Самый влиятельный человек в сфере здравоохранения, о котором никто никогда не слышал (часть I) – Блог о здравоохранении

ДЖЕФФ ГОЛДСМИТ

Это происходило по меньшей мере дюжину раз. Я упоминаю Джона Арнольда, и знающие коллеги-медики приветствуют меня пустым взглядом. Хьюстонский миллиардер Джон Арнольд — самый влиятельный человек в сфере здравоохранения США, о котором никто никогда не слышал. Умелый инвестор, Арнольд заработал 50 тысяч долларов, торгуя через Интернет хоккейными карточками коллекционеров средней школы. Он стал звездой торговца природным газом в Enron, когда ему было чуть больше двадцати. Арнольд, не сыгравший никакой роли в легендарном крахе Enron, покинул компанию в 2001 году с бонусом в 8 миллионов долларов. В 2002 году, в возрасте 28 лет, Арнольд основал хедж-фонд Centaurus Advisors, специализирующийся на инвестициях в энергетику, и запустил десятилетие 100% годовой доходности.

Устав от инвестирования и к тому времени став мультимиллиардером, Арнольд закрыл Centaurus в 2012 году и решил изменить мир. Вместе со своей женой-юристом, получившей образование в Йельском университете, Лорой, Джон создал семейный фонд. и финансировали его за счет значительной части своего личного богатства. По причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже, в 2019 году Арнольд преобразовал свой фонд в «коммерческую благотворительную организацию», известную как Арнольд Венчурс. В 2024 году активы Arnold Ventures составили почти 4,7 миллиарда долларов, что составляло примерно треть размера крупнейших мировых фондов — Роберта Вуда Джонсона (14,7 миллиарда долларов в 2023 году) и Ford (13,7 миллиарда долларов в 2024 году). Дочерняя компания Arnold Ventures 501c3, занимающаяся грантами, в 2024 году пожертвовала кругленькую сумму в 194 миллиона долларов ошеломляющему количеству грантополучателей из Американского института предпринимательства в организацию Families USA.

Но Арнольд бизнес-модель принципиально другая чем эти устаревшие благотворительные фонды.

Arnold Ventures, материнская компания, является коммерческой компанией с ограниченными требованиями к раскрытию финансовой информации. У него есть две основные дочерние компании: Фонд Лоры и Джона Арнольдов, традиционная программа 501c3, и Action Now Initiative, некоммерческая организация 501c4, которая финансирует пропаганду политики на уровне сообществ. Коммерческая материнская компания Арнольда делает пожертвования на политическую кампанию и финансирует коллективные иски против политических целей, цели или суммы финансирования которых не разглашаются. Таким образом, Arnold Ventures на самом деле ближе к диверсифицированному комитету политических действий/лоббисту общественных интересов с целенаправленной программой политических исследований, чем к традиционному фонду. Как сказал сам Арнольд в защиту гибкости, которую создает их структура: «Если мы хотим заняться проблемой, мы сделаем все возможное».

У Arnold Ventures есть смелая идея. политическая повестка дня охватывающий широкий спектр внутренних вопросов: уголовное правосудие, жилье, питание, развитие инфраструктуры (например, трубопроводов и электросетей), злоупотребление психоактивными веществами, налоговая политика, образование, пенсионная политика и здравоохранение. Некоторые из первых его выступлений были от имени чартерные школыно и честность исследования, через Проект воспроизводимости и Центр открытой науки, стремясь определить, действительно ли результаты исследований реальны, или же коммерческие интересы отфильтровали то, что достигает публики с лабораторного стола.

Трудно связать программу Арнольда с идеологическим спектром. Арнольд был крупным спонсором обеих предвыборных кампаний Обамы и, по-видимому, ушел в отставку в эпоху Трампа. Хотя программа Арнольда в целом прогрессивна и направлена на повышение активности правительства, пропаганда Арнольда также финансировала проекты в Американском институте предпринимательства, либертарианский проект Орена Касса «Американский компас» и Институт здоровья Брайана Блейза «Парагон». Вы можете найти все компании Arnold Ventures 990 со списком их деятельности по финансированию исследований. здесь любезно предоставлено ProPublica.

Однако обширная программа здравоохранения, похоже, поглощает значительную часть финансирования проектов. В 2017 году Арнольд нанял Марк Миллеркоторый в течение пятнадцати лет был исполнительным директором MedPac, политического консультативного органа Конгресса, курирующего программу Medicare. Миллер привез с собой то, что раньше называлось первоочередным каталогом контактов в исследовательском сообществе в области здравоохранения, и посвятил последние восемь лет тому, чтобы осыпать своих коллег финансированием Arnold Ventures. Неудивительно, что крупнейшими бенефициарами финансирования политики здравоохранения Арнольда являются элитные университеты страны.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ГРАНТАМ ПОЛИТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ARNOLD VENTURES В ОТДЕЛЬНЫХ УНИВЕРСИТЕТАХ НА 2020–2025 ГГ.

Источник: Некоммерческая организация ProPublica, 2026 г.

Краткий список экспертов по политике здравоохранения, которых финансировал Арнольд, полон звезд: Майкл Чернью (Гарвардский университет и нынешний председатель MedPac), Дэвид Катлер (также Гарвард), Джейми Робинсон (Калифорнийский университет в Беркли), Пол Гинзберг и Гленн Мельник (Олимпийский университет Южной Калифорнии), Ларри Казалино (Корнелл), Эми Финкельштейн (MIT), Джерард Андерсон и Ге Бай (Джонс Хопкинс), Рослин Мюррей и Крис Уэйли (Браун) и Зак Купер (Йельский университет). Как сказал мне один из этих выдающихся исследователей, когда его спросили о том, что ищет Арнольд: «Если вы хотите вести войну с медико-промышленным комплексом, Арнольд — ваш человек».

В более длинный список входят десятки молодых и менее известных ученых-исследователей в области здравоохранения, которые представляют следующее поколение деятелей политики здравоохранения. Сфера деятельности Арнольда достаточно широка, чтобы оказывать всепроникающее влияние на группу рецензентов документов по политике здравоохранения для крупных журналов, таких как JAMA, Медицинский журнал Новой Англии и Вопросы здравоохранения. Как беженец из академических кругов, я могу сказать вам, что вам придется усердно работать, чтобы назвать лидеров в области исследований в области здравоохранения, которые не финансировались Арнольдом.

В духе вертикальной интеграции Арнольд также щедро финансировал впечатляющий ряд фондов здравоохранения, некоммерческих организаций и средств массовой информации, которые публикуют результаты, финансируемые Арнольдом: Health Studies, Kaiser Health News и Kaiser Family Foundation, Academy Health, ProPublica, Third Way, Rand Corporation, Национальное бюро экономических исследований, Национальная ассоциация государственной политики здравоохранения, Институт Алтарума, Институт Брукингса, Институт затрат на здравоохранение, Национальная конференция законодательных собраний штатов и Институт Лоуна.

Эти организации являются ключевыми частями «экосистемы» политики Арнольда, поскольку они одновременно распространяют и узаконивают труды получателей грантов Arnold Ventures и/или организуют конференции, на которых финансируемые Арнольдом эксперты получают доступ к средствам массовой информации. Вам, вероятно, приходилось прятаться под камнем, чтобы не оказаться засыпанным контентом, финансируемым Arnold Ventures, часто без указания авторства, в хорошо организованном освещении в СМИ после публикации!

Ссылаясь на свою раннюю работу о научной честности десять лет назад, Арнольд написал на X: «Новое исследование показывает… четыре самых опасных слова». Тем не менее, в своей собственной политической программе Арнольд, похоже, четко осознает, что «Новое исследование… Здесь указывается имя ученого элитного университета . . ». является почти непреодолимым магнитом для рекламы. Присоединив к своей политической повестке дня бренды элитных университетских расследователей, он следует классической прогрессивной схеме.

Мы более подробно рассмотрим, как работает этот процесс, в Части II настоящего Отчета.

Джефф Голдсмит — опытный футурист в области здравоохранения, президент Health Futures Inc и постоянный автор THCB. Это исходит из его личный подстек