Трансгендерной молодежи грозит национальный запрет на медицинскую помощь в соответствии с новыми правилами больниц: кадры

В четверг представители здравоохранения администрации Трампа объявили о нескольких шагах, которые приведут к фактическому запрету гендерно-подтверждающей помощи для трансгендерных молодых людей даже в тех штатах, где она все еще легальна.

Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший и доктор Мехмет Оз, возглавляющий программы Medicaid и Medicare, объявили о мерах на пресс-конференции в штаб-квартире Министерства здравоохранения и социальных служб в Вашингтоне, округ Колумбия.

«Так называемая гендерно-подтверждающая помощь нанесла длительный физический и психологический ущерб уязвимым молодым людям», – сказал Кеннеди. «Это не медицина. Это халатность».

Американская академия педиатрии решительно выступила против действий HHS.

«Эта политика и предложения неверно истолковывают нынешний медицинский консенсус и не отражают реалии педиатрической помощи и потребности детей и семей», – сказала президент AAP доктор Сьюзен Дж. Крессли.

Новые правила

Запрет принимает форму двух новых правил, предложенных Medicaid и Medicare. Первый запрещает врачам и больницам получать федеральное возмещение Medicaid за гендерно-подтверждающую помощь, предоставляемую трансгендерным пациентам моложе 18 лет. Medicaid — это программа здравоохранения, охватывающая американцев с низкими доходами.

Второе правило блокирует все финансирование Medicaid и Medicare для любых услуг в больницах, которые предоставляют педиатрическую гендерно-подтверждающую помощь. Практически каждая больница в стране пользуется услугами Medicare, которая распространяется на пожилых американцев и инвалидов. Поскольку больницы полагаются на Medicare, это правило будет иметь широкомасштабный эффект.

Сторонники и противники прав трансгендеров сходятся во мнении, что в совокупности предстоящие правила для больниц могут сделать доступ к педиатрической гендерно-подтверждающей помощи по всей стране чрезвычайно трудным, если не невозможным.

Уход уже запрещен в 27 штатов. Предлагаемые правила будут внесены в Федеральный реестр в пятницу, после чего начнется 60-дневный период комментариев. Правила вступят в силу не сразу.

Американский союз гражданских свобод объявил о планах подать в суд с целью отменить эти правила; Ожидаются и другие судебные иски.

«Эти правила являются необоснованным вторжением в отношения пациента и врача», — заявил Крессли из AAP. «Пациенты, их семьи и их врачи, а не политики или правительственные чиновники, должны вместе принимать решения о том, какой уход лучше для них».

Кеннеди и другие на пресс-конференции настаивали на том, что AAP и другие, включая самих трансгендеров, неправы.

«Не существует такого понятия, как трансгендерность», — сказала активистка Хлоя Коул, которая использует свой опыт перехода в молодости и сожалеет об этом, чтобы выступать за правительственные ограничения на этот уход.

Коул продолжил: «Я хочу, чтобы молодые люди, которые борются с этим психическим заболеванием, знали: еще не поздно принять тот прекрасный образ, которым вас создал Бог».

Другие действия по ограничению ухода

Поворот к теме несовершеннолетних трансгендеров произошел на следующий день после того, как республиканцы в Палате представителей приняли пакет законопроектов о здравоохранении, которые не расширяют субсидии для людей, которые покупают медицинскую страховку в рамках планов Закона о доступном медицинском обслуживании.

Крессли из педиатрической академии заявила, что новые меры не способствуют снижению расходов на здравоохранение, а вместо этого «несправедливо стигматизируют молодежь».

Законодательный пакет, рассмотренный Конгрессом на этой неделе, включал законопроект, внесенный членом палаты представителей Марджори Тейлор Грин, республиканец от штата Джорджия, который объявляет преступлением предоставление гендерно-подтверждающего ухода за несовершеннолетними трансгендерами, наказуемым штрафом или тюремным заключением на срок до 10 лет. Оно прошло в среду.

Другой законопроект, принятый в четверг, был внесен членом палаты представителей Дэном Креншоу, республиканец от Техаса. Он запретит возмещение Medicaid расходов на гендерно-подтверждающий уход за молодежью. Оба законопроекта также должны быть приняты Сенатом, чтобы стать законом.

На пресс-конференции в четверг доктор Марти Макари, возглавляющий Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, объявил, что FDA будет рассылать предупреждающие письма предприятиям, которые производят сундуки и рекламируют их молодым людям.

Доктор Джей Бхаттачарья, возглавляющий Национальный институт здравоохранения, рассказал об аннулировании в начале этого года грантов на исследования, затрагивающие молодых трансгендеров.

С первого дня

Эти действия соответствуют шагам, которые президент Трамп предпринял с первого дня своего пребывания в должности. В первый день он подписал указ заявив, что Соединенные Штаты «не будут финансировать, спонсировать, продвигать, помогать или поддерживать так называемый «переход» ребенка от одного пола к другому».

С тех пор были приняты и другие меры, в том числе:

Одна семья реагирует

Для одной мамы подростка-трансгендера из Калифорнии правила и законопроекты, опубликованные на этой неделе, вызывают беспокойство. Она попросила – не называть ни ее, ни ее ребенка, поскольку она боится потерять работу или поставить под угрозу безопасность своей семьи, рассказав об их опыте.

«Такое ощущение, что за нами охотятся», — говорит она.

Она описывает свой собственный процесс изучения вариантов гендерно-подтверждающего ухода за своим подростком и приходит к выводу, что преимущества перевешивают риски. «Если мы не сможем помешать правительству законодательно устанавливать, какую медицинскую помощь семьи могут получить после консультации со своими врачами, тогда я не узнаю эту Америку», – говорит она.

Ее сыну 15 лет, и он принимает тестостерон около 6 месяцев. Он скаут, бегает по пересеченной местности и хочет работать в области математики или естественных наук. Его друзья знают, что он трансгендер, но не все в его школе знают.

«Я как бы хочу внести ясность — я вышел к родителям и сказал, что хочу начать [hormone therapy] и им потребовалось много времени, чтобы с этим смириться», — говорит он. «Мы много ходили на терапию. У нас было много дискуссий. Мои родители боялись, что я начну это делать». Он говорит, что и он, и его родители исследовали это: «Это было не просто прихоть».

Он говорит, что начало гормональной терапии напоминает метафору похода: «Я подумал: «О, это путь, который приведет меня туда, куда я хочу». Я чувствую, что мое тело движется в правильном направлении».

Изменения, которые проводят администрация Трампа и Конгресс, его беспокоят. «У меня такое чувство, будто кто-то швыряет меня в кусты прямо с дороги, по которой я иду», — говорит он. «И это немного пугает. Я не хочу потеряться. Я хочу продолжать идти туда, куда иду».