Поликайтис делится стратегиями достижения успеха в области корпоративных изображений

Десятилетний путь системы здравоохранения к внедрению корпоративной визуализации показывает операционную сложность и стратегическое планирование, необходимые для консолидации платформ визуализации в клинических отделениях.

UI Health, система медицинских наук при больницах Университета Иллинойса, недавно заключила контракт с AGFAHealthCare на внедрение корпоративной платформы визуализации после многих лет планирования, которое началось с ранних обсуждений в 2016 году. Академический медицинский центр, в который входят семь медицинских колледжей и управляет 25 отдельными платформами визуализации на разных факультетах, ожидает, что полная реализация займет пять-шесть лет.

“Я усмехнулся, когда вы сказали, что на это ушло год или два. Я бы сказал, что это около 10 лет”, – сказал Аудрюс Поликайтис, ИТ-директор и помощник вице-президента HIT в UI Health, который занимал должность ИТ-директора в течение 15 лет.

Подкаст: Играть в новом окне | Скачать ()

Подписаться: Apple Подкасты | Спотифай

Оперативное лидерство определяет стратегию предприятия

Инициатива исходила от главного операционного директора, который осознавал ограничения ведомственных хранилищ изображений. Поликайтис подчеркнул, что одни только ИТ не могут управлять этими проектами. Успех требует участия операционных и клинических руководителей, которые понимают ценность консолидированных записей продольных изображений, сопоставимых с унифицированным представлением данных о пациентах, которое обеспечивают электронные медицинские записи.

Главный врач возглавляет руководящий комитет предприятия по визуализации UI Health при активном участии директора по медицинской информации. Каждое клиническое отделение, использующее визуализацию, имеет свое представительство в руководящем комитете на начальном этапе запуска.

Усилия по консолидации сталкиваются с различными уровнями готовности ведомств. Группа патологии активно хочет перейти со своей нынешней платформы на корпоративную систему, в то время как другие отделы требуют дополнительных переговоров. Стратегия предполагает начинать с активных отделов, демонстрировать успех и поощрять других следовать за ним.

«Это деликатные разговоры», — сказал Поликайтис. “Некоторые отделы очень обеспокоены и хотят идти. Как наша группа патологов, которая уже занимается цифровой патологией, они хотят войти, потому что хотят перейти со своей платформы на эту корпоративную платформу. Но мы говорим: эй, подождите, мы не готовы к вам”.

Сроки согласованы с заполнением ЭМК

График UI Health иллюстрирует ограничения возможностей ИТ-системы здравоохранения. Первоначально организация начала планировать проект корпоративного изображения восемь лет назад, но отложила его, чтобы отдать приоритет замене EHR, которая была запущена в 2020 году. Пандемия COVID-19 и последующие усилия по вакцинации еще больше отложили инициативу по созданию изображений до 2023 года, когда организация всерьез вернулась к проекту.

Выбор времени может отражать более широкую модель отрасли. Организации, которые ранее завершили внедрение EHR, а затем систем планирования ресурсов предприятия, теперь могут иметь возможность решать проблемы визуализации. UI Health получает выгоду от использования университетской системы ERP, что позволяет избежать бремени внедрения, хотя в настоящее время университет планирует замену ERP, которая потребует ресурсов в ближайшие годы.

Консультант провел девять месяцев, проводя оценку текущего состояния, обнаружив 25 различных платформ визуализации по специализациям. В их число входили специализированные системы для гастроэнтерологии, черепно-лицевой хирургии, лабораторных исследований, анатомической патологии и офтальмологии, а также неформальные решения, такие как провайдеры, фотографирующие ультразвуковые исследования в местах оказания медицинской помощи с помощью iPhone и сохраняющие изображения в Epic.

Облачная архитектура и подход одного поставщика

Компания UI Health выбрала современную облачную платформу без локальных компонентов, отдавая предпочтение одинаковой функциональности для всех отделений, а не оптимизации только радиологии. Организация выбрала решение от одного поставщика, охватывающее независимый от поставщика архив, универсальное средство просмотра и диагностическое средство просмотра, чтобы снизить сложность интеграции и накладные расходы на управление.

Процесс выбора поставщика оказался более сложным по сравнению с решениями EHR. Хотя возможности EHR для крупных предприятий ограничены и очевидны, на рынке корпоративных изображений присутствуют девять или десять жизнеспособных поставщиков с различными ценовыми предложениями. Организации должны сбалансировать такие факторы, как сильные стороны отделов, архитектурный подход и философское соответствие оптимизации предприятия и отдела.

Реализация будет идти волнами. Первый запуск в мае или июне 2026 года будет охватывать радиологию, кардиологию и ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи. Ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи, не имевшее организованной структуры, представляет собой ситуации, когда поставщики услуг быстро используют ультразвуковые аппараты, подобно стетоскопам, создавая изображения, которые требуют рабочих процессов для приема внутрь, клинической документации, выставления счетов и академического обучения.

После периода стабилизации последующие волны, вероятно, будут включать патологию и гастроэнтерологию. Полная миграция всех направлений специализации на корпоративную платформу потребует пять-шесть лет.

Требования к знаниям для ИТ-лидерства

ИТ-руководители должны приобретать практические знания о рабочих процессах клинической визуализации, не становясь при этом клиническими экспертами. Поликайтис описал это как необходимость знать «достаточно, чтобы быть опасным», пересекая традиционные пути, чтобы понимать оперативные процессы.

Процесс обучения включал посещение многочисленных конференций RSNA и саммитов CHIME по корпоративным изображениям. Члены ИТ-команды, поддерживавшие внедрение, вложили еще больше усилий в понимание рабочих процессов в существующих 25 системах обработки изображений в организации.

«Это самая интересная часть работы», — сказал Поликайтис. «Самое замечательное в ИТ-руководителях, и я слышал это от многих коллег и коллег, заключается в том, что у нас есть дорожка для плавания, но мы пересекаем дорожки во время плавания».

Постоянное обучение распространяется на новые технологии. Недавние дискуссии касались того, как интегрировать результаты анализа изображений, созданных ИИ, в рабочие процессы рентгенологов, включая вопросы о том, следует ли сначала показывать как ИИ, так и традиционные результаты, прежде чем укреплять доверие к алгоритмам.

Интеграция с Epic хорошо налажена и опирается на опыт других организаций. Поликайтис отметил, что другие клиенты AGFA на современной платформе облачной потоковой передачи предоставили ценные рекомендации, и UI Health намерена предложить аналогичную помощь организациям, идущим по их пути.

Убери это

• Обеспечьте операционное или клиническое лидерство в качестве руководителя проекта, такого как директор по маркетингу или CMIO, поскольку ИТ-отдел не может самостоятельно продвигать корпоративные инициативы по визуализации.
• Привлеките специализированного консультанта для проведения тщательной оценки текущего состояния перед выбором поставщика.
• Запланируйте многолетнее внедрение с поэтапными волнами по клиническим отделениям, начиная с тех, кто хочет продемонстрировать ценность.
• Заблаговременно расставьте приоритеты в архитектурных решениях, таких как облачные решения по сравнению с локальными решениями, подходы с участием одного поставщика или лучшие в своем классе подходы.
• Запланируйте создание образов предприятия после завершения внедрения EHR и ERP, чтобы обеспечить адекватные организационные возможности.
• Развивайте знания ИТ-команды о рабочих процессах клинической визуализации посредством конференций, мероприятий для поставщиков и взаимодействия с заинтересованными сторонами.
• Создать руководящий комитет с участием представителей всех начальных отделов и клинического руководства.
• Выделите пять-шесть лет на полную миграцию всех специализированных областей обработки изображений на корпоративную платформу.

Консолидированная платформа призвана обеспечить лучшее и более последовательное применение инструментов искусственного интеллекта для разных типов изображений, обеспечивая общую точку интеграции, с которой не могут сравниться ведомственные системы. «Сейчас мы очень хорошо придерживаемся этой философии: вы хотите, чтобы все это было в одном месте, чтобы иметь продольную запись всех изображений», — сказал Поликайтис.