Рим, 28 февраля. (Adnkronos Salute) – «Менингит не является распространенной патологией, но эта инфекция за 24 часа, тем более, у подростков быстро проходит от первых симптомов, которые неспецифичны и гриппоподобны, до госпитализации. с очень разнообразной клинической картиной, вплоть до безнадежно мертвых». Винченцо Бальдо, профессор гигиены Падуанского университета, объясняет это AdnKronos Salute, комментируя случай 17-летнего подростка из Бассано (Виченца), госпитализированного с менингитом B в субботу, 25 февраля, для которого была потеряна надежда и порядок констатации смерти мозга.
«Вакцина против менингококка В эффективна, — подчеркивает Бальдо. — Ее уже предлагают новорожденным, а в некоторых регионах и подросткам. Новый план вакцинации должен стандартизировать ситуацию на национальном уровне. возрастная группа лет предложен квадривалент, охватывающий штаммы ACWY, но не квадривалент для типа В, который является наиболее распространенным. Уже в 2019 г. (Fimmg) просил рекомендовать его подросткам, учитывая, что пики инфекции приходятся на детей раннего возраста и подростков».
В конкретном случае для ближайших контактов молодого человека, более 250 человек, оперативно активизирована антибиотикопрофилактика, которая действует в случае заражения в инкубационный период, до развития заболевания. «Помните, что передача может происходить при очень тесных контактах, — подчеркивает эксперт. — Даже если менингококк имеет эпидемический потенциал, своевременно принятые профилактические меры значительно снижают возможность возникновения вторичных случаев».
Менингит «пугает, даже иррационально, и подпитывается недостатком информации, — размышляет Бальдо. — Этот страх имеет свое оправдание в скорости и силе, с которой поражает эта патология. На самом деле менингококк обладает способностью приспосабливаться, менять капсулу, внешней оболочки, сохраняя ту же степень вирулентности (штамм ST11 является самым сильным) и избегая иммунного ответа. К этому добавляется его способность быстро размножаться, что не дает времени для вмешательства».
С эпидемиологической точки зрения, «молодые взрослые также определены как центральные в передаче менингококка, — продолжает преподаватель, — 24% могут быть здоровыми носителями, согласно некоторым исследованиям, но неизвестно, почему заболевание развивается в некоторых случаях, которые , в зависимости от вирулентности штамма, имеет важные последствия – 20% имеют потерю слуха, эпилепсию, повреждение головного мозга, неспособность к обучению, ампутацию конечностей, шрамы – в дополнение к соответствующему психологическому бремени и бремени по уходу».
Последний отчет Высшего института здравоохранения (ISS) о эпиднадзоре показывает, что в 2021 г. «было зарегистрировано 26 случаев инвазивной менингококковой инфекции, что значительно ниже, чем в предыдущие годы — 74 и 190 были зарегистрированы в 2020 и 2019 годах соответственно — но это специалист отмечает, что, безусловно, был вызван, учитывая способ передачи микроорганизма по воздуху, профилактическими мерами, принятыми против Ковида, К сожалению, в последний период, и случай Венето демонстрирует это, мы наблюдаем возвращение случаев этого патологии».
Среди различных серогрупп наиболее частым является тип B, за которым следует C, – вспоминает Бальдо. – За последний период W и Y увеличились. Почти для всех штаммов есть возможность профилактики, которой является вакцинация, – повторяет эксперт. – У нас есть полисахаридные конъюгированные вакцины ACYW, доступные против менингококка, и белковые вакцины против менингококка B. Четырехвалентная вакцина предлагается бесплатно детям в возрасте 13 месяцев, подросткам в возрасте 14-15 лет и людям с патологиями, которые могут предрасполагать к повышенному риску развивается менингококковая инфекция. Что касается вакцины против менингококка В, то ее предлагают на первом году жизни. Есть возможность получения ее и в подростковом возрасте, но это зависит от региона».
«Вакцины очень эффективны, — повторяет Бальдо. — Английский опыт также подтверждает это: они быстро добились больших показателей охвата и значительного снижения заболеваемости».
