В медицинских центрах города сохраняются пробелы в лечении бешенства

Хотя укусы собак представляют собой растущую проблему общественного здравоохранения, в городских центрах первичной медико-санитарной помощи (UPHC) в Ченнаи остаются пробелы в лечении.

Осведомленность населения о наличии вакцин против бешенства (АРВ) в этих учреждениях ограничена.

Хотя некоторые UPHC время от времени направляют пациентов в другие центры для предотвращения потерь вакцины, пациентов, нуждающихся в антирабическом иммуноглобулине (RIG), направляют в ближайшие государственные центры третичной медицинской помощи, поскольку UPHC не снабжают RIG.

Несколько жителей заявили, что не знали, что корпорация Greater Chennai Corporation (GCC) предоставляет АРВ-препараты в свои UPHC и городские общественные центры здоровья (UCHC).

Шрути Сатиш, жительница Эккатутангала, чью мать недавно укусила домашняя собака, сказала, что ее семья обратилась за лечением в частное учреждение, поскольку они не знали, что GCC предлагает услуги вакцинации.

С. Вишант из Группы солидарности Эннор сказал, что многие жители не знали, что АРВ-препараты от укусов собак доступны в UPHC и UCHC.

Он добавил, что в нескольких случаях медицинские работники не присутствовали в центрах, и пострадавших доставляли в государственные или частные больницы для оказания неотложной помощи. Он сказал, что доски или уведомления за пределами центров GCC помогут информировать общественность об этой услуге.

Представители GCC заявили, что АРВ-препараты доступны во всех 143 центрах UPHC и 16 центрах UCHC во всех зонах. За последние 10 месяцев было введено более 10 000 доз. По данным зональных фармацевтов Корпорации, в каждом центре средний запас составлял 15 флаконов, а количество варьировалось от шести до 36 в зависимости от спроса.

UPHC получали флаконы непосредственно от Корпорации медицинского обслуживания Тамил Наду, а зональные фармацевты закупали дополнительные материалы в Департаменте медицинского обслуживания через штаб-квартиру GCC для распределения между центрами.

«Чтобы предотвратить потери»

“Иногда пациентам советуют обратиться в конкретный/ближайший UPHC, чтобы предотвратить потери, поскольку один флакон рассчитан на четырех-пяти пациентов и должен быть введен в течение четырех часов. Если время будет превышено, весь флакон будет потрачен впустую. RIG в основном доступен в центрах третичной медицинской помощи”, – сказал врач.

Высокопоставленный чиновник Департамента общественного здравоохранения стран Персидского залива заявил, что укусы собак требуют немедленного лечения, а потери не учитываются, чтобы обеспечить получение вакцины пациентами. По его словам, ежедневно тратилось от пяти до шести флаконов на центр.

Однако UPHC Ченнаи, в отличие от многих центров в других частях штата, не имеют RIG, и пациентов направляют в ближайший государственный центр третичной медицинской помощи для прохождения лечения. АИГ следует применять при контакте с категорией III (чрескожные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи). Чиновник добавил, что АИГ, который может вызвать побочные реакции, вводился только в центрах более высокого уровня.

В больнице государственного медицинского колледжа Стэнли поток пациентов для лечения укусов собак каждый месяц остается примерно одинаковым. С. Чандрасекар, профессор и руководитель медицинского факультета, сообщил, что каждый месяц вводится от 1300 до 1500 доз АРВ-препаратов. Все государственные центры третичной медицинской помощи полностью оснащены АРВ-препаратами и АИГ.

“Сейчас мы наблюдаем повышение осведомленности людей о необходимости обращения за медицинской помощью в случае укусов собак. Люди теперь обращаются за лечением и вакцинацией даже в случае укусов домашних собак – что не было обычным явлением в прошлом. Фактически, некоторые люди даже приходят через несколько дней после укусов собак, обеспокоенных тем, что пропустили первоначальную дозу, и все еще обращаются за помощью. Это явно указывает на повышение осведомленности”, – сказал он.

Старший врач частной больницы сказал, что человеческий иммуноглобулин против бешенства в частных больницах стоит дорого. “Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Стоимость составляет около ₹2000 за один флакон. Для пациента весом 60 кг необходимо минимум три флакона. В последнее время во многих частных больницах назначают моноклональные антитела против бешенства, которые сравнительно дешевле”, – сказал он.

(При участии Серены Жозефины М.)