Как возраст влияет на восстановление после травмы спинного мозга

Исследование, опубликованное в Неврология рассматривает, как возраст может повлиять на выздоровление людей с травмами спинного мозга. «С ростом населения и улучшениями в медицине число людей с диагнозом травмы спинного мозга увеличивается, а средний возраст на момент травмы растет», — сказала автор исследования Кьяра Павезе, доктор медицинских наук из Университета Павии в Павии, Италия.

«Несмотря на существенные достижения в медицине и хирургии за последние десятилетия, скорость восстановления после травмы спинного мозга осталась прежней. Наши результаты могут помочь исследователям разработать исследования, адаптированные к возрасту людей, для оценки новых методов лечения и подходов для людей с травмой спинного мозга».

Исследователи обнаружили, что пожилой возраст, по-видимому, не влияет на неврологическое восстановление в таких областях, как двигательные и сенсорные способности. Но исследование показало, что пожилые люди хуже восстанавливаются в таких функциональных областях, как способность заботиться о себе, выполняя такие задачи, как кормление, купание, управление мочевым пузырем и кишечником, а также подвижность.

У них также было худшее восстановление при тестах на способность ходить, например, насколько быстро человек может пройти небольшое расстояние с помощью или без нее, например с тростью.

Дизайн исследования и сведения об участниках

В исследовании приняли участие 2171 человек со средним возрастом 47 лет, поступившие в отделения спинального лечения, участвующие в Европейском многоцентровом исследовании травм спинного мозга. За людьми следили в течение года после получения травмы. За это время они были проверены на свои способности. Исследователи искали взаимосвязь между возрастом и тем, насколько они восстановили свои способности в течение года.

Не было никакой связи между возрастом и неврологическими показателями, включая силу верхней и нижней части тела, а также способность ощущать легкое прикосновение или укол булавкой.

Результаты функционального восстановления и возраста

Однако исследователи обнаружили, что у пожилых людей функциональное восстановление с большей вероятностью хуже, чем у молодых. На тесте независимость в повседневной деятельности такие как кормление, купание, управление мочевым пузырем и кишечником, а также подвижность, общие баллы варьировались от нуля до 100, причем более высокий балл указывает на лучшее восстановление.

Оценка участников на момент поступления в отделение лечения позвоночника после травмы составила в среднем 31 балл. Через год средний балл составил 35 баллов. Исследователи обнаружили, что каждое десятилетие старшего возраста ассоциировалось со снижением баллов по тесту на 4,3 балла. Пожилые люди показали меньшие улучшения по всем тестам на способность ходить, чем молодые люди.

Эти результаты учитывали тип травмы спинного мозга и ее серьезность.

Исследователи также обнаружили заметное снижение функционального восстановления у людей старше 70 лет.

Последствия для реабилитации и ограничения в учебе

«Людям старше 70 лет необходимы особые подходы к реабилитации, которые учитывают другие состояния, с которыми они могут жить, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или остеопороз, и помогают им в восстановлении, которое применимо к их повседневной жизни», — сказал Павезе.

Ограничением исследования было то, что значительное количество людей в исходную базу данных больше не включалось через год, и была доступна ограниченная информация о причинах, по которым они выбыли из исследования или умерли ли они за это время.

Вполне возможно, что люди, выбывшие из исследования или умершие, отличались как группа от людей, оставшихся в исследовании, что могло повлиять на результаты.