Ученые выяснили, почему диабет 1 типа протекает хуже у детей

Ученые выяснили, почему диабет 1 типа протекает более тяжело и агрессивно, когда он развивается у маленьких детей.

Тип 1 вызван атакой иммунной системы на клетки поджелудочной железы, которые контролируют уровень сахара в крови.

Исследовательская группа показала, что поджелудочная железа все еще развивается в детстве, особенно в возрасте до семи лет, что делает ее гораздо более уязвимой для повреждений.

Они говорят, что недавно разработанные лекарства могут дать пациентам время для созревания поджелудочной железы, задерживая болезнь.

Диабетом 1 типа страдают около 400 000 человек в Великобритании.

Восьмилетняя Грейси из Мерсисайда внезапно заболела на Хэллоуин в 2018 году. Все началось с легкой простуды, но быстро обострилось.

«Она прошла путь от очень счастливой годовалой девочки, которая ходила в детский сад, танцевала и пела, до почти смерти менее чем за 48 часов», – говорит отец Гарет.

«Диагноз остается худшей частью нашей жизни. Внезапно все, что мы считали само собой разумеющимся, стало в 10–20 раз сложнее», — говорит он.

Семье Най пришлось быстро адаптироваться: следить за всем, что Грейси ела и пила, проверять уровень сахара в крови и вводить гормон инсулин, чтобы заставить ее организм усваивать сахар из крови.

У Грейси теперь есть глюкометр и инсулиновая помпа, и она «начальствует диабетом», говорит ее отец.

«Грейси — суперзвезда», — добавляет он.

Но почему дети диагностируют таких молодых людей, как Грейси, особенно те, кому меньше семи летимеют более агрессивное заболевание, чем те, которые были диагностированы в подростковом возрасте или позже, остается загадкой.

Исследование, опубликованное в журнале Science Advances, показывает, что это связано с развитием бета-клеток, живущих в поджелудочной железе.

Это клетки, которые выделяют гормон инсулин, когда уровень сахара в крови повышается после еды.

Исследователи из Университета Эксетера изучили образцы поджелудочной железы от 250 доноров, что позволило им увидеть, как бета-клетки нормально формируются по мере старения людей и при диабете 1 типа.

Ранее было показано, что эти бета-клетки существуют в виде небольших скоплений или отдельных клеток, но с возрастом их число увеличивается и они созревают в более крупные группы, известные как островки Лангерганса.

В ходе исследования удалось увидеть, что произошло после того, как иммунная система обратилась против собственных бета-клеток пациента.

Бета-клетки в небольших группах были отобраны и уничтожены, поэтому у них не было возможности созреть.

Те, что находились на более крупных островках, все еще подвергались атакам, но были более устойчивыми, позволяя пациентам по-прежнему вырабатывать низкие уровни инсулина, что снижало тяжесть их заболевания.

«Я думаю, что это действительно важное открытие для диабета 1 типа — это исследование действительно проливает свет на то, почему болезнь более агрессивна у детей», — сказала Би-би-си доктор Сара Ричардсон из Университета Эксетера.

Она сказала, что «будущее гораздо светлее» для детей, у которых сейчас диагностирован тип 1.

Это включает в себя возможность скрининга здоровых детей на наличие этого заболевания и новых иммунотерапевтических препаратов для его замедления.

Великобритания лицензировала теплизумаб — иммунотерапию, которая может остановить атаку иммунной системы на бета-клетки и дать им время для созревания — хотя она недоступна в Национальной системе здравоохранения.

«Поскольку у нас есть новые лекарства для лечения диабета 1 типа у детей, мы надеемся, что они смогут предотвратить или отсрочить его развитие у этих молодых людей», — сказал доктор Ричардсон.

Исследование было частью проекта «Большой вызов диабету 1 типа», организованного Фондом Стива Моргана, Diabetes UK и Breakthrough T1D.

Рэйчел Коннор, директор исследовательского партнерства Breakthrough T1D, сказала: «Это исследование дает нам недостающую часть головоломки, объясняющую, почему диабет 1 типа прогрессирует у детей намного быстрее, чем у взрослых».

Доктор Элизабет Робертсон, директор по исследованиям и клиническим исследованиям в Diabetes UK, сказала: «Раскрытие того, почему диабет 1 типа настолько агрессивен у маленьких детей, открывает двери для разработки новых методов иммунотерапии, направленных на замедление или остановку иммунной атаки, потенциально давая детям больше драгоценных лет без инсулинотерапии и, однажды, полностью предотвращая необходимость в ней».