Я боюсь, что политики вмешаются в судьбу моих замороженных эмбрионов.

Хотя я в основном чувствую, что наша семья завершена, я не могу заставить себя решить, что делать с этими замороженными связками нашей ДНК. Решение стало еще более сложным с прошлого года, когда Верховный суд лишил федеральное право на аборт в Доббс против женской организации здравоохранения Джексона. непонятно как Доббс может повлиять на автономию в течение расчетного 1.5 миллиона замороженные эмбрионы по всей стране, но это беспокоит.

«Что происходит через три-четыре года, когда [lawmakers have] сделали все возможное, чтобы ограничить аборты. Куда они идут дальше? Права эмбрионов, ЭКО и генетическое тестирование, — говорит Барбара Коллура, президент и исполнительный директор Решение: Национальная ассоциация бесплодия.

Врачи, ученые, пациенты и правозащитные группы, с которыми я беседовала, сказали, что их самые большие опасения связаны с двусмысленностью формулировок ограничительных мер по абортам. Они обеспокоены возможностью плохо сформулированных формулировок, которые могут намеренно или даже непреднамеренно ограничивать права на эмбрионы.

«Это все еще очень туманно», — говорит Шон Типтон, главный специалист по защите интересов Американского общества репродуктивной медицины или ASRM. «Мы не можем гарантировать, что законодатели не отнимут права и не будут относиться к оплодотворенной яйцеклетке как к человеку, но у нас есть время».

Исследовательский центр Пью отчеты что одна треть взрослого населения США использовала методы лечения бесплодия или знает кого-то, кто делал это, и по крайней мере 1 миллион детей родился в Соединенных Штатах с 1996 года благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям с использованием эмбрионов или яйцеклеток в лаборатории.

Если пациенты не хотят использовать свои эмбрионы, есть варианты уничтожить их, пожертвовать кому-то еще или пожертвовать для научных исследований. Я всегда предполагала, что мы с мужем пожертвуем любой из наших неиспользованных эмбрионов для медицинских исследований. Но Доббс сделало логистически и эмоционально обременительный процесс еще более трудным, если не невозможным для некоторых.

«Так часто люди думают: «О, я просто пожертвую [unused embryos] для исследований», — говорит Вики Шафер, психолог из Остина, которая консультирует женщин, занимающихся вопросами, связанными с репродукцией, — «и, кроме того, на самом деле это довольно сложно».

Там эффективно нет федерального финансирования для исследований эмбрионов, а это означает, что существует ограниченное количество частных лабораторий, которые ищут определенные виды замороженных эмбрионов, полученных в результате цикла ЭКО. Пациенты, а не их клиники по лечению бесплодия, несут ответственность за поиск и заключение контрактов с этими частными исследовательскими учреждениями. Одним из основных направлений для эмбрионов уже давно является ОБНОВИТЬ Биобанк в Стэнфордском университете.

Перед Доббс Решение RENEW брало эмбрионы из всех штатов, кроме Луизианы. С тех пор, по словам официальных лиц, RENEW без вопросов будет принимать эмбрионы только из семи штатов: Калифорнии, Коннектикута, Мэриленда, Массачусетса, Миннесоты, Иллинойса и Невады. Все остальные состояния требуют рассмотрения в каждом конкретном случае.

Чиновники RENEW говорят, что не хотят нарушать закон в другом штате; также возникает вопрос о том, может ли донор эмбрионов из-за пределов Калифорнии нести ответственность за нарушение законов своего штата. Это оказало влияние.

«Объем эмбрионов, пожертвованных для исследований, значительно сократился» с тех пор, как Доббсговорит Лизл Нел-Темаат, директор лаборатории ЭКО Стэнфордской медицины фертильности и репродуктивного здоровья. «И это означает, что у нас меньше ресурсов, которые мы можем предоставить ученым, которые запрашивают эмбрионы для исследований».

Осторожный юридический маршрут Стэнфорда проистекает из лоскутного одеяла законов и неопределенности с момента Доббс решение. Законодатели в Канзас и другие штаты рассмотрели закон, который сделает уничтожение эмбрионов незаконным. А в Теннесси, запись получена ProPublica В прошлом году активист против абортов сказал республиканским законодателям, что им следует подождать два-три года, прежде чем говорить об «ЭКО и о том, как регулировать его более этичным образом».

В заявлении для The Washington Post Лила Роуз, основатель и президент организации Live Action, выступающей против абортов, сказала: «Дети — это подарок. К сожалению, ЭКО превращает их в продукт, который нужно создавать, продавать и уничтожать». Она добавила: «В момент оплодотворения возникает уникальная и генетически отличная человеческая жизнь. … Каждый, кто заботится о защите достоинства человеческой жизни, должен быть глубоко обеспокоен практикой ЭКО и выступать против этой неэтичной практики».

Но Типтон, который в прошлом году бил тревогу, говорит, что сегодня чувствует себя лучше. Он частично связывает это с выборами 2022 года, когда избиратели в таких штатах, как Канзас и Кентукки отверг меры против абортов, которые, по его мнению, предполагают «угасание аппетита» к более экстремальным законам личности, которые определяют жизнь во время зачатия и потенциально затрагивают эмбрионы, созданные с помощью ЭКО.

На данный момент «каждый пациент во всей стране имеет полную диспозиционную власть над своими репродуктивными тканями», — говорит Типтон, за исключением Луизианы, где эмбрионы с тех пор имеют статус личности. 1986 г..

Некоторые законодатели, которые поддерживают меры по защите личности, могут не осознавать всех последствий этих предложений, говорит Кайлен Сильвербергрепродуктивный эндокринолог и медицинский директор Техасского центра фертильности в Остине. Сильверберг, который сказал, что заботится о законодателях с обеих сторон прохода, также лоббирует ASRM.

Во время недавней поездки в округ Колумбия он разговаривал с «одним из самых консервативных членов Конгресса», который рассматривал возможность продвижения закона о личности. Сильверберг описал сценарий, в котором эмбриолог случайно роняет чашку с эмбрионами и уничтожает ее содержимое. «Моему эмбриологу будет предъявлено обвинение в убийстве, непредумышленном убийстве?» — спросил он у депутата, который, в свою очередь, был «ошеломлен», потому что не осознавал всех последствий этой меры.

Для пациентов эмоциональный выбор

Для тех, чьи эмбрионы находятся на хранении, проблемы более чем юридические.

«Пациенты проходят через такие эмоциональные американские горки, проходя лечение от бесплодия, и когда оно было завершено, это дает им много покоя, зная, что эмбрионы будут использоваться, чтобы помочь другим людям иметь детей в будущем и внести свой вклад в науку. исследования вместо того, чтобы отказываться от них», — говорит Нел-Темаат.

Чтобы продвигаться вперед в лечении бесплодия, не говоря уже об ЭКО, «требуется огромная сила духа», — говорит Сильверберг, который видел, как пациенты закладывали свои дома и получали дополнительную работу, чтобы оплачивать этот процесс. И после всего этого многие люди проходят через несколько неудачных раундов ЭКО и остаются без эмбрионов.

«Тогда у вас есть кто-то, кто прошел через процедуру, может быть, они были успешными, а может быть, и нет, и у них просто нет сил столкнуться с еще одним разочарованием. И теперь они столкнулись с решением, что делать с лишними эмбрионами. Это мучительно», — говорит он. «Законодатели не понимают, через что они заставляют людей пройти».

Горе находится в центре интенсивных и сложных эмоций, связанных с расположением эмбриона, говорит Эмма Баш, психолог из округа Колумбия, которая консультирует людей, борющихся с бесплодием.

«Принятие решительных мер в отношении того, что делать с этими эмбрионами, за получение которых они так упорно боролись, может показаться значительной потерей», — говорит Баш. В прошлом году это усугубилось тем, что многие женщины столкнулись со своими структурами убеждений, пытаясь примириться с ощущением, что эмбрионы — это «мои дети», и в то же время «упорно выступая за выбор».

Я надеялся, что, когда я напишу и опубликую эту статью, мое решение кристаллизуется. Если бы это было так просто. В основном, однако, я пришла к пониманию, почему выбор был таким мучительным и почему я иногда чувствую себя наполовину беременной.

На данный момент я решил, что буду платить как минимум еще год за хранение своих эмбрионов в Мэриленде. В то же время я благодарен, что живу в государстве, где я смогу выбирать свою судьбу, по крайней мере, в обозримом будущем.

Подпишитесь на информационный бюллетень Well+Being, ваш источник советов экспертов и простых советов, которые помогут вам жить хорошо каждый день