«В 2 часа ночи кажется, что кто-то есть»: почему нигерийцы выбирают чат-ботов, чтобы давать им советы и терапию | Глобальное здоровье

ОТихим вечером в своем отеле в Абудже 23-летняя Джой Адебойе сидит на кровати, сжимая в руках телефон, ее мысли лихорадочно учащаются, а в груди сжимается. На ее экране еще одно оскорбительное сообщение от ее преследователя – мужчины, которого она встретила девятью месяцами ранее в своей церкви.

Он пригласил Адебойе на свидание; когда она отказалась, он начал отправлять ей запугивающие, оскорбительные и шантажирующие сообщения в социальных сетях, а также распространять о ней ложную информацию в Интернете. Были даже угрозы убийством.

Этот опыт сказывается на ее психическом здоровье, заставляя ее изо всех сил пытаться справиться с ситуацией. Семья и друзья, которым она призналась, не восприняли это всерьез, и она не может позволить себе личную терапию или консультирование. Когда при виде его слов нарастало чувство паники, она обращается к альтернативе: чат-боту WhatsApp под названием Chat Kemi.

«Добрый вечер, Неунывающая Радость», — напечатает бот. “Как вы сегодня?”
Адебой колеблется, затем начинает печатать: “Кто-то порочит меня в Интернете и угрожает убить, потому что я отказалась встречаться с ним. Я в депрессии и растеряна. Что мне делать?”

Чат-бот, о котором Адебойе услышала на мероприятии, посвященном гендерному насилию, проводимом неправительственной организацией, советует ей деактивировать свои учетные записи в социальных сетях и предоставить всю необходимую информацию о человеке, который угрожает тому, кому она доверяет.

По словам Адебойе, впервые за несколько месяцев она почувствовала себя менее одинокой.

Платформы искусственного интеллекта, предлагающие первую линию поддержки психического здоровья, получили широкое распространение за последний год., с ранние испытания в США показ смешанные результаты. В Нигерии, где ИИ был принят во многих секторах и отраслях все больше людей обращаются к чат-ботам для виртуальной терапии.

Система здравоохранения Нигерии, в том числе психиатрическая помощь, уже давно испытывает недостаток финансирования. В период с 2015 по 2025 год Нигерия постоянно тратила менее 5% бюджета на здравоохранениепри этом на 2026 год будет выделено 4,2%, что намного меньше целевого показателя в 15%, о котором государства-члены Африканского союза договорились в рамках Абуджийская декларация 2001 г.. Неизвестно, сколько людей в Нигерии живут с психическими расстройствами, но всего 262 психиатра в стране с населением 240 миллионов человек большинство из них не получают адекватного лечения.

Дефицит был усугубляется тем, что администрация Трампа ликвидирует USAIDкоторый имеет сильно пострадали услуги в Нигерии, особенно на уровне начальной школы, имея разрушительное воздействие на пациентов в сообществах, уже борющихся с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и другими проблемами здравоохранения. Больше, чем 90% нигерийцев не имеют медицинской страховкии теперь сталкиваются с неуверенностью в доступе к услугам и чувством беспомощности из-за растущих цен.

Частное здравоохранение стоит дорого; один сеанс терапии может стоить от 50 000 найр (27 фунтов стерлингов) — что эквивалентно недельному запасу продуктов. Культурная стигма остается сильной; многие нигерийцы до сих пор связывают психические заболевания с духовной слабостью или колдовством.

Коммерческие и некоммерческие инициативы в области искусственного интеллекта начинают заполнять этот вакуум. HerSafeSpace — это организация, которая предлагает бесплатную и мгновенную юридическую и эмоциональную помощь жертвам гендерного насилия с применением технологий в пяти странах Западной и Центральной Африки. Служба Chat Kemi доступна на местных и международных языках.

«Эти услуги не заменяют терапию», — говорит ее основатель Абидин Оласупо. Вместо этого чат-бот использует справочную систему, чтобы направлять пользователей и конкретные случаи к психиатрическим, юридическим или психосоциальным специалистам или организациям, если возникнет такая необходимость.

«Наша главная цель — поддержать молодых девушек, которые особенно уязвимы к гендерному насилию, особенно в Интернете», — говорит он.

Другие платформы в Нигерии, предлагающие аналогичные услуги, включают FriendnPalчей чат-бот с искусственным интеллектом обеспечивает эмоциональную поддержку, подбирает пациентов к лицензированным терапевтам и включает в себя отслеживание настроения, психообразование и АСМР-инструменты для снятия стресса и беспокойства.

По словам Эстер Эручи, которая создала эту услугу в ответ на потерю своей матери после многолетней депрессии, вызванной смертью ее 20-летнего брата, ее модель оплаты по мере использования дает пользователям мгновенный доступ к индивидуальным сеансам терапии, которые могут включать в себя домашние задания или оценки.

Другая платформа, Уход за синей комнатойсвязывает клиентов с лицензированными терапевтами посредством видео, голосовых, текстовых сообщений и сообщений в приложении. Он предлагает индивидуальную амбулаторную и виртуальную помощь в партнерских клиниках по всей стране, включает бесплатную оценку состояния здоровья и взимает от 5 000 до 51 000 найр за план подписки терапевта.

«Терапия часто была слишком дорогой, и не хватало специалистов, чтобы удовлетворить спрос», — говорит Мозес Айенуро, который основал Blueroomcare после собственной борьбы с депрессией. «Я хотел создать платформу, которая снизит барьеры для оказания медицинской помощи».

Технология, используемая в этих приложениях, соответствует сценариям, написанным лицензированными нигерийскими психологами и терапевтами, которые оказывают помощь пользователям.

В Лагосе Олувакеми Олувакайоде, мать четверых детей, начала использовать чат-бот FriendnPal после того, как увидела, как ее восьмилетняя дочь страдает от частых припадков из-за церебрального паралича.

«Иногда он давал очень стандартные ответы», — признается она. “Но я наконец-то смогла сказать то, чем не могла поделиться со своей семьей. Одно это принесло мне облегчение”.

Позже приложение связало ее с лицензированным терапевтом – о чем, по ее словам, она бы никогда не подумала, если бы ИИ не помог ей в этом.

Доктор Джой Айфуобхохан, врач общественного здравоохранения из Лагоса, говорит, что преимущество этих платформ заключается в том, что они более доступны и эффективны, чем традиционная терапия. «Цифровые платформы экономят время, которое иначе было бы потрачено на подготовку, дорогу и ожидание. [to be seen] в консультационных центрах», — говорит она.

Но некоторые эксперты предупреждают, что ИИ не может обеспечить тот же уровень знаний, что и квалифицированный терапевт. «Эти платформы заимствованы из клинических методов, таких как КПТ. [cognitive behavioural therapy] и внимательность», — говорит доктор Нихинлола Олоу, психолог из Live Still Counseling Services, нигерийской практики в области психического здоровья.

«Они могут быть полезны для преодоления трудностей, но они не могут заменить глубину и рассудительность профессионального ухода».

Эручи говорит, что за последний год FriendnPal провел более 10 000 сеансов, а Оласупо говорит, что у HerSafeSpace 1600 пользователей на трех континентах. Blueroomcare отказалась сообщить, сколько у нее пользователей.

Но измерить влияние, основываясь только на цифрах, является непростой задачей. «Настоящая история заключается в помолвке», — говорит Оласупо. «Приятно видеть, что пользователи не просто используют приложение и уходят — они возвращаются снова и снова».

Для многих пациентов оперативность и анонимность чат-бота являются ключом к его привлекательности, но простота цифровой помощи может достигаться за счет конфиденциальности. Аврил Эйву-Эдеро, эксперт по кибербезопасности, считает, что без внедрения в Нигерии надежной защиты баз данных конфиденциальная информация, такая как истории болезни, становится уязвимой в тот момент, когда она попадает в систему искусственного интеллекта.

“Если стартапы с самого начала не будут уделять приоритетное внимание конфиденциальности и шифрованию, внедрение застопорится. Нигерийцы проявляют нетерпение, но настороженность”, – говорит она.

Основатели сервисов признают эти неопределенности, часто подчеркивая использование ими сквозного шифрования, уникальных кодов, которые идентифицируют пользователей или устройства без включения личной информации, а также строгую политику неразглашения информации – даже государственным органам, если только это не предусмотрено постановлением суда.

Теперь медицинские работники призывают правительство Нигерии разработать обязательные национальные стандарты для ИИ. Доктор Алеро Робертс, консультант по общественному здравоохранению и преподаватель медицинского колледжа Университета Лагоса, говорит: «Чат-боты с искусственным интеллектом для психического здоровья — это инновационное решение, но без жесткого регулирования мы слепо идем на потенциально опасную территорию.

“Роботы не могут интерпретировать человеческие эмоции так, как это делают люди. Для людей в кризисных ситуациях, таких как суицидальные мысли или психоз, человеческий контакт имеет решающее значение. Кто-то, даже непрофессионал, может осознать необходимость срочного вмешательства”, – говорит она. «При использовании ИИ это часто теряется; сильное управление имеет важное значение».

В отличие от лекарств или больниц, платформы искусственного интеллекта для психического здоровья работают в серой зоне регулирования. Нигерия, 2023 год Закон о защите данных устанавливает базовые стандарты конфиденциальности, но не имеет конкретных правил ИИ для здравоохранения.

«Главная проблема — это правоприменение, а не отсутствие законов», — говорит Айотунде Абиодун из СБМ Разведкааналитический центр, который предоставляет анализ политических, экономических и социальных проблем в Нигерии и по всей Западной Африке.

Бабатунде Бамигбойе, руководитель отдела регулирования Комиссия по защите данных Нигерииофициальный орган, созданный в соответствии с законом 2023 года, заявляет: “Любое использование персональных данных должно соответствовать закону. В рамках этой структуры основное внимание уделяется этике данных, тестированию в “песочницах” и снижению рисков. ИИ в Нигерии регулируется, но не с помощью законов, касающихся ИИ”.

В Лагосе Олувакайоде продолжает использовать FriendnPal. Когда-нибудь она надеется позволить себе индивидуальную терапию, но сейчас ее компаньоном является бот.

«Я знаю, что это не настоящий человек», — говорит она. “Но в 2 часа ночи я чувствую, что кто-то рядом со мной. И этого достаточно, чтобы я продолжал идти”.