Преодоление разрыва между данными и улучшением качества в больницах

Больницы не страдают от недостатка данных; они страдают, когда данные не могут быть преобразованы в своевременные и подотчетные действия. Клиническая, регистрационная и оперативная информация часто находится в разных системах и у разных владельцев. Определения расходятся по линиям обслуживания и объектам, отчеты появляются после того, как решения уже приняты, и даже когда пробелы очевидны, ответственность за последующие действия остается неясной. Исправление — это операционная модель, которая согласовывает то, что мы измеряем, когда мы это видим, и кто несет ответственность за результаты.

Почему разрыв сохраняется

Качественная работа останавливается по предсказуемым причинам.

Устранение этого разрыва начинается с совместной работы четырех рычагов: общая библиотека показателей и определений, подключенные системы, обеспечивающие поток данных, своевременная видимость до принятия решений и явная ответственность за замыкание цикла. Когда они согласованы, встречи по улучшению производительности (PI) переходят от обсуждения источника истины к решению того, что изменить.

Пять принципов, которые связывают данные с качеством

Превращение данных в улучшение требует дисциплины.

Во-первых, привязывайте каждую меру к единому источнику достоверных данных, включая поля реестра и статус проверки, которые ее генерируют, чтобы не было двусмысленности относительно того, откуда берутся цифры.

Во-вторых, поддерживайте живую библиотеку показателей, в которой указаны числитель, знаменатель, критерии включения и исключения, период времени и поименованный владелец; легче действовать быстро, когда все читают одну и ту же книгу.

В-третьих, обеспечьте своевременную прозрачность, распространяя утвержденные мнения перед собраниями PI, чтобы обсуждения начинались с сегодняшней реальности, а не с PDF-файла за прошлый квартал.

В-четвертых, обеспечить прослеживаемость от записи до измерения, от пункта повестки дня до действия и завершения; когда команды могут проследить происхождение, они могут проверить причину и следствие.

Наконец, примите меры по замкнутому циклу: у каждого отклонения есть владелец, срок выполнения, определенное вмешательство (образование, рабочий процесс, система или политика) и четкий критерий разрешения.

Превращение данных реестра в программу PI

Предсказуемый ежемесячный ритм поддерживает прогресс.

Перед встречей заблокируйте период измерения, обновите библиотеку показателей, проверьте записи и выполните проверку полноты. Используйте флаги отклонения на основе пороговых значений, чтобы предлагать темы, чтобы повестка дня отражала те моменты, где, по данным данных, больше всего требуется внимание. При составлении повестки дня расставьте приоритеты по объему и влиянию, сопоставьте каждую тему с исходным показателем и набором данных, а также прикрепите текущее представление и любые обезличенные списки случаев, которые могут понадобиться читателям. В комнате начните с тенденции, детализируйте когорту и репрезентативные случаи, чтобы подтвердить драйверы, а затем назначьте действие с владельцем, сроком выполнения и показателем успеха. После этого отследите статус до закрытия и запланируйте повторную проверку на 30/60/90 дней, чтобы подтвердить сохранение изменений; если логика измерения будет развиваться, обновите библиотеку определений, чтобы будущие обзоры сравнивались между собой.

Что на самом деле делают эффективные информационные панели PI

Лучшие информационные панели не пытаются быть энциклопедиями; они помогают людям принимать решения и доводить их до конца.

Каждый визуальный элемент должен быть напрямую связан с целью PI или пунктом повестки дня. Руководители должны иметь возможность сравнивать производительность по линиям обслуживания, объектам, типам поставщиков или временным окнам, не обращаясь к аналитику. Выбросы должны быть очевидными, поскольку пороговые значения или контрольные пределы встроены. А путь от тенденции к целевой когорте и списку случаев должен осуществляться одним щелчком мыши.

Крайне важно, что распространение является частью проекта: комитеты получают последнюю информацию еще до встречи, а команды могут использовать ее по требованию между встречами. На практике это часто означает выделение нескольких важных представлений с помощью интервалов пропускной способности, согласованных с местными стандартами, тенденций осложнений и реадмиссии, сроков передачи и взаимодействия, полноты документации и статуса проверки, а также списков случаев с пороговым значением для целевого анализа диаграмм.

Журнал действий, предотвращающий дрейф

Улучшения сохраняются, когда действия структурированы. Дисциплинированный журнал связывает каждое решение с метрикой, которая его вызвала, и отслеживает ход проверки. В каждой записи указывается постановка проблемы и способствующие факторы, владелец и сотрудники, срок выполнения и частота рассмотрения, тип вмешательства и свидетельства завершения. Он также определяет метрику проверки и сроки повторной проверки, а также записывает статус и дату закрытия. Такой уровень специфичности делает аудит простым и, что более важно, позволяет команде сосредоточиться на том, сработало ли изменение.

Собираем все это вместе

Качество улучшается, когда все смотрят на точные цифры, определенные одинаково, в нужное время и когда у каждого отклонения есть владелец. Создайте авторитетную библиотеку показателей, обеспечьте своевременную видимость, запустите дисциплинированный цикл действий и настаивайте на отслеживаемости и повторных проверках. Именно так больницы преобразуют данные реестра в измеримое и устойчивое улучшение производительности.

Фото: Лиана Нагиева, Getty Images

Это сообщение появляется через Влиятельные лица MedCity программа. Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в здравоохранении в MedCity News через влиятельных лиц MedCity. Нажмите здесь, чтобы узнать, как.