В октябре мы надеваем розовые ленточки, празднуем истории выживания от рака и говорим о надежде. Но за символическими жестами скрывается тревожная история: рак молочной железы проникает в жизнь молодых людей в Индии.
Рак молочной железы, который долгое время ассоциировался с женщинами старше 50 лет, больше не является заболеванием, поражающим только старшие возрастные группы. Последние данные указывают на значительное количество случаев, диагностируемых у женщин в возрасте до 40 лет. В нескольких индийских исследованиях около 15–20% пациентов с раком молочной железы относятся к этой более молодой возрастной группе, что намного выше, чем во многих западных популяциях, которые показывают лишь 2–6% пациентов в той же возрастной группе.
Больницы сообщают, что в Бангалоре и других частях штата Карнатака число случаев рака молочной железы среди женщин в возрасте 20–40 лет удвоилось за последние пять лет. Этот всплеск сигнализирует о растущем кризисе в области здравоохранения и подчеркивает острую необходимость переосмысления осведомленности, диагностики и профилактики.
Почему это происходит?
Не существует единой причины; однако считается, что конвергенция факторов риска усиливает эту тенденцию к росту.
Изменение репродуктивных моделей: Раннее менархепоздняя менопауза, более поздний возраст первых родов или меньшее количество детей ускоряют пожизненное воздействие циклов эстрогена и прогестерона, которые связаны с риском рака молочной железы. При более коротких сроках грудного вскармливания или при его отсутствии защитный буфер удаляют. Терапия бесплодия и гормональные вмешательства меняют динамику риска.
Изменение образа жизни: малоподвижный образ жизни, ожирение или увеличение веса (особенно после подросткового возраста), высококалорийные диеты и потребление обработанной пищи, повышенное потребление алкоголя, курение и воздействие токсинов окружающей среды изменяют возраст, в котором рак поражает людей.
Генетические и биологические факторы: мутации в гены, такие как BRCA1/BRCA2 значительно повышают риск. У женщин с этими генами может развиться рак в более молодом возрасте. Опухоли у молодых женщин часто имеют тенденцию быть более агрессивными и иметь атипичные особенности.
Запоздалое выявление и низкие показатели скрининга:Осознание собственной груди остается низким. Рутинные скрининговые тесты, такие как маммография/УЗИ, в Индии редко проводятся в возрасте до 40 лет. По данным Национального исследования здоровья семьи NFHS-5 (2019–21), только 0,8% женщин в возрасте 30–49 лет в Индии когда-либо проходили обследование молочных желез. Комбинированный скрининг рака молочной железы и шейки матки находится на пике популярности. ужасный 0,877% и 1,965% соответственно. В условиях ограниченного ресурса отсутствие доступа к диагностике или онкологам усугубляет проблему. Женщины по-прежнему избегают обсуждать свои проблемы со здоровьем с врачом. В небольших центрах, где число врачей, доступных для пациентов, невелико, выявление заболевания задерживается из-за этих ограничений.
Урбанизация, загрязнение окружающей среды и воздействие токсинов:Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы в пластмассах, пестицидах и косметике могут незначительно изменять чувствительность гормонов. Загрязнение и твердые частицы были тщательно изучены на предмет связи с риском развития рака. Переход к образу жизни в помещении, меньшему пребыванию на солнце (что влияет на выработку витамина D) и нарушению циркадных ритмов могут играть скрытую роль в повышении предрасположенности к раку.
Последствия
Поздняя диагностика в Индии встречается чаще, чем ранняя. Молодые женщины часто обращаются на стадии II или III, что снижает шансы на легкое излечение. Рак у женщин обычно приводит к сильной эмоциональной травме, которая может нанести вред пациентке и ее семье.
Шок от диагноза рака в возрасте, который воспринимается как «слишком молодой», также влияет на образ тела, фертильность, сексуальность, отношения, карьеру и психическое здоровье. Диагноз рака также добавляет финансовое и социальное бремя для молодых женщинкоторым часто не хватает надежных систем поддержки, медицинской страховки или гарантий дохода.
Профилактика и действия
Повышайте осведомленность молодежи:Продвигать самообследование молочных желез (BSE) начиная с начала 20-х годов. Обучите местных медицинских работников, университетские клиники и женские группы открыто говорить о здоровье груди. Используйте кампании в социальных сетях, кампании по охране здоровья в школах и на рабочих местах, чтобы избавиться от стигматизации проверок груди.
Индивидуальный скрининг и надзор:Для женщин с сильным семейным анамнезом рака или известными генами высокого риска: поощрять скрининг в начале 20-х годов. Для населения в целом протоколы могут включать скрининг женщин в возрастной группе 30–40 лет в категориях высокого риска. Необходимо поощрять регулярные клинические осмотры груди обученными практикующими врачами.
Улучшить доступ и инфраструктуру: расширение недорогого, безрадиационного скрининга (например, Термография или визуализация на основе искусственного интеллекта) в недостаточно обслуживаемые регионы может помочь улучшить диагностику в этих областях. Укрепление диагностических сетей (биопсия, патология) может помочь оперативно лечить подозрительные поражения. В сельских районах есть центры первичной медико-санитарной помощи и несколько небольших клиник, обслуживающих пациентов. Учитывая динамику взаимодействия с людьми, эти центры могут включать здоровье груди в свои услуги, по крайней мере, ежемесячно.
Вмешательства в образ жизни: Людей необходимо поощрять к определенной физической активности (150 минут в неделю или более), питайтесь здоровой пищей богат фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и орехами, а также сократить употребление алкоголя и курения. Кроме того, необходимы изменения в политике, чтобы побудить женщин кормить своих детей грудью с помощью средств на рабочих местах и в сообществах, а также свести к минимуму нарушения эндокринной системы и воздействие загрязнения.
Генетическое консультирование и профилактический уход. Люди в семьях, в которых в анамнезе был рак молочной железы/яичников, обычно избегают дискуссий из-за страха подвергнуться стигматизации. Таким женщинам надо предлагать генетическое тестирование и активное консультирование до беременности и после родов, включая варианты сохранения фертильности до того, как они выберут лечение. При необходимости они могут рассмотреть возможность профилактических мер (например, профилактических операций, химиопрофилактики) под надлежащей медицинской консультацией.
Психологическая поддержка и поддержка со стороны сверстников. В частности, для женщин более молодых возрастов поддержка может быть в форме консультирование или группы сверстников которые помогают решать проблемы, связанные с рождаемостью, психическим здоровьем, стигматизацией и лечением. Объединение людей, переживших рак, в качестве наставников или образцов для подражания может помочь молодым женщинам с большей уверенностью противостоять раку.
На что обратить внимание
Не все образования являются раком, но есть тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать:
-
Новое уплотнение в груди или под мышкой, особенно если оно твердое, безболезненное или растет.
-
Изменения размера, формы или симметрии груди.
-
Изменения кожи (ямочки, сморщивания), выворот или выделения сосков.
-
Необъяснимая боль в груди или постоянная тяжесть
-
Отек части груди, покраснение или изъязвление
Если замечены какие-либо подозрительные изменения — независимо от того, находитесь ли вы в возрасте 20, 30 или 40 лет, — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В этот Месяц осведомленности о раке молочной железы давайте не будем ограничивать наши жесты розовой ленточкой старшими возрастными группами. Растущая волна рака молочной железы у молодых женщин требует раннего, громкого и постоянного проявления бдительности со всех сторон — семьи, сверстников, систем здравоохранения, школ, рабочих мест, средств массовой информации, НПО и политиков. Только это может помочь комплексно интегрировать здоровье груди в здоровье женщин на каждом этапе.
(Доктор Шраддха Моди — младший консультант по онкологии молочной железы и онкопластической хирургии, Город здоровья Нараяна, Бангалор. [email protected])
Опубликовано – 19 октября 2025 г., 08:00 по восточному стандартному времени.
2025-10-19 02:30:00
1760846037
#Меняющееся #лицо #рака #молочной #железы #почему #все #больше #молодых #индийских #женщин #подвергаются #риску
Ещё по этой теме
