Результаты клинических исследований ADRIATIC позволяют предположить, что дурвалумаб может открыть новый путь в лечении мелкоклеточного рака легких.

Новое исследование предполагает, что ингибитор иммунных контрольных точек дурвалумаб может предложить новые варианты лечения пациентов с мелкоклеточным раком легких (МРЛ). Однако его стоимость вызывает вопросы об устойчивости, профилактике и доступе.

выводыопубликовано в JCO Глобальная онкология, сопровождаются редакционная статьяпод названием «Дурвалумаб при мелкоклеточном раке легких ограниченной стадии: клинический триумф и достижение устойчивой ценности».

МРЛ — одна из наиболее агрессивных форм рака легких, на которую приходится около 15% случаев. Известный своим быстрым прогрессированием и плохим прогнозом, он уже давно лечится стандартным режимом химиотерапии и лучевой терапии — формула, которая практически не менялась за десятилетия. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 25–30%, оставляя пациентов и их семьи с ограниченной надеждой.

Теперь иммунотерапия переписывает повествование. Дурвалумаб стал многообещающим дополнением к лечению заболеваний ограниченной стадии. Опираясь на результаты исследования ADRIATIC, эта терапия предлагает пациентам то, в чем они так отчаянно нуждаются: больше времени.

«Дурвалумаб представляет собой поворотный момент в поддерживающей терапии МРЛ», — сказал Чинмей Джани, доктор медицинских наук, первый автор исследования и главный научный сотрудник в области гематологии и онкологии в Комплексном онкологическом центре Сильвестра, входящем в Медицинскую школу Миллера при Университете Майами.

«Мы видим рост выживаемости, который был невообразим всего несколько лет назад».

АДРИАТИК испытание оценили дурвалумаб в качестве поддерживающей терапии после химиолучевой терапии. Результаты были поразительными: общая выживаемость увеличилась до 66,1 месяца по сравнению с 57,8 месяцами при стандартном лечении. Выживаемость без прогрессирования также улучшилась — 40,2 месяца против 31,8 месяца.

Но надежда обходится дорогой ценой. Исследование показало, что терапия дурвалумабом стоит 163 722 доллара по сравнению с 25 816 долларами за стандартное лечение. дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER) достиг $383 069 за год жизни с поправкой на качество (QALY), что намного выше порога готовности платить в США, составляющего $150 000/QALY.

“Экономическая эффективность «Это не просто показатель — он определяет реальный доступ», — сказал Жилберто Лопес, доктор медицинских наук, руководитель отдела медицинской онкологии и заместитель директора по глобальной онкологии в Sylvester. «Нам нужны стратегии, которые сделают инновации устойчивыми».

Интересно, что анализ показал, что для пациентов с внеторакальным прогрессированием дурвалумаб почти соответствовал стандартам экономической эффективности с ICER 151 137 долларов США/QALY. Это говорит о том, что точная медицина, адаптирующая терапию к конкретным профилям пациентов, может оптимизировать как результаты, так и доступность.