Барселона, Испания: Исследователи, ведущие исследование активного наблюдения за протоковой карциномой in situ (DCIS), описали ранние результаты как «обнадеживающие» в презентации на 15-й Европейской конференции по раку молочной железы (EBCC15) в Барселоне сегодня (пятница).
Люди с диагнозом DCIS имеют аномальные клетки внутри молочных протоков молочной железы, но поскольку эти клетки не распространяются в окружающую ткань молочной железы, DCIS не является инвазивным раком молочной железы. DCIS может со временем перерасти в инвазивный рак молочной железы, но исследования показывают, что примерно четыре из пяти случаев никогда не станут инвазивными или опасными для жизни.
DCIS обычно лечат хирургическим путем, а иногда и другими методами лечения, такими как лучевая терапия или гормональная терапия. Исследователи запустили исследование LORD [1] чтобы выяснить, можно ли безопасно наблюдать пациентов с DCIS низкого риска с помощью регулярных осмотров вместо немедленного хирургического вмешательства.
Исследование представил профессор Йелле Весселинг из Нидерландского института рака и Медицинского центра Лейденского университета. Он заявил на конференции: «На протяжении десятилетий DCIS называли «раком груди на ранней стадии». В результате его почти всегда лечили так же, как и рак молочной железы. Но если большинство DCIS никогда не станут опасными, возникает важный вопрос: получают ли некоторые женщины больше лечения, чем им нужно?
«Как врач, я руководствуюсь принципом «прежде всего, не навреди». Моя мотивация начать исследование LORD была простой: помочь сделать уход более безопасным и сбалансированным. Мы хотели выяснить, можно ли безопасно наблюдать за тщательно отобранными женщинами с DCIS низкого риска с помощью регулярных осмотров, известных как активное наблюдение, вместо немедленной операции. Цель состоит в том, чтобы избежать ненужного лечения, не подвергая женщин риску».
Профессор Весселинг представил данные о 1423 пациентах, принимавших участие в исследовании в среднем около двух лет. Пациенты проходили лечение по поводу DCIS низкого риска (то есть DCIS 1 или 2 степени, выявленного при обследовании молочной железы) примерно в 60 больницах по всей территории Нидерландов.
Исследование началось в 2017 году, и первым 73 пациентам, присоединившимся к нему, случайным образом были назначены либо стандартное лечение (операция по удалению DCIS), либо активное наблюдение (пристальный мониторинг с началом лечения только в случае необходимости). На этом этапе, после получения отзывов, исследование было адаптировано, чтобы позволить пациентам выбирать между двумя вариантами, при этом около трех четвертей выбрали активное наблюдение (1025 по сравнению с 330, выбравшими немедленное лечение).
Из 363 пациенток, которым была проведена немедленная операция, исследование удаленной ткани молочной железы показало, что в начале исследования у 29 пациенток были признаки инвазивного рака молочной железы.
Еще у четырех пациентов из 363, перенесших операцию в начале исследования, с тех пор был диагностирован инвазивный рак молочной железы.
Из 1060 пациенток, находящихся под активным наблюдением, у 63 был диагностирован инвазивный рак молочной железы. В настоящее время исследование остановлено в соответствии с его протоколом, в котором говорится, что исследование не следует продолжать после того, как у 60 пациентов был диагностирован инвазивный рак молочной железы.
Если суммировать всех пациентов, у которых на данный момент был диагностирован инвазивный рак, то 33 из 363 находятся в группе стандартного лечения (9%) по сравнению с 63/1060 (6%) в группе активного наблюдения. Исследователи обнаружили, что опухоли, диагностированные у пациентов, находящихся под активным наблюдением, в среднем были немного больше (6 мм по сравнению с 9 мм), но они не были более агрессивными.
Профессор Весселинг сказал: «Для женщин с DCIS низкого риска эти промежуточные результаты обнадеживают. В настоящее время нет никаких признаков того, что активное наблюдение приводит к худшим ранним результатам по сравнению с немедленным хирургическим вмешательством. Важно объяснить, что активное наблюдение не означает отказ от лечения; это означает, что пациенты находятся под пристальным наблюдением и что операция остается возможной в любое время.
Председатель EBCC15, профессор Изабель Рубио, заведующая отделением хирургической онкологии молочной железы Университетской клиники Наварры в Мадриде, Испания, не участвовала в этом исследовании. Она сказала: «DCIS — распространенное заболевание, которое часто выявляется при обследовании молочных желез. Хотя у многих женщин с DCIS не развивается инвазивный рак, хирургическое вмешательство в настоящее время является стандартным лечением для большинства пациентов.
/ Публичный выпуск. Этот материал от исходной организации/автора(ов) может носить характер на определенный момент времени и отредактироваться для ясности, стиля и объема. Mirage.News не занимает институциональных позиций или сторон, и все взгляды, позиции и выводы, выраженные здесь, принадлежат исключительно автору(ам). Полный текст можно посмотреть здесь.
1774569187
#Испытание #показывает #что #активное #наблюдение #за #DCIS #низким #уровнем #риска #является #многообещающим
2026-03-26 23:31:00
Ещё по этой теме
