Уход за хиропрактикой, связанная с снижением расстройства употребления опиоидов у пациентов с болью в пояснице

Новое мультиинституциональное исследование, во главе с университетскими больницами Коннора Всего здоровья, обнаружило, что взрослые с недавно диагностированной болью в пояснице с или без ациаса, которые первоначально получали спинной манипулятивную терапию, в которой проводились хиропрактик, была значительно менее вероятной диагностирована с расстройством употребления опиоидов в течение двухлетнего последующего наблюдения по сравнению с этим назначенным ибупрофеном.

Исследование предполагает связь между манипулятивной терапией позвоночника и более низким риском расстройства употребления опиоидов в этой популяции, что подчеркивает ее потенциальную ценность в качестве нефармакологического варианта первой линии при боли в пояснице в условиях текущего опиоидного кризиса.

Опубликовано в Отчеты о здравоохраненииэтот Ретроспективное когортное исследование Проанализировали данные из исследовательской сети TRINETX Соединенных Штатов, в том числе более 49 000 соответствующих пациентов с 2015 по 2025 год. Исследователи обнаружили, что только 0,24% пациентов в спинальной манипулятивной терапии была диагностирована расстройство употребления опиоидов в течение двух лет, по сравнению с 1,51% в группе IBUPROFEN.

Это привело к более низкому риску расстройства употребления опиоидов на 80% среди реципиентов спинной манипулятивной терапии. Кроме того, реципиенты манипулятивной терапии позвоночника имели на 77% реже в долгосрочном употреблении опиоидов и на 31% меньше вероятности получают какой-либо опиоидный рецепт по сравнению с соответствующими контролями, первоначально полученными ибупрофеном.

«В то время как предыдущие исследования показали, что манипулятивная терапия позвоночника связана с более низкой вероятностью получения опиоидных рецептов, наше исследование является первым, кто непосредственно рассмотрит расстройство употребления опиоидов», – сказал Роберт Трагер, округ Колумбия, ведущий автор исследования и директор по хиропрактике в UH Connor Whole Health.

Исследование было сосредоточено на опиоидных взрослых в возрасте 18 лет и старше с новым эпизодом боли в пояснице, за исключением людей с предварительным расстройством употребления опиоидов, назначения опиоидов и серьезными патологиями, такими как рак или переломы.

Пациенты были отсортированы в две когорты на основе первоначальной помощи, полученной при боли в пояснице: те, кто принимает манипулятивную терапию позвоночника, вводимую хиропрактиками, и те, которые назначали ибупрофен в амбулаторном средстве без манипулятивной терапии позвоночника. Статистическая техника, называемая соответствием баллов склонности, использовалась для баланса групп по демографии, и Факторы риска для Опиоидное использование расстройства такой как расстройства настроенияистория употребления психоактивных веществ и другие факторы.

«В UH Connor Whole Health мы продолжаем изучать влияние нефармакологических методов лечения, чтобы уменьшить использование опиатов для общих боли», – сказала Кристи Арц, MD, MS, FACLM, вице -президент UH Connor Whole Health и председатель Сара Х. Коннор в области интегративного здоровья.

По словам Рошини Сринивасана, MD, соавтора и постоянный врач В университетской больнице Дьюка «в равной степени обнадеживает и интересно продемонстрировать растущую доказательную базу для хиропрактики, способствующей потенциальным решениям боли в контексте эпидемии опиоидов».

Исследователи отметили ограничения, общие для Наблюдательные исследованиявключая потенциальное остаточное смешение и зависимость от реальных электронных медицинских карт, которые могут иметь неполные данные. Тем не менее, они подчеркнули, что результаты подтверждают клинические рекомендации от таких организаций, как Американский колледж врачей и Центры США по борьбе с заболеванием, которые рекомендуют нефармакологические варианты фронта, такие как манипулятивная терапия позвоночника для люмбагоПолем

Авторы выступают за дополнительные исследования, чтобы исследовать эту тему и определить, связаны ли наблюдаемые различия. Спинальная манипулятивная терапия Сама или к более широким факторам, таким как взаимодействие с провайдером пациента в условиях нефармакологической помощи.