Жизнь рядом с токсичными объектами Superfund связана с агрессивным раком молочной железы

По данным Американского онкологического общества, рак молочной железы является второй по значимости причиной смертности от рака среди женщин. Теперь три недавних исследования, проведенных исследователями из Комплексного онкологического центра Сильвестра, входящего в состав Медицинской школы Миллера Университета Майами, выявили связь между раком молочной железы, сайтами Superfund и социальными невзгодами.

Еще более тревожно то, что Исследование Национального института здравоохранения утверждает, что некоторые особенно агрессивные формы рака молочной железы, резистентные к лечению, такие как тройной негативный рак молочной железынаходятся на подъеме. Ежегодно более 300 000 человек в Соединенных Штатах диагностируют рак молочной железы, что составляет около 15,5% всех ежегодных диагнозов рака.

Рост случаев рака молочной железы, особенно агрессивных и трудно поддающихся лечению типов, подчеркивает необходимость изучения потенциальных факторов окружающей среды, способствующих этим тревожным тенденциям. В том же духе во Флориде присутствие 52 активных сайтов Суперфонда стало предметом внимания, что побудило членов Общественного консультативного комитета Сильвестра повысить осведомленность и связаться с онкологическим центром по этим вопросам.

«Члены нашего сообщества выразили обеспокоенность тем, что там, где они живут, люди заболевают», — сказала Эрин Кобец, доктор философии, магистр здравоохранения, эпидемиолог и заместитель директора работа с сообществом и участие в работе Сильвестра и старшей кафедры исследований рака Джуди Х. Шульте. «В подавляющем большинстве случаев люди, которые говорили об этом, жили в районе, относительно близком к объекту Суперфонда. Появляется все больше доказательств того, что жизнь в районах, близких к этим объектам, связана с плохими последствиями для здоровья».

По словам доктора Кобец, хотя сайты здравоохранения и Суперфонда изучаются на протяжении десятилетий, связь между деградацией и загрязнением окружающей среды и раком молочной железы остается недостаточно изученной. Поэтому она сформировала многопрофильную команду врачей, ученых-фундаменталистов и эпидемиологов для изучения рака молочной железы и близости к объектам Суперфонда во Флориде. Используя портал данных SCAN360 Сильвестра, ее команда смогла получить подробные данные о характеристиках районов Южной Флориды и рисках рака.

Сайты о раке молочной железы и Superfund

первое исследование исследовали более 21 000 случаев рака молочной железы во Флориде, диагностированных в период с 2015 по 2019 год. Кобец и ее соавторы задались вопросом, связана ли близость к сайту Superfund с тем, был ли рак молочной железы метастатическим. Исследователи обнаружили, что проживание в том же переписном районе, что и хотя бы один сайт Superfund, повышает вероятность метастазирования рака молочной железы примерно на 30%.

Затем исследователи обратились к конкретному изучению тройной негативный рак молочной железы (TNBC) и обнаружили, что проживание вблизи объекта Superfund также связано с повышенным риском развития этого агрессивного подтипа рака молочной железы. Кобец и ее коллеги хотели продолжить изучение связи между TNBC и определенным загрязнителем, твердыми частицами 2,5 (PM2,5), которые представляют собой загрязнитель размером менее 2,5 микрон. Они сообщают, что более высокое воздействие PM2,5 приводит к более высокому риску TNBC в Южной Флориде.

Эти два исследования были опубликованы в Научные отчеты и Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика. Вместе они подчеркивают риск развития рака молочной железы, который простое проживание рядом с объектом Суперфонда может представлять собой.

«Эти исследования, а также приоритеты федерального финансирования уделяют все большее внимание роли окружающей среды в результатах здравоохранения», — сказал Кобец. «Нам необходимо лучше понять, как условия окружающей среды могут влиять на изменчивость исходов рака».

Биомаркеры в опухолях

Клиницисты и исследователи обеспокоены факторами окружающей среды на пути к здоровью пациента, но еще многое предстоит узнать о том, как эти факторы могут влиять на заболевания на молекулярном уровне.

Вот почему Аристейдис Телонис, доктор философии, доцент кафедры биохимии и молекулярной биологии в Школе Миллера, захотел разобраться в том, что может оставить у пациентов химический отпечаток пальца, биомаркер или даже повлиять на прогрессирование рака.

Команда, возглавляемая Кобцем, проанализировала образцы рака молочной железы у 80 пациентов в районе Майами. Они пошли дальше, чем просто генетическое тестирование ДНК; они также проверили инструкции (эпигеном) и сообщения реального времени (РНК), которые показывают, как ДНК приводится в действие.

Затем исследователи сравнили генетические биомаркеры с комплексным показателем контекста района и элементов, которые, как известно, влияют на состояние здоровья. Они заметили, что пациенты из районов с меньшим количеством ресурсов, способствующих укреплению здоровья, с большей вероятностью проявляют эти биомаркеры и испытывают более агрессивные формы рак молочной железы.

«Этот индекс депривации очень сильно связан с более агрессивным раком молочной железы», — сказал Телонис. «Это простая, но очень важная корреляция». Исследование опубликовано в Биомаркеры эпидемиологии рака и профилактика и он является одним из первых, кто глубоко исследовал эти связи с молекулярными событиями внутри опухоли, сказал он. Результаты открывают двери для высоко персонализированного ухода с планами лечения, которые могут наилучшим образом справиться с конкретными опухолевыми состояниями, которые наблюдаются у пациента.

«Цель состоит в том, чтобы, когда пациент приходит, врач не только оценивал характеристики опухоли, но также учитывал ресурсы пациента и то, что это может означать на молекулярном уровне», — сказал Телонис. «В конце концов, это должно помочь в лечении».

Сообщество прежде всего ради здорового будущего

Кобец подчеркнул, что эта работа является прямым ответом на обеспокоенность сообщества.

«У нас есть сигнал, и наш Общественный консультативный комитет вынуждает и поощряет нас следовать ему», — сказал Кобец. «У сообщества появилась точка зрения, и теперь у нас есть эмпирические и научные данные, позволяющие предположить, что их опасения могут быть обоснованными. Эти исследования являются первыми кусочками головоломки, которые помогут нам понять, на чем нам следует сосредоточиться дальше».