Topline:
Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), которые считают, что глютен или пшеница вызывают их симптомы, показали сходные реакции на глютен, пшеницу и безглютеновые фиктивные проблемы, что предполагало, что ожидания вызвали большую часть их симптомов и лишь немногие могут по-настоящему извлечь выгоду из диетических ограничений.
Методология:
- Многие пациенты с СРК считают, что глютен или пшеница запускают их симптомы и переходят на безглютеновые диеты, но остается неясным, вызваны ли эти симптомы веществами или ожиданием пациентов от реакции.
- Исследователи провели двойное, контролируемое ложно, кроссоверное исследование для сравнения симптоматических реакций с пшеницей, глютеном и безглютеновыми фиктивными проблемами у пациентов с СРК, которые ранее воспринимали выгоду от диеты без глютена.
- Они случайным образом назначили 28 пациентов (средний возраст 39 лет; 93% женщин), которые были на безглютеновой диете, в течение по меньшей мере 3 недели до зачисления в одну из шести последовательностей (пшеница-глютен-шам, пшеница-блютена, глютен-белый-шам, глютеновый пшеничный пшеничный, силовой глютен и шам-гулян-Wheat).
- Для каждой задачи пациенты ежедневно употребляли одну зерновую прутью-либо содержащую целую пшеницу, очищенную глютен, либо муку без глютена и пшеницы-в три 7-дневные периоды, каждый из которых разделен 14-дневным вымыванием.
- Первичным результатом было ухудшение симптомов, определяемое как увеличение не менее 50 очков в показателе тяжести симптомов СРК после каждой диетической задачи.
ЕДА НА ВЫНОС:
- Среди участников 39% испытали ухудшающиеся симптомы после вызова пшеницы, 36% после вызова глютена и 29% после фиктивной задачи. В целом, 36% пациентов не сообщили о ухудшении симптомов после какой -либо проблемы.
- Не было статистически значимых различий между проблемами (разница в рисках, 0,11 для пшеницы против SHAM и 0,07 для глютена против Sham).
- Более того, не было значительных различий в средних показателях тяжести симптомов СРК в конце каждой задачи: пшеница (179,5), глютен (166,5) и Шам (166).
- Неблагоприятные события происходили с одинаковыми показателями по проблемам (пять с пшеницей, пять с глютеном и семь с фиктивным). Ни один из пациентов не сообщал о тяжелых побочных эффектах.
- Большинство пациентов продолжали безглютеновую диету и верили, что глютен или пшеница были триггерами, даже после того, как вы узнаете, что проблемы не ухудшили симптомы.
НА ПРАКТИКЕ:
«Эти результаты показывают, что ожидания сыграли важную роль в создании симптомов, и что только некоторые из этих пациентов могут извлечь выгоду из ограничения глютена или пшеницы. Выявление этого подмножества пациентов в то время как судья пшеницы и глютен в остальных должны рассматриваться для эффективного лечения пациентов с СРК», – написали авторы исследования.
«[This] Исследование представляет собой ценный шаг вперед в том, чтобы подчеркнуть эффекты ожидаемой продолжительности в СРК … оно предлагает понимание как для исследователей, так и для клиницистов и демонстрирует потенциал для интеграции исследований ожидания в стратегии диетического и фармакологического лечения. Улучшенная связь с пациентом и проведидером может улучшить лечение пациентов. Поскольку психология и гастроэнтерология продолжают сходиться, междисциплинарное сотрудничество станет ключом к персонализации лечения и улучшению результатов пациентов при расстройствах взаимодействия кишечника и других состояний в гастроэнтерологии », Сигрид Эльсенбрух, доктор философии, профессор в Центре перевод сопровождающая редакционная статьяПолем
ИСТОЧНИК:
Это исследование, возглавляемое Кэролайн Ларисса Сейлер, доктор философии, институт пищеварительного здоровья семьи Фарнкомб, Университет МакМастера, Гамильтон, Онтарио, Канада, был Опубликовано онлайн в Lancet Gastroenterology & HepatologyПолем
Ограничения:
IBS очень гетерогенные и подвержены эффектам плацебо или носебо, поэтому для окончательных результатов и данных безопасности необходимы более крупные испытания. Включение как опытных пациентов, так и недавних инициаторов диеты без глютена могли ввести изменчивость. В основном женская и белая когорта может обладать ограниченной обобщением. Анализ подгруппы по типу IBS не проводился из -за недостаточной силы.
Раскрытие:
Это исследование получило финансирование от Канадского фонда пищеварительного здоровья и Общества изучения целиакии. Некоторые авторы сообщили, что получили гонорары, оплату, консультационные сборы или гранты от других связей с несколькими фармацевтическими компаниями и другими организациями.
Эта статья была создана с использованием нескольких редакционных инструментов, включая ИИ, как часть процесса. Человеческие редакторы рассмотрели этот контент до публикации.
2025-07-30 05:48:00
1753855120
#Чувствительность #глютене #СРК #основном #самостоятельно #говорит #исследование
Ещё по этой теме
