Augusta Health переосмысливает общественную медико-санитарную помощь в цифровом формате

На осеннем форуме CHIME Ли Уильямс, вице-президент и ИТ-директор Augusta Health, рассказала, как Augusta Health на 255 коек использует замену EHR, чтобы заново выполнить свою общественную миссию и изменить рабочий день врачей и персонала.

Augusta Health является крупнейшим работодателем в округе Огаста, штат Вирджиния, и работает под руководством общественного совета, который играет центральную роль в стратегии. «Мы, как я люблю говорить, от сообщества, для сообщества, для сообщества», — сказал Уильямс.

Организация находится в процессе внедрения новой EHR — проекта, который Уильямс назвал редкой возможностью. Она ранее руководила внедрением в других учреждениях и сказала, что нынешняя технологическая среда позволяет Augusta Health рассматривать эти усилия как шанс переосмыслить способы оказания медицинской помощи.

Программа под брендом «Care Reimagined» концентрируется на приеме пациентов и на комплексном опыте оказания амбулаторной, неотложной и неотложной помощи, цепочке поставок и финансов. Три явных обещания определяют каждое дизайнерское решение. Сотрудникам Augusta Health пообещала сделать рабочий день менее обременительным, в том числе поставила цель сократить в следующем году 100 000 часов административной и канцелярской работы за счет сокращения минут на объемных задачах. «Во-первых, мы обещаем членам нашей команды, что значительно улучшим их рабочий день», — сказал Уильямс. Второе обещание — лучший путь для пациентов, от первого контакта до окончательного счета. Третье — для сообщества: организация будет бережно распоряжаться местными долларами и инвестировать только в технологии, ценность которых очевидна и очевидна.

Вовлечение организации в проект

Чтобы выполнить эти обязательства, Augusta Health создала специальный поток организационных изменений, основанный на человеческих ресурсах, но тесно связанный с ИТ и операционной деятельностью. Коммуникации охватывают блог ИТ-директора, информационный бюллетень, выходящий раз в две недели, центр SharePoint и чат-бот, который направляет сотрудников к ответам.

Старшие руководители постоянно присутствуют на совещаниях по проектированию, сессиях с поставщиками и совещаниях подразделений. Уильямс и главный врач проводят неформальные встречи по принципу «обед и обучение» под лозунгом Care Reimagined и планируют провести эти роуд-шоу в клиниках по всему региону. Цель состоит в том, чтобы переход к EHR ощущался как общее предприятие и чтобы никто не был удивлен масштабами или последствиями изменений.

Управление сборкой в значительной степени оперативное. Компания Augusta Health назначила CMIO и восемь сотрудников по медицинской информации, каждому из которых выделено время для участия в разработке и надзоре. Примерно 35 строительных групп возглавляют операционные руководители из клинических и бизнес-областей, а ИТ-специалисты выступают в качестве сопартнеров. Четыре руководителя отдела проектирования курируют основные направления — амбулаторное лечение, неотложное лечение и последующее лечение, финансовый цикл и цикл доходов, а также технологии — и отвечают за соответствие решений целям трансформации.

Забота о том, где живут пациенты

Команда исследователей данных изучила многолетние клинические данные, чтобы определить районы с высоким уровнем хронических заболеваний и низким уровнем использования первичной медицинской помощи. Эти идеи привели к инвестициям в модель «районной клиники».

При поддержке фонда Augusta Health мобильная клиника, построенная на базе индивидуального автофургона, теперь путешествует по 33 местам, включая места, которые обслуживают представителей ЛГБТКИА+, латиноамериканских иммигрантов и людей, испытывающих бездомность. Уильямс описал пациентов, которые теперь ежемесячно посещают врачей в мобильных пунктах и получили контроль над такими заболеваниями, как диабет и сердечная недостаточность, что является первым свидетельством того, что характер хронических заболеваний в некоторых целевых областях начинает меняться.

Ставки на независимое управление и дисциплинированные технологии

Augusta Health остается одной из немногих независимых общественных больниц в своем штате. В состав совета входят лидеры всего сообщества, которые явно считают себя представителями местных жителей.

По мнению Уильямса, эта модель управления проясняет ставки при выборе технологии. «Это означает, что мы можем выбрать способ оказания помощи, который лучше всего подходит для этого конкретного сообщества», — сказала она. Члены совета последовательно поддерживают инициативы, которые расширяют услуги по охране психического здоровья, обеспечивают уход на дому и усиливают поддержку уязвимых групп населения.

Финансовое давление из-за изменений в федеральной политике и структура плательщиков, в значительной степени ориентированная на программы Medicare и Medicaid, делают ошибки дорогостоящими. Уильямс описал упорядоченный процесс оценки новых инструментов, особенно тех, которые появляются после конференций. Рекомендательные звонки другим организациям являются стандартными, а общая стоимость владения, включая интеграцию и постоянную поддержку, указывается при поступлении предложений.

Заглядывая в будущее, Уильямс призвал коллег подходить к цифровой стратегии с любопытством, четкими показателями и готовностью подвергать сомнению предположения о том, где технологии могут повысить ценность. Для нее технологии — один из немногих доступных инструментов, позволяющих изменить траекторию оказания медицинской помощи в условиях растущей сложности и финансового напряжения.

Убери это

• Используйте проекты замены EHR, чтобы изменить рабочие процессы, путь пациента и основные системы.
• Закрепите цифровые инициативы в обещаниях персоналу, пациентам и сообществу и используйте их для определения приоритетности инвестиций.
• Объедините оперативных руководителей с ИТ-специалистами в проектировании и дайте врачам время для участия.
• Применяйте строгий анализ ценности новых технологий, включая справочные запросы и оценки стоимости жизненного цикла, чтобы избежать фрагментации инструментов и сюрпризов.

Уильямс напомнил коллегам, что работа сложная, но важная, и что технологии остаются одним из немногих рычагов, которые могут значительно улучшить здравоохранение для сообществ. «На самом деле я думаю, что технологии — это одна из немногих вещей, которые мы можем сделать совершенно по-другому и которые могут изменить нашу систему», — сказала она.