Фото: pixelstock/stock.adobe.com
Иммунная терапия рака, например, с ингибиторами имчарюнной точки (ICI), являются важным краеугольным камнем в терапии рака, но часто также имеют побочные эффекты, связанные с иммунитетом. Около 7 % пациентов, получавших ICI, развивают воспалительный артрит, чаще всего периферический воспалительный артрит или полимиалгия Rheumata. Артралгии сообщают 43 % пациентов, получавших ICI в клинических исследованиях. На проспективных изображениях изучили, являются ли артралгия и воспалительный артрит, вызванные ICI, являются одним из фенотипов, известных из визуализации при ревматологии.
Это обследование у взрослых участников, у которых развились мышечные симптомы во время терапии ICI или до 6 месяцев после этого. Активный рак, ревматологическое заболевание при анамнезе или дисфункции почек было исключено в качестве ранее существовавшего диагноза. Для визуализации была использована МРТ всего тела с контрастной средой подкрепления (гадолиний) с вопросом об изменениях воспалительных суставов. Они были оценены с помощью полупрофильных систем оценки для 5 форм: синовит, эрозии суставов, бурсит, пчел -псевдоним и теносиновит
60 пациентов с опухолями были набираются в исследовании: 58 % с артралгиями (n = 35) и 42 % с воспалительным артритом (n = 25), а также 20 здоровых контрольных людей. Средний возраст составлял 65 лет, а 43 % были женщинами. За исключением теносиновита, для всех других изменений, то есть синовита сустава, эрозии суставов, бурсита и энтузиазма, в терапии ICI были определены значительно более высокие оценки в группе терапии ICI, чем среди здоровых участников. Процессы эрозии и воспаления в МРТ также были обнаружены в случае не -Свальленских суставов, так что исследователи принимали значительный субдиагностика. В визуализации было 3 общего видения: периферический воспалительный артрит (37 %), полимиалгия -ревматика (12 %) и перекрывающийся фенотип с признаками этих двух форм (20 %).
Доктор Рер. НАТ Никола Зигмунд-Шульце
Harnden K, Sidhu N, Rowbotham E и др.: МРТ целого тела у пациентов с артралгией или воспалительным артритом после воздействия ингибиторов иммунной контрольной точки: проспективное исследование с одним центром. Lancet Rheumatol 2025; https://doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00061-X.
Вывод: при визуализации, воспаление и эрозии суставов при артралгии сопоставимы с лечением ICI, как при воспалительном артрите. Тем не менее, суставы редко заметно опухшие. Следовательно, эрозии и воспаление в суставах в этой группе пациентов, вероятно, явно поддиагностируются. В случае артрагии в контексте терапии ICI следует заботиться о ранней стадии.
#Артралгия #часто #легковоспламеняется #эрозией #на #суставахгермане #ärzteblatt
Ещё по этой теме
