«Двойной удар» по налогу на терапевта Рэйчел Ривз рискует нанести вред Национальной службе здравоохранения, предупреждает юрист | Политика | Новости

Рэйчел Ривз ставит под угрозу будущее Национальной службы здравоохранения «двойным ударом» налог повышение цен на врачей общей практики, заявил ведущий бухгалтер. Кэти Коллин, партнер специализированной медицинской бухгалтерской фирмы Ramsay Brown LLP, опасается, что планы канцлера могут спровоцировать массовое закрытие медицинских учреждений и отток врачей.

Г-жа Коллин, которая консультирует около 3000 британских специалистов здравоохранения по вопросам финансов и реструктуризации, обратила внимание на угрозы в преддверии осени г-жи Ривз. Бюджет 26 ноября: обсуждаемый сбор Национального страхования (NI) на доходы партнерств и предполагаемый «налоговый рейд на пенсионное обеспечение», потенциально сокращающий необлагаемую налогом единовременную выплату в размере 268 275 фунтов стерлингов для вышедших на пенсию медиков, сообщается в Таймс. Г-жа Коллин предупредила: «Если Ривз пойдет на двойной удар и продолжит как NI по партнерству, так и рейд по пенсионному налогу, я бы даже сказала, что это нанесет ущерб 10-летнему плану правительства в отношении Национальной службы здравоохранения».

Предложения, основанные на рекомендациях аналитических центров, изначально были направлены на то, чтобы закрыть налоговую лазейку путем расширения взносов NI работодателей в товарищества с ограниченной ответственностью (LLP), которыми пользуются такие профессионалы, как юристы и бухгалтеры.

Однако планы были расширены, чтобы охватить все партнерства, включая полные партнерства, которые использует большинство практик общей практики, что потенциально позволит привлечь 2 миллиарда фунтов стерлингов, чтобы помочь решить проблему дефицита государственного финансирования в размере 30 миллиардов фунтов стерлингов.

Из примерно 8000 практик общей практики в Великобритании подавляющее большинство – около 7450 по всей Великобритании – работают по контракту с Национальной службой здравоохранения, в результате чего меньшая группа из примерно 550 частных врачей потенциально подвергается риску без каких-либо исключений.

Г-жа Коллин подробно рассказала о личных потерях: «В конечном итоге это ударит по доходам партнеров – врачи общей практики уже рассматривают возможность сокращения своих посещений, чтобы облегчить бремя подоходного налога, и эта дополнительная плата только побудит их еще больше сократить свои часы.

«Учитывая уровень недовольства, который уже широко распространен в общей практике, и цифры, которые говорят мне, что они рассматривают возможность ухода… это также может привести к полному вытеснению врачей общей практики из Великобритании. Если партнеры, владеющие своей практикой, уйдут за дверь, досрочно уйдя на пенсию или эмигрировав, мы можем стать свидетелями закрытия целых клиник».

Анализ клиентов Рамзи Брауна показывает хрупкость этой ситуации: большинство врачей общей практики сохраняют лишь 30% доходов после уплаты налогов и пенсий, что делает дополнительные сборы потенциально «нежизнеспособными» для партнерской модели.

С 2008 года досрочный выход на пенсию увеличился на 9,3% в годовом исчислении, и г-жа Коллин предсказала панику, если пенсии пострадают: «Ряд врачей общей практики побежит и побежит, чтобы быстро получить свои деньги».

План Национальной службы здравоохранения Лейбористской партии опирается на надежную первичную медико-санитарную помощь, ориентируясь на одного штатного врача общей практики на 1800 пациентов, однако в Великобритании их хватает на 2200.

Г-жа Коллин подчеркнула: «Они уделили так много внимания первичной медико-санитарной помощи с тех пор, как получили ключи от Даунинг-стрит, и для того, чтобы их планы преуспели, сильная рабочая сила врачей общей практики и здоровая сеть практик не подлежат обсуждению». Она добавила: «Но они просто не останутся здесь, если пострадают и их пенсии, и доходы».

Вчерашняя отсрочка в последнюю минуту – заявление г-жи Ривз об освобождении врачей общей практики NHS от налога NI позволяет избежать немедленных штрафов в размере 200 миллионов фунтов стерлингов в дополнение к прошлогодним повышениям NI для работодателей за большую часть практик.

Г-жа Коллин отметила: «Прошлогоднее повышение NIC работодателями создало значительную финансовую нагрузку на практики, которым пришлось выделять гораздо больше денег на расходы на персонал.

«В конце концов, это финансовое бремя ложатся на плечи партнеров практики». Однако она назвала это слишком малым для сектора в целом: хотя практика Национальной службы здравоохранения защищена, практики, не относящиеся к Национальной системе здравоохранения, остаются уязвимыми, а пенсионные опасения сохраняются на фоне изменений в политике.

Г-жа Коллин посоветовала Министерству финансов классифицировать учреждения общей практики как «государственно-частные партнерства», невосприимчивые к давлению со стороны частного сектора, как это происходит с юридическими фирмами. Она призвала: «Вы не можете объединять практику врачей общей практики с другими частными бизнес-партнерствами.

«Это государственно-частное партнерство, которое играет чрезвычайно важную роль в Национальной системе здравоохранения, и к ним следует относиться как к таковым». Г-жа Коллин предупредила, что врачи общей практики могут сократить часы, чтобы снизить налоговое бремя, что приведет к «серьезным последствиям для ухода за пациентами» и усилит давление на первичную помощь из-за потенциального закрытия. Это рискует подорвать обещания правительства расширить мощности врачей общей практики, учитывая существующий дефицит.

Эта опасность для врачей общей практики является частью более широких налоговых мер г-жи Ривз, включая ограничение налога на наследство (IHT) в отношении богатых поместий и финансовых услуг. В первой половине 2025/26 года объемы добычи IHT достигли 4,4 млрд фунтов стерлингов, чему способствовали статические пороговые значения и инфляция активов.

Предложения могут включать продление семилетнего окна дарения до 10 лет (обложение налогом завещаний за период до десяти лет до смерти) и ограничение подарков из избыточного дохода, которые теперь мгновенно освобождаются от налога. С 2026 года размер помощи бизнесу будет ограничен 1 миллионом фунтов стерлингов, что ударит по фермам и фирмам 20%-ными сборами за превышение.

Г-жа Коллин потребовала быстрых исправлений, если повышение продолжится. Она сказала: «В этом году врачи общей практики получили значительное увеличение финансирования, что было крайне необходимо… но я беспокоюсь, что эти предложения полностью подорвут любой прогресс, достигнутый с тех пор.

«Выделение, отмена или сохранение льгот жизненно важны «немедленно», чтобы предотвратить «опустошение» Национальной службы здравоохранения».

Представитель Казначейства заявил в среду: «Мы не комментируем спекуляции о будущих изменениях в налогообложении, помимо финансовых событий». Британская медицинская ассоциация предупредила, что дальнейшее давление может привести к закрытию, оценивая дополнительные 865 фунтов стерлингов на каждого сотрудника при зарплате в 30 000 фунтов стерлингов.