-под контроля, что приводит к диагнозу диабета.
«Были опубликованы данные о значительной связи между энтеровирусной инфекцией и диабетом 1 типа», — сказал он. Доктор Амбика Ашрафдиректор отделения детской эндокринологии и диабета в UAB and Children’s of Alabama и заместитель директора Комплексного диабетического центра UAB в Бирмингеме, штат Алабама.
Ашраф не участвовал в обзоре исследования.
«Причинно-следственная связь не установлена, потому что трудно получить полные геномы энтеровирусов от пациентов во время диагностики СД1», — сказал Ашраф Healthline.
Хотя точная причина, по которой иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, до конца не выяснена, эксперты в области здравоохранения считают, что это вызвано как генетикой, так и экологическим триггером, таким как вирус.
«Вклад этих авторов заключается в том, что они систематически изучали мировую литературу и пришли к выводу, что семейство энтеровирусов является ведущими кандидатами на такую роль в провоцировании диабета 1 типа. Это и провокационно, и сложно, потому что остается много вопросов», — сказал он. Доктор Уильям Шаффнерэксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Теннесси, который также не участвовал в обзоре исследования.
Шаффнер сказал Healthline, что существует много разных энтеровирусов, но возникает вопрос, «все ли они обладают способностью предрасполагать к диабету 1 типа или это ограничивается только определенными штаммами энтеровирусов?»
Понимание того, какие вирусы и как те вирусы, которые преимущественно находятся в дыхательных и кишечных путях, влияют на функцию поджелудочной железы, «откроет дверь для дальнейших возможностей профилактики и лечения», — сказал Шаффнер Healthline.
Энтеровирусы — это семейство вирусов, вызывающих многие симптомы со стороны верхних дыхательных путей, с которыми дети сталкиваются в течение всего года. Центры по контролю и профилактике заболеваний отчеты что каждый год энтеровирусы вызывают приблизительно от 10 до 15 миллионов инфекций каждый год.
«Энтеровирусы — это большой класс вирусов, включая полиовирус, вирус Коксаки и эховирус. Они вызывают [upper respiratory infection,] ящур, асептический менингит, острый вялый миелит (EV-D68)», — говорит Ашраф.
Энтеровирусы циркулируют в сообществах и школах, вызывая симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая чихание, насморк, боли в теле и иногда лихорадку.
Дети школьного возраста также более уязвимы, чем взрослые, потому что взрослые ранее подвергались воздействию вируса, чтобы защитить их.
Соня Айзекс совместно с кафедрой педиатрии и детского здоровья Университета Южного Уэльса в Австралии провели крупнейший метаанализ в этой области, в который вошли 12 077 участников из более чем 60 обсервационных исследований.
Около половины участников этого исследования имели аутоиммунитет 1 типа или островкового аутоиммунитета, который обычно прогрессирует до диабета 1 типа. И у этих людей вероятность заражения энтеровирусом в восемь раз выше, чем у людей без диабета 1 типа.
Точно так же у людей с диабетом 1 типа вероятность обнаружения энтеровируса в месяц постановки диагноза была на 16 выше.
Ашраф соглашается с тем, что, хотя это исследование убедительно, родители не должны беспокоиться о повышенном риске СД1.
«Энтеровирусы чрезвычайно распространены (сродни простуде), и у подавляющего большинства инфицированных людей не разовьется аутоиммунитет или диабет 1 типа», — сказал Ашраф.
Эта информация может помочь исследователям понять, могут ли вакцины снизить заболеваемость СД1.
Если их можно использовать для снижения энтеровирусных инфекций, они могут снизить заболеваемость СД1.
«Если будет убедительно доказано, что вирус играет роль в возникновении диабета 1 типа, это повышает вероятность того, что вакцина может сыграть роль в профилактике», — сказал Шаффнер.
Хотя в настоящее время вакцин против энтеровируса не существует, Национальная медицинская библиотека США сообщает, что в настоящее время разрабатывается несколько вакцин, в том числе ПОМЕЩЕНИЕ.
«К сожалению, кроме вакцины от полиовируса, других энтеровирусных вакцин нет», — сказал Ашраф Healthline.
Хотя это другое семейство вирусов, исследовательская работа предполагает, что инфекции COVID-19 также могут повышать риск развития диабета 1 типа у детей и подростков. Это приводит к мысли, что профилактика инфекций может помочь предотвратить возникновение диабета 1 типа, если вирусы являются более сильной причиной запуска СД1.
Шаффнер поощряет здоровые привычки детей, чтобы предотвратить распространение заразных вирусов, таких как энтеровирусы. «Хорошая гигиена рук всегда важна, и, конечно же, если у вашего ребенка появится жар или какие-либо абдоминальные симптомы, обратитесь к педиатру или семейному врачу».
Хотя не совсем понятно, почему иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вызывая диабет 1 типа, осложнения диабета хорошо известны.
Неконтролируемый диабет может привести к нескольким опасным для жизни состояниям. Диабет увеличивает вероятность сердечных заболеваний, инсульта и почечной недостаточности и может даже вызвать изменение зрения, онемение и покалывание пальцев рук или ног.
Недавний исследование прогнозирует, что число людей с диабетом 1 типа значительно увеличится до 17,4 млн человек в 2040 году — по сравнению с 8,4 млн человек в 2021 году.
Это увеличение числа случаев происходит в непростое время, поскольку существуют препятствия для лечения СД1, такие как доступность и стоимость инсулина, полосок, ланцетов, мониторинга уровня глюкозы в крови и инсулиновых помп. «Последствия роста заболеваемости СД1 к 2040 году вызывают беспокойство, особенно в странах с ограниченными ресурсами, поскольку стоимость лечения непомерно высока», — предупреждает Ашраф.
Раджив Бахл, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр медицинских наук, сертифицированный врач скорой помощи и автор медицинских статей. Вы можете найти его в RajivBahlMD.com.
