Двух в одном ингаляторах приступили к астме среди маленьких детей

Ингаляторы, которые сочетают в себе предоставление немедленного облегчения с долгосрочным профилактическим эффектом, уже рекомендуются в качестве стандартного лечения легкой астмы среди людей в возрасте 12 лет и старше в Великобритании, США и некоторых других странах. Теперь исследование почти 400 детей в Новой Зеландии показало, что эти ингаляторы более эффективны у молодых детиТакже почти вдвое сокращает количество приступов астмы.

Еще неизвестно, будут ли изменены национальные и международные руководящие принципы на основе этих выводов, говорит член команды Энди Буш В Имперском колледже Лондон, но результаты ясны. «Конечно, если бы это был мой ребенок с астмой, я бы имел их в комбинации», – говорит он.

Стандартным лечением легкой астмы использовалась ингаляторы, содержащие сальбутамол, также известный как альбутерол, который расслабляет мышцы в дыхательных путях в течение 3 или 4 часов после использования. Эти «избавитель» использовались по мере необходимости.

Если только ингаляторы избавителя были недостаточно, людям дали второй, отдельный ингалятор, содержащий стероид, который уменьшает иммунное воспаление, которое вызывает астму. Считалось, что эти «профилакерские» ингаляторы должны регулярно использовать защитный эффект, говорит Буш. «Предыдущее, что вам пришлось принимать вдыхаемые стероиды два раза в день, или они не будут работать», – говорит Буш. «Теперь ясно, что это не обязательно так».

Большие испытания у подростков и взрослых показали, что комбинированные ингаляторы более эффективны, чем этот предыдущий режим, даже при использовании только по мере необходимости. Стероид в этих комбинированных ингаляторах называется будесонидом, а избавитель – это формотерол, который работает так же, как и сальбутамол, но его эффект длится 12 часов.

Была обеспокоенность тем, что дети используют комбинированные ингаляторы, так как стероидный компонент может повлиять на их рост, но последнее исследование не обнаружило никакого влияния в течение года испытания. Это включало 360 детей, случайных назначенных для получения либо будесонид-форматерола, либо сальбутамола для облегчения симптомов по требованию, с шагом до два раза в день будесонид-форматерол или стероидного флутиказона, соответственно, в случае сильной атаки астмы.

По словам Буша, в других испытаниях комбинированный ингалятор уменьшил общее потребление стероидов. Это связано с тем, что когда люди используют их по мере необходимости, доза вдыхаемых стероидов, которые они получают, достигается вверх и вниз в соответствии с тяжестью их симптомов. Сокращение количества атак также снижает количество людей, которые необходимо «шагнуть» до два раза в день использования комбинационного ингалятора, или которые требуют курса стероидных таблеток.