Baptist Health объединяет устаревшие электронные медицинские карты с Epic и добавляет технологию Rx на базе искусственного интеллекта

Для обеспечения высококачественного ухода за пациентами врачам и другим клиницистам необходим быстрый и легкий доступ к записям пациентов. Тем не менее, многим системам здравоохранения трудно предоставлять исчерпывающую информацию в единообразном формате именно тогда, когда она больше всего нужна – в момент оказания медицинской помощи.

ПРОБЛЕМА

Компания Baptist Health, которая обслуживает население Джексонвилля, штат Флорида, через обширную сеть здравоохранения, состоящую из шести больниц и более 200 врачей-специалистов и практик первичной медико-санитарной помощи, как и многие другие компании, использовала различные системы электронных медицинских карт для своих больниц. поликлиниках, амбулаториях и других медицинских учреждениях.

К сожалению, эти разрозненные системы не взаимодействовали друг с другом.

В результате клиницисты не могли видеть полную историю лечения своих пациентов. Клиницисты полагались на пациентов как на источник правды, что требовало от них ручного ввода данных в местную ЭУЗ каждый раз, когда пациент поступал в другое учреждение Baptist Health. Процесс согласования лекарств был не только неэффективным, но и подверженным ошибкам.

«Чтобы решить эти проблемы и гарантировать, что мы предоставляем нашим клиницистам надежные данные для принятия наилучших решений о лечении, наша система здравоохранения поставила перед собой цель устранить разрозненные системы и объединить данные пациентов в единую, Epic EHR для всего предприятия», — сказала доктор Стейси Джонстон, вице-президент, директор по приложениям и исполнительный директор программы Epic в Baptist Health.

Цели проекта включали:

• Улучшайте уход за пациентами, беспрепятственно обмениваясь медицинской информацией во всех медицинских учреждениях.
• Повысьте эффективность работы, тратя меньше времени на расшифровку данных о лекарствах, телефонные звонки или иное отслеживание сведений о лекарствах для каждого пациента.
• Улучшите способность организации принимать обоснованные решения, сделав все точки данных доступными на одной платформе. Без этого было бы чрезвычайно сложно анализировать данные в больших масштабах, поскольку структуры отчетов неодинаковы для разных платформ EHR.

ПРЕДЛОЖЕНИЕ

«Мы запланировали внедрение Epic для пяти существующих больниц и одной новой больницы, трех отдельно стоящих отделений неотложной помощи, нашей амбулаторной онкологической клиники и более 200 пунктов оказания помощи», — пояснил Джонстон. «В рамках проекта нам нужно было объединить миллионы лекарств, очистить инструкции по рецептам (известные как «сиги») и обеспечить ввод произвольного текста в отдельные поля в новой электронной медицинской карте. После изучения нескольких поставщиков мы выбрали DrFirst. MedHx, потому что его ИИ нормализует данные для нас.

«MedHx предоставляет данные о лекарствах за шесть месяцев от менеджеров по льготам аптек, электронных медицинских карт, данные о заполнении аптек и записи плательщиков», — продолжила она. «Его искусственный интеллект использует клинический и статистический контекст для очистки и структурирования данных истории приема лекарств, чтобы предотвратить потерю информации и избежать ручного ввода».

«После консолидации нашего EHR и добавления решения для истории приема лекарств на основе ИИ мы можем лучше заботиться о наших пациентах, предоставляя нашим клиницистам надежные данные на кончиках пальцев для принятия наилучших решений».

Доктор Стейси Джонстон, Baptist Health

Он нормализует информацию о знаках в согласованные термины, переводит национальные коды наркотиков между различными базами данных, безопасно выводит недостающую информацию и обрабатывает свободный текст, чтобы он предварительно заполнялся в отдельные поля. Это также позволяет персоналу преобразовывать документы о непрерывности ухода из устаревших систем EHR в Epic.

«Решение для истории приема лекарств на базе ИИ улучшает количество и качество информации о лекарствах, доступной непосредственно в клиническом рабочем процессе, для эффективного согласования лекарств», — отметил Джонстон. «Это очень важно, когда пациенты поступают в отделение неотложной помощи, не имея возможности общаться, и необходимо для предотвращения неточностей, о которых сообщают пациенты и их семьи.

«Это также может помочь упростить процессы госпитализации и выписки и избежать ошибок при сверке лекарств во время перевода на другой уровень лечения», — добавила она.

РЕШЕНИЕ ВЫЗОВА

Команда клинических приложений Baptist Health работала с многочисленными заинтересованными сторонами по всей организации, чтобы протестировать, проверить и обеспечить доступ врачей и других клиницистов к сводным данным о лекарствах в режиме реального времени.

«Начиная с начала 2020 года и продолжая до официального запуска нашего проекта в октябре 2020 года, мы работали с более чем 170 партнерами-клиниками, которые использовали множество различных платформ EHR, чтобы продемонстрировать преимущества консолидации и заручиться их поддержкой», — Джонстон. вспомнил. «Затем мы работали со стационарными отделениями, чтобы понять и задокументировать устаревшие рабочие процессы для истории лекарств и согласования лекарств, чтобы мы могли гарантировать, что новые конфигурации EHR будут соответствовать рабочим процессам для всех областей практики.

«Затем мы тесно сотрудничали с Epic и DrFirst, чтобы создать, внедрить и протестировать новую систему EHR и инструменты истории приема лекарств в сотрудничестве с нашей операционной командой», — продолжила она. «После внедрения мы развернули учебную программу по новым инструментам и рабочим процессам истории приема лекарств и обеспечили безопасный доступ для соответствующих людей».

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Когда записи о лекарствах импортируются в систему EHR, подписи поступают в виде неструктурированного произвольного текста, часто с отсутствующими фрагментами информации и с использованием различных терминов для одних и тех же инструкций (например, «через рот» или «устно»).

MedHx использует ИИ для расшифровки клинического языка и интерпретации отсутствующих клинических деталей, которые подразумеваются, но не присутствуют.

«Рассмотрите рецепт на таблетку лизиноприла 10 мг (препарат для лечения высокого кровяного давления), включая инструкцию «tk 1xD», — объяснил Джонстон. «ИИ не только интерпретирует клинические намерения, но также видит, что для этого лекарства можно с уверенностью предположить «пероральный» путь введения.

«С момента запуска нашей Epic 30 июля 2022 года наша система здравоохранения преобразовала более 7 352 000 лекарств без вмешательства врача с использованием MedHx», — продолжила она. «Подмножество этих конверсий не имело знака в сторонних данных, и знак был выведен технологией».

У другого подмножества был доступный сигнал, но только в свободной текстовой форме, и Epic преобразовала его в дискретно определенный сигнал в базе данных. До консолидации EHR и интеграции MedHx врачи должны были вручную преобразовать все 7 352 000 знаков. Избежав этого преобразования, компания Baptist Health сэкономила критически важное время для своих клиницистов и снизила вероятность ошибок транскрипции.

«Мы также определили более 3000 дополнительных препаратов высокого риска из более чем 1700 уникальных профилей лекарств пациентов, которые не были бы идентифицированы устаревшими системами EHR», — сказал Джонстон. «Осведомленность об этих лекарствах повышает безопасность пациентов и помогает нашим врачам лучше назначать лекарства и управлять ими.

«Мы также позволили нашим специалистам по истории лекарств проводить телеконсультации и эффективно составлять истории лекарств», — добавила она.

СОВЕТЫ ДЛЯ ДРУГИХ

«Обмен высококачественными данными в вашей системе здравоохранения имеет жизненно важное значение для способности вашего EHR запускать критические проверки безопасности, такие как взаимодействие лекарств и предупреждения об аллергии, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты лекарств», — сказал Джонстон. «Бесшовный обмен данными также дает вашим лечащим врачам доступ ко всей информации о лекарствах, которая была задокументирована во время любого контакта с вашей системой здравоохранения, чтобы они могли принимать решения, основанные на фактических данных, и обеспечивать наилучший уход за пациентами.

«После консолидации нашего EHR и добавления решения для истории приема лекарств на основе искусственного интеллекта мы можем лучше заботиться о наших пациентах, предоставляя нашим клиницистам надежные данные для принятия наилучших решений», — продолжила она.

Еще одна важная цель заключалась в том, чтобы предоставить пациентам доступ к информации о своем здоровье и записям о принимаемых лекарствах из любого веб-браузера — не только из Baptist Health, но и из других систем здравоохранения, использующих тот же EHR.

«Это будет иметь все большее значение в будущем, поскольку новые правила обеспечивают право пациентов на доступ к их медицинским записям», — заключила она.

Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Билл Сивики
Напишите ему: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.