Некоторые обнадеживающие новости для пациентов, принимающих агонисты рецепторов GLP-1: опасения, что лекарства могут вызвать ретинопатию, могут быть задушены.
Новый анализ почти 160 000 человек с диабетом, принимающим четыре различных лекарства GLP-1 в течение по крайней мере года, не обнаружил повышенного риска диабетической ретинопатии, связанной с лекарствами.
Эндрю Дж. Баркмейер, MD
«Мы не обнаружили различий в риске риска ретинопатии между агентами GLP-1 среди взрослых с диабетом 2 типа и умеренным сердечно-сосудистым риском, и это подтверждает выбор наиболее подходящего агента для пациентов без рассмотрения потенциальных различий в диабетической ретинопатий (ASRS) 2025 Ежегодное собрание в Лонг -Бич, штат Калифорния.
Barkmeier представил данные из ретроспекции анализ пациентов в базе данных коммерческой и Medicare с 2014 по 2021 год, которые принимали семаглутид, дулаглутид, лираглутид или экзенатид.
Предыдущий красный флаг
2016 Испытание на уровне 6Что оценило сердечно -сосудистые результаты у людей, принимающих полуглутид для диабета, сообщили, что участники имели на 76% больший риск осложнений ретинопатии. С тех пор, по словам Баркмайера, врачи были обеспокоены возможностью повреждения глаз у пациентов, принимающих агенты GLP-1, и более конкретно, полуглутид. А 2023 Метаанализ обнаружил, что специфические GLP-1, наряду с демографическими и клиническими характеристиками пациента, также может влиять на риск диабетической ретинопатии.
Но Баркмейер сказал Medscape Medical News Новое исследование «успокаивает врачей, назначающих эти препараты, и пациентов принимают эти лекарства, что они могут выбрать наиболее подходящие лекарства GLP-1 для них, не учитывая потенциальные различия в риске диабетической ретинопатии».
Он и его коллеги провели трехстороннее сравнение пациентов, первоначально лечившихся экзенатидом, дулаглутидом или лираглутидом, наряду с двусторонним сравнением семаглутида и дулаглутида в течение последних лет исследования, «когда оба из этих препаратов были национальными назначениями»,-сказал Баркмейер участников на встрече. Ни одно сравнение не обнаружило никаких различий в первичном составном исходе, который был лечением диабетического макулярного отека или пролиферативной ретинопатии между лекарствами.
В трехстороннем сравнении частота вероятности требования лечения сетчатки для пациентов составляла 0,4% для всех трех агентов GLP-1 через 2 года и 0,6% -0,7% через 3 года. В двухстороннем сравнении вероятность лечения при ретинопатии для дулаглутида и семаглутида составила 0,5% и 0,4% через 2 года и 0,8% и 0,7% через 3 года соответственно.
По словам Баркмайера, трехстороннее сравнение было примечательно, потому что среднее время наблюдения составило около 2,5 лет, а более 12 000 пациентов имеют не менее 5 лет наблюдения.
«Системные преимущества этих лекарств настолько большие, и риски снижения сердечно -сосудистых событий настолько ясны, что любые дальнейшие исследования, связанные с осложнениями глаз Medscape Medical NewsПолем
‘Соблюдайте рядность движения’
Джеффри Дж. Эмерсон, доктор медицинских наук, специалист по сетчатке с ретиной консультантов из Миннесоты и избранного президента ASRS, сказал, что исследование Баркмайера отвечает на вопросы о лекарствах GLP-1 и ретинопатии, поднятых в предыдущих исследованиях.
Джеффри Дж. Эмерсон, доктор медицинских наук, доктор философии
«Его большая когорта дает нам уверенность в том, что агенты GLP-1 схожи с точки зрения их влияния на диабетическую ретинопатию, с в целом полезным эффектом»,-сказал Эмерсон Medscape Medical NewsПолем
Исследования показали, что препараты GLP-1 могут усугубить диабетический отек желтого пятна на ранних этапах лечения, «но обычно это краткосрочное и управляемое»,-сказал Эмерсон. «Мы все еще предупреждаем, что любое лечение, которое быстро снижает гипергликемию, может временно ухудшить диабетический отек желтого пятна».
Исследование предполагает, что специалисты сетчатки «должны оставаться в нашей полосе движения» и позаботиться о ретинопатии у пациентов, принимающих агенты GLP-1, добавил Эмерсон.
«Эта история далеко не закончилась», – сказал он. «Эти обработки ожирения и диабета влияют на глаз различными способами, включая, возможно, ухудшение дегенерации желтого пятна и, вероятно, снижение риска окклюзии вен сетчатки, окклюзии артерии сетчатки и диабетической ретинопатии поздней стадии. В целом, мы думаем, что глазные эффекты в основном полезны, но следите за обновлениями; это горячая тема».
Исследование было независимо поддержано. Баркмайер сообщил, что не имеет соответствующих финансовых отношений. Эмерсон сообщил, что имел отношения с Roche, Eli Lilly & Company, Regeneron Pharmaceuticals и Novartis.
Ричард Марк Киркнер – медицинский журналист из Филадельфии.
2025-08-08 08:04:00
1754641302
#Изучение #счетчиков #других #на #GLP1 #диабетическая #ретинопатия
По теме
