Терапия для хронического состояния пазухи не так хорошо работает

Хирургия, как правило, является последним средством для людей с хронически заблокированным или жидким носом. Но в некоторых случаях это может на самом деле работать лучше, чем антибиотики, которые обычно назначают для лечения заболевания.

Хронический синусит поражается 9 процентов людей по всему миру и возникает, когда полости, продуцирующие слизь-пазухи-вокруг носа воспаляются. Общие симптомы включают заблокированный или насморк, уменьшенное обоняние и боль в лице, с ними сохраняются более 12 недель. Причина состояния обычно неясна, но может включать вирусные инфекции или изменение микробиома носа.

Первая линия обработки включает в себя противовоспалительные носовые спреи и промывочный раствор физиологического раствора через нос ежедневно. Но если симптомы сохраняются, врачи часто назначают трехмесячный курс антибиотического кларитромицина. Это используется для его противовоспалительных свойств, а не для своих свойств, убивающих бактерий, говорит Карл Филпотт в Университете Восточной Англии в Великобритании.

В последнем приборе люди могут перенести операцию по расширению пазух и удалению любых доброкачественных носовых ростов или полипов, которые формируют и ухудшают симптомы в около 5 процентов случаев. Тем не менее, ни одно предварительное исследование не сравнивало хирургическое вмешательство с антибиотиками.

Чтобы заполнить этот пробел, Филпотт и его коллеги набрали более 500 взрослых с хроническим ринозинуситом. В обследованиях участники оценили тяжесть 22 симптомов, таких как боль на лице и то, насколько был наследный нос, со средним баллом 55 из 110.

Затем команда случайным образом назначила участников пройти трехмесячный курс кларитромицина, таблетки плацебо или перенести операцию носа. Все участники также использовали носовые спреи и промывали их носы физиологическим раствором.

Через шесть месяцев те, кто принял либо кларитромицин, либо таблетки плацебо, сообщили о примерно на 10-балльном снижении тяжести своих симптомов по сравнению с до начала лечения, который заметно улучшил бы качество их жизни, говорит член команды Клэр Хопкинс в Королевском колледже Лондон. Но так как эффект был замечен как в антибиотике, так и в плацебо, это, вероятно, было связано с носовыми спреями и полосканием, говорит она.

По словам Хопкинса, те, кто в группе хирургии, наблюдали примерно на 30 очков улучшение их симптомов по сравнению с до операции, предполагая, что врачи должны предложить это вместо антибиотиков.

Однако есть важная предостережение. Около 80 процентов участников имели носовые полипы, возможно, потому, что исследование проходило во время пандемии Covid-19, а улавливание коронавируса может вызвать вид воспаления, которое приводит к полипамговорит Хопкинс. По ее словам, необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, применяются ли результаты к тем, без полипов, которые, как мы знаем, имеют различные виды воспаления.