Иммигрантка Ледис, находящаяся дома на карантине с COVID-19, смотрит из входной двери (Фото Джона Мура/Getty Images) Getty Images
Орегон и Калифорния недавно снизили рекомендации по изоляции с пяти дней до одного дня, если симптомы улучшились и у человека не было температуры в течение 24 часов. CDC теперь следует этому примеру. Они предлагают людям продолжать носить маски в течение пяти дней после возобновления нормальной деятельности.
Первоначальная изоляция Covid-19 длилась десять дней. В декабре 2021 года этот срок был снижен до 5 дней после того, как генеральный директор Delta Airlines пожаловался на перебои в обслуживании авиакомпаний. Доктор Лаки Тран, специалист по научным коммуникациям в Колумбийском университете, говорит: «Изменения в рекомендациях CDC 1709335180 на самом деле являются результатом политического и корпоративного давления. Это опасное изменение, которое идет вразрез с наукой, способствует распространению болезней и ставит во главу угла корпоративные интересы, облегчая эксплуатацию работников».
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят: «Хотя каждый респираторный вирус действует по-разному, принятие единого подхода к ограничению распространения заболеваний облегчает выполнение рекомендаций».
Вероятно, это правда, и это устраняет необходимость тестирования на конкретные респираторные вирусы, что важно, поскольку тесты на РСВ дороги и недоступны в США. Однако Covid-19 не похож на РСВ или грипп, особенно с учетом длительного периода терминальное повреждение органов, вызванное вирусом SARS2-CoV. CDC не занимается этой проблемой.
Сторонники изменений утверждают, что «мы находимся в лучшем месте», поскольку большая часть населения имеет некоторый иммунитет от вакцинации или перенесенной инфекции. Они также отмечают, что у нас есть противовирусные препараты. Очевидно, что для многих иммунитет не является длительным, учитывая количество людей, сообщающих о рецидивирующих инфекциях Covid, а рецидивирующая инфекция считается существенным риском длительного течения Covid. Частичный иммунитет от прививок заметно снизил риск смерти от Covid-19.
Да, от Covid-19 умирает меньше людей, но по состоянию на начало февраля по-прежнему регистрировалось 2000 смертей в неделю и почти 20 000 человек нуждались в госпитализации.
Одним из аргументов CDC в пользу снижения изоляции является «встречаться с людьми там, где они есть», а также то, что большая часть населения возражает против маскировки и изоляции. Другая причина заключается в том, что многие инфекции передаются бессимптомными людьми.
Что касается такого рода беззаботности, доктор Джонатан Ховард, психиатр из Нью-Йорка, написал об этом в своей работе. Мы хотим, чтобы они были заражены. Ховард объяснил: «Почти сразу после того, как в конце 2020 года появились вакцины, несколько видных врачей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Стэнфорда начали распространять сообщение о том, что пандемия закончилась, что с вариантами не стоит «паниковать», что коллективный иммунитет уже на подходе, и что вакцины не только остановили передачу вируса, но и, по сути, устранили тяжелые последствия COVID». Ховард добавил, что их бесчисленные выступления в средствах массовой информации «определенно способствовали высокому уровню самоуспокоенности, которую мы наблюдаем по поводу вируса, который в настоящее время убивает повсюду». 2000 американцев каждую неделю.”
Риск передачи
Люди не могут судить, заразны они или нет. Лихорадка — не лучший барометр Covid-19. Хотя большая часть передачи происходит на ранних стадиях заболевания, от 20 до 40% людей все еще могут передавать COVID через пять дней, а некоторые даже дольше. Вот почему многие эксперты, такие как бостонский иммунолог Майкл Минарекомендовали проводить серийные быстрые тесты на антигены, чтобы остановить изоляцию. Если у вас положительная КРЫСА, вы можете передать инфекцию. У некоторых людей результат теста остается положительным даже в течение двух недель, а иногда и дольше, если у них ослаблен иммунитет.
Уход
С точки зрения доступности лечения, Эвушилд больше не эффективен.
Многим трудно получить паксловид, и его назначают недостаточно: его назначают только 9,7% тех, кто имеет право на лечение, согласно исследованию более 1 миллиона медицинских записей. Кроме того, сейчас для многих это непомерно дорого.
Повреждение органов от Covid
CDC и сторонники снижения изоляции не упоминают один критический момент — повреждение тканей от Covid-19. Зияд Аль-Али, давний эксперт по Covid в системе здравоохранения штата Вирджиния в Сент-Луисе, на этой неделе опубликовал в The Conversation статью, в которой анализирует влияние инфекции на здоровье мозга. Последствия включали повышенный риск когнитивного дефицита. Даже при легкой инфекции были доказательства того, что способность клеток мозга к регенерации была нарушена. Другой новый обзор инфекции у людей старше 60 лет выявил значительный риск нового начала деменции у людей, перенесших Covid. В новом Медицинский журнал Новой Англии В ходе исследования IQ снизился «всего» на 3 пункта после Covid. Хотя это звучит не так уж и много, по оценкам Аль-Али, «сдвиг IQ на три пункта вниз увеличит число взрослых американцев с IQ менее 70 с 4,7 миллиона до 7,5 миллиона – увеличение на 2,8 миллиона взрослых с IQ». уровень когнитивных нарушений, который требует значительной социальной поддержки».
CDC подчеркивает, что уровень заболеваемости Covid меньше, чем раньше, и сейчас снизился до 3,4%. Тран отмечает: «Поскольку вирус очень заразен, даже если у небольшого процента людей развивается долгосрочное [Covid] затем наблюдается значительное увеличение таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, неврологические симптомы. Это огромное увеличение бремени общественного здравоохранения».
Капитал
Основное сопротивление сокращению изоляции связано с давлением на сотрудников, чтобы они вернулись на работу, несмотря на плохое самочувствие.
Ноха Абоэлата, доктор медицинских наук, генеральный директор общественного центра здоровья Рутс, предположил, что основной движущей силой является «нехватка рабочих рук в нескольких отраслях, включая водителей автобусов, учителей и поставщиков медицинских услуг». Она раскритиковала эту политику в X (ранее Twitter), заявив, что она «пропагандирует безрассудное пренебрежение ко всем». Она продолжила: «Идея: презентеизм поощряется. Вы не заслуживаете отдыха и полного выздоровления. Вы не должны заботиться о благополучии окружающих и даже о своем собственном». Она выразила обеспокоенность тем, что «такие меры политики непропорционально повлияют на людей, которые пользуются общественным транспортом, живут в переполненных домах, где живут представители разных поколений, и у которых нет времени на работу». Covid «больше не считается чем-то, ради чего следует использовать больничный», — добавила она.
Тран соглашается, добавляя: «Руководство CDC не призывает людей адекватно изолироваться таким образом, чтобы предотвратить распространение COVID. Это приведет к тому, что работники на переднем крае и маргинализированные люди подвергнутся гораздо большему риску.
Они и другие говорят, что проблема будет адекватно решена только в том случае, если будут гарантированы отпуска по болезни и оплата.
Действия/ответы
Всемирная сеть здравоохранения подала официальную жалобу на Департамент общественного здравоохранения Калифорнии и Управление по охране труда и здоровья штата Калифорния за сокращение рекомендаций по изоляции без комментариев общественности. Другие могут последовать примеру CDC с жалобами на CDC.
На прошлой неделе National Nurses United написала директору CDC Коэну, «предупреждая CDC не ослаблять рекомендации по изоляции Covid. Медсестры разочарованы, вновь увидев, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ослабляют меры защиты общественного здравоохранения, что будет означать рост числа случаев заражения, заболеваний, госпитализаций и случаев длительного заражения Covid. Сегодняшнее обновление последовало за другой работой по ослаблению защиты от инфекционных заболеваний в CDC — в конце прошлого года Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC) CDC разработал обновленные рекомендации по инфекционному контролю, в которых предлагалось объединить Covid с другими респираторными вирусами и установить этап ослабления рекомендаций CDC по средствам индивидуальной защиты (СИЗ) для работников здравоохранения». Джейн Томасон, специалист по промышленной гигиене ННУ, заключила: «Очень важно, чтобы здоровье и безопасность медсестер были защищены, чтобы они могли заботиться о своих пациентах, особенно из-за кадрового кризиса, с которым сталкиваются многие больницы».
Некоторые предлагают позвонить в CDC по телефону 800-232-4636, чтобы прокомментировать ситуацию. Другие рекомендуют позвонить вашим представителям (202 224-3121) и в Белый дом по телефону 202 455-1414.
15 марта в округе Колумбия также пройдет акция протеста против этого решения и с просьбой оказать дополнительную поддержку и действия в отношении длительного Covid.
Дополнительная информация о предлагаемых изменениях в системе контроля больничных инфекций через комитет HICPAC ожидается.
Следуй за мной Твиттер или LinkedIn. Посетите мой сайт или другие мои работы здесь.
Я специалист по инфекционным заболеваниям и автор книги «Устойчивость: история надежды и триумфа одной семьи над злом и проведения клинических исследований», важнейшего руководства по этой теме.
Я прожил 25 лет в индивидуальной практике в сельской местности Камберленда, штат Мэриленд, и теперь работаю неполный рабочий день. Мне особенно нравится писать об этических проблемах и критиковать ветряные мельницы, выступая за социальную справедливость. Когда я не работаю над горячими пациентами, меня можно найти играющим с фотографией, собаками друзей или в своем саду. Следите за новостями в Твиттере @drjudystone.
Читать большеЧитать меньше
2024-03-01 22:26:28
1709335180
#CDC #отказался #от #пятидневной #изоляции #Covid19 #несмотря #на #разногласия
