【Новый отчет по социальному обеспечению】 Увеличение гастроэзофагеального рефлюкса у молодых людей
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором желудочная кислота возвращается обратно в пищевод, вызывая воспаление слизистых оболочек, вызывая различные симптомы, такие как изжога, сжигание груди, хронический кашель и синтрим. Традиционно ГЭРБ был признан обычным заболеванием у пожилых людей, но число пациентов быстро увеличивается в молодых возрастных группах в возрасте от 20 до 30 лет. Согласно данным обзора и оценки медицинского страхования, число пациентов с ГЭРБ увеличилось с 3,86 млн. В 2015 году до 4,86 млн. В 2021 году, а процент до 40 лет также растет. Основные причины включают в себя закуски поздней ночи, нагорья, кофеин и газированные напитки, хронический стресс и отсутствие сна. В частности, изогнутая поза из -за увеличения использования цифровых устройств и широко распространенной культуры алкоголя и курения являются основной причиной увеличения GERD в молодом поколении. Герд в настоящее время является универсальной болезнью современных людей, а не в определенных возрастных группах.
Изменение парадигмы при лечении ГЭРБ: от PPI в P-Cab
Ядром обработки ГЭРБ является стимуляция слизистой оболочки и заживление пищевода посредством подавления секреции желудочной кислоты. Расширительный ингибитор протонного насоса (PPI)-ED действует как механизм для ингибирования ферментов секреции желудочной кислоты (H⁺/K⁺-ATPase). Репрезентативные препараты включают омепразол, эзомепразол и лансопразол. Но PPI имеет некоторые структурные ограничения. Чтобы выразить свое эффективное выражение, требуется от 3 до 5 дней, и необходимо принять еду перед едой, и зависеть от метаболического пути CYP2C19, между пациентами существует большое количество эффектов. Неадекватное сдерживание в ночной желудочной кислоте часто указывается в клинических участках.
Серия P-Cab (калий-конкурентоспособность кислоты) привлекает внимание как лекарство, которое может дополнить эти ограничения. P-Cab конкурентоспособна между ионами H⁺/K⁺-TPase и калия до быстрого и сильной секреции желудочной кислоты. По сравнению с существующим PPI эффект лекарственного средства сразу же эффективен, и эффект экспрессируется с первого дня принятия, и его можно принимать независимо от приема пищи без необходимости приема пищи, а зависимость CYP2C19 является низкой, а влияние препарата между пациентами мало, а эффект подавления кислоты в ночную кислоту превосходно, особенно эффективно для ночных симптомов, увеличивая время поддерживающего pH в живот в животе. Есть много клинических преимуществ, которые выгодны для защиты. Из-за этих фармакологических свойств препараты P-CAB являются особенно клиническими альтернативами пациентам с ночными симптомами, пациентами с PPI и пожилыми препаратами.
В настоящее время существует три препарата P-CAB, которые могут быть назначены и назначены в Корее, с различным опытом развития и показаниями.
Тегопразан (K-Cap, K-Cab)
KAP – это новое препарат, разработанный японской Pharma Pharma. В Корее HK Innoen был введен в результате передачи технологий в 2010 году и был запущен в 2019 году после клинических испытаний и разрешений. Следовательно, это не полный отечественный новый препарат, но классифицируется как технология, внедренная новым препаратом. В настоящее время он имеет широкий спектр показаний, таких как рефлюкс -эзофагит, неработальное рефлюксное заболевание, гастрит, язву желудка и комбинированная терапия бактерий геликобактер.
Fexuprazan (fexuclu)
Peck Soo Kleu-это домашнее новое лекарство P-Cab, разработанное Daewoong Pharm. Он был выпущен в 2022 году и включен в первый раз в Корее, в дополнение к ГЭРБ. После процедуры гастроскопии также активно расширение показаний, таких как язвенное лечение и Co -Ki -кев. Он также выходит на мировой рынок и подписал контракт на экспорт технологий в Мексике, Чили и Индии.
Застапразан (자큐보, Джакбо)
Zacubo -это 37 -е лекарство в Кореи, разработанное дочерней компанией Cheil Pharm Onconic Teraputics, которая была выпущена в 2024 году. В настоящее время у него есть только NERD -подобные показания GERD, но он способствует расширению показаний путем предотвращения язв желудка и NSAID, вызванных срабатыванием. В Корее, Cheil Pharm и Dong -A ST являются Co -Sale, а экспортные контракты были подписаны в более чем 20 странах Северной Европы и Латинской Америки.
Побочные эффекты и безопасность P-Cab
Как PPI, так и P-Cab имеют сильное подавление желудочной кислоты, но некоторые побочные эффекты из-за ухудшения желудочной кислоты могут быть распространены в долгосрочном использовании. Это включает в себя дефицит витамина B12, отсутствие магния, повышение риска инфекции C. difficile и изменения в кишечных бактериях.
Тем не менее, P-Cab не зависит от метаболических путей CYP2C19, поэтому взаимодействие лекарственного средства низкое, а паттерн лекарства постоянна, что имеет относительное преимущество с точки зрения соблюдения и безопасности. Когда лекарство внезапно нарушается, отчет о увеличении секреции реакционной кислоты, который временно секретируется желудочной кислотой, меньше, чем PPI.
В целом, частота побочных эффектов P-CAB, как сообщается, аналогична PPI в клинических данных до сих пор, и, как говорят, подходит для пациентов или пожилых людей, которые нуждаются в долгосрочном использовании.
Будущие перспективы
GERD – это хроническое заболевание, которое охватывает все поколения, наряду со старением, и ожидается, что спрос на лечение будет увеличиваться в будущем. В дополнение к воздействию отбора лекарств, стратегия лечения, адаптированная для характеристик лекарств, безопасности, взаимодействия с наркотиками и личных метаболических характеристик, становится важной. В этих изменениях серия P-CAB становится вариантом лечения, который подходит для долгосрочного лечения, а также краткосрочных симптомов. В будущем, если сравнительные исследования, анализ экономической эффективности и улучшение составы будут продолжаться в будущем, это, вероятно, станет центральной осью парадигмы лечения ГЭРБ.
Скорочунхьянг университета Сеульская больница, профессор Хен -Гун Ким<사진>
#Обработка #парадигмы #лечения #гастроэзофагеальных #рефлюксов #изменение #PPI #на #PCab #Report
Продолжение темы
