1757451772
2025-09-09 20:23:00
В этой короткой серии Pranita Tamma, MD, MHS, доцент кафедры педиатрии в отделе детских инфекционных заболеваний в Школе медицины Университета Джона Хопкинса, обсуждает цептолозан-тазобактам против Ceftazidime-avibactam для грамоореативного сопротивления. Pseudomonas aeruginosa инфекции и последние данные, подтверждающие эти решения.
В одном ретроспективном обсервационном исследовании, в котором сравнивались цефтолозан-тазобактам и цефтазидим-авибактам и финансировались Национальными институтами здравоохранения, результаты показали аналогичные 30-дневные показатели смертности, но более высокое появление сопротивления в группе цефтолозан-тазобактама (38% против 25%). Тамма была старшим следователем в этом суде.
Ниже приведен ответ от вопроса о источнике инфекции и комбинированной терапии.
Заражение: Были ли какие -либо заметные различия в результатах пациента на основе источника инфекции или использования комбинированной терапии в любой группе?
Пранита Тамма, MD, MHS: Мы также исследовали другие переменные, которые могут отличаться между группами, включая источник инфекции и использование комбинированной терапии. Как и ожидалось, поскольку эти пациенты были заражены PseudomonasУ подавляющего большинства была пневмония, за которой следуют бактериемия. Мы не нашли никаких заметных различий между группами – ни на исходном уровне, ни в исследовательском анализе смертности с помощью источника инфекции.
Точно так же только меньшинство пациентов получали комбинированную терапию, которую мы определили как добавление второго агента, такого как аминогликозид, фторхинолон или полимиксин. Менее 15% когорты получили такую терапию. В целом, существуют ограниченные эффективные варианты комбинированной терапии: единственный аминогликозид с точками останова для Pseudomonas При инфекциях пневмонии и кровотока является тобрамицин; Полимиксины никогда не сообщаются как «восприимчивые» из -за опасений по поводу эффективности; и по определению, DTR Pseudomonas устойчивы к фторхинолонам. Это оставляет очень мало возможностей для жизнеспособного второго агента.
Мы не наблюдали какой -либо тенденции, предполагая лучшие результаты с комбинированной терапией. Это согласуется с предыдущими обсервационными исследованиями при устойчивых к лекарственным средствам Pseudomonas а также клинические испытания в пан-восприимчивом Pseudomonasвсе из которых не смогли показать выгоду от добавления второго агента. Так что, что неудивительно, мы не видели преимущества с комбинированной терапией. К сожалению, было бы обнадеживающим, если бы мы нашли такую выгоду, но мы не сделали.
Разговор был отредактирован для грамматики и ясности.
#Существуют #ли #преимущества #для #комбинированной #терапии #при #лекарственных #устойчивых #инфекциях #Pseudomonas
По теме
