Medicare договаривается о снижении цен на 15 популярных лекарств. Сэкономит ли это вам деньги?

Администрация Трампа договорилась о снижении цен на 15 широко используемых лекарств, покрываемых программой Medicare, при этом федеральное правительство заявило, что эти усилия сократят расходы на эти лекарства на 44%, или примерно на 12 миллиардов долларов. Так поможет ли эта инициатива сэкономить деньги пожилым людям?

Это менее очевидно, учитывая, что участники Medicare уже защищены ограничением стоимости лекарств. Но Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сказал В понедельник новые цены сэкономят 55 миллионам человек, участвующим в фармацевтическом плане Части D, в общей сложности около 685 миллионов долларов.

Сокращение личных расходов отдельных лиц, вероятно, будет варьироваться в зависимости от того, используют ли они один или несколько препаратов, подпадающих под новое соглашение, и достигли ли они своего годового лимита расходов. Однако в среднем, учитывая, что 5,3 миллиона человек используют новые лекарства со скидкой, это соответствует экономии примерно 129 долларов на одного участника Medicare.

CMS не сразу ответила на запрос о комментариях по поводу прогнозируемой индивидуальной экономии в рамках нового тарифного плана Medicare.

Снижение цен на лекарства было организовано посредством Закона о снижении инфляции, который включал мера для переговоров о ценах на некоторые из самых дорогих лекарств Medicare. До принятия закона 2022 года Medicare было запрещено вести переговоры с фармацевтическими фирмами с целью обеспечения более выгодных цен на лекарства для участников государственной программы здравоохранения.

В соответствии с новым соглашением, более низкие цены на 15 лекарств вступят в силу в 2027 году для лекарств, купленных по рецептурному плану Medicare Part D, CMS. сказал. По данным агентства, скидки будут варьироваться от 38% до 85% от прейскурантной цены лекарств.

В число наиболее известных препаратов, на которые распространяется соглашение, входят Ozempic и Wegovy компании Novo Nordisk, популярные лекарства, используемые для лечения диабета и снижения веса, а другие препараты из списка используются для лечения распространенных заболеваний, таких как астма и рак простаты.

По данным AARP, стоимость рецептурных лекарств входит в число главных проблем пожилых людей.

Начиная с 2025 года Закон о снижении инфляции также ввел ограничение на личные расходы пожилых людей в размере 2000 долларов США. Поскольку этот лимит расходов ежегодно корректируется с учетом инфляции, в 2027 году он может достичь около 2200 долларов США, исходя из текущих тенденций. Участники Medicare ничего не платят за покрываемые рецепты, превышающие эту сумму. Другими словами, договорные цены на 15 лекарств могут помочь пожилым людям снизить свои расходы до тех пор, пока они не достигнут этого порога.

По данным CMS, около 5,3 миллиона человек, имеющих страховку Medicare Part D, использовали 15 препаратов для лечения таких заболеваний, как диабет и астма. На лекарства приходится 40,7 миллиарда долларов расходов в Medicare Part D.

Помимо экономии, которую люди могут увидеть при покупке рецептов, более низкие цены на лекарства принесут выгоду самой Medicare, рассказала CBS News Мерит Бэйси, исполнительный директор организации «Пациенты за доступные лекарства», группы, выступающей за снижение стоимости рецептов.

«Medicare использует свою переговорную силу, чтобы снизить цены на самые дорогие лекарства, охватываемые программой», — сказал Бэйси. «Экономия, полученная от новых, более низких договорных цен, позволяет программе оплачивать лимит из своего кармана».

Способность программы договариваться о стоимости лекарств также представляет собой «самый мощный инструмент, который у нас есть в настоящее время, чтобы обуздать цены на лекарства и привлечь фармацевтическую промышленность к ответственности», добавила она.

Переговоры по программе Medicare отделены от сделок, заключенных президентом Трампом с более низкие цены для Zepbound, Ozempic и Wegovy, о которых было объявлено ранее в этом месяце. В соответствии с этим соглашением, которое распространяется на пациентов, имеющих право на участие в программах Medicare, Medicaid и планируется TrumpRX фармацевтический сайт — ежемесячная стоимость препаратов GLP-1 составит от $245 до $350, по сравнению с до $1,350 в месяц.

Однако цена для участников Medicare в Wegovy и Ozempic по предыдущей сделке составит 245 долларов, что меньше 274 долларов, о которых договорилась CMS. В объявлении в понедельник CMS не уточнила, как эти две программы могут работать вместе.

В заявлении для CBS News CMS заявила, что цены предыдущей сделки «ожидается, что они превзойдут» цены, предусмотренные IRA.