DHS Миннесоты приостанавливает выплаты 11 поставщикам медицинских услуг для взрослых из-за обвинений в мошенничестве

Согласно письму, написанному временным комиссаром Ширин Ганди и полученному WCCO, Департамент социальных служб Миннесоты недавно приостановил выплаты 11 поставщикам медицинских услуг, которые обслуживают взрослых с ограниченными возможностями, из-за «достоверных обвинений» в мошенничестве.

Согласно письму, адресованному законодателям штата, выплаты 11 поставщикам услуг по программе комплексной поддержки сообщества были прекращены в период с 4 по 23 сентября, что отразилось на дополнительных поставщиках.

«Удержание платежей для этих 11 поставщиков ICS распространяется на все дочерние услуги, что приводит к приостановке платежей еще 17 поставщикам», — сказал Ганди в письме.

ICS — это служба Medicaid, которая обеспечивает обучение и помощь взрослым с ограниченными возможностями, которые живут в «отделении ICS, контролируемом поставщиком медицинских услуг», согласно веб-сайт DHS штата. Обучение может включать участие сообщества, здоровье, безопасность и благополучие, ведение домашнего хозяйства или адаптивные навыки.

«Это заполняет разрыв между человеком, живущим в собственном доме, и более строгими условиями, такими как групповой дом или проживание с престарелыми», — сказал Ганди.

По словам Ганди, обвинения в мошенничестве «в первую очередь касаются» поставщиков ICS, выставляющих DHS счета за услуги, которые не были оказаны.

Сотрудники DHS якобы обращаются к окружным менеджерам по делам об отказе, чтобы обсудить, как это может отразиться на клиентах. Согласно письму, менеджеры по отказу от услуг отвечают за планирование услуг для клиентов и помогают им выбирать альтернативные услуги и поставщиков.

DHS в письменном заявлении WCCO заявило, что не может раскрыть информацию о платежах, которые были удержаны в попытке «защитить честность расследований» в отношении поставщиков услуг.

«Мы предпринимаем более агрессивные действия, чтобы остановить платежи, в том числе полагаемся на советы и анализ данных, которые демонстрируют достоверные обвинения в мошенничестве», — говорится в заявлении. «Удержание платежа — это временное действие, которое предпринимается, пока продолжается расследование. Все поставщики, в отношении которых недавно были удержаны платежи, имеют возможность оспорить эти действия в процессе повторного рассмотрения».

Никаких обвинений не было объявлено.

По словам Ганди, DHS недавно поделился информацией со всеми поставщиками услуг на дому и по месту жительства, чтобы проинформировать их о законе о запрете откатов, который вступил в силу 1 августа. Закон запрещает поставщикам услуг в Миннесоте предлагать людям деньги за подписку на услуги и запрещает поставщикам финансово выгодных предприятий направлять отдельных лиц.

Решение о приостановке выплат было принято на фоне федерального расследования дела «Массовая схема мошенничества» с программой Службы стабилизации жилищного хозяйства Миннесотысогласно судебным документам. Расследование предполагает Пособие по программе медицинской помощи Миннесоты призван помочь найти и содержать дома для людей с ограниченными возможностями. Ранее в этом месяце прокурор США в Миннесоте объявили обвинения против восьми человек в связи с расследованием.

Представитель DHS подтвердил, что Эрик Грумдал, чиновник, курировавший программу жилищных услуг, был больше не работаю в госоргане по состоянию на 16 сентября, хотя причина его ухода неясна. В заявлении для WCCO департамент сослался на закон штата, в котором говорится, что причины увольнения сотрудника не являются общедоступными данными.

В среду 28-летней женщине из Миннеаполиса было предъявлено обвинение в Схема мошенничества с аутизмом на 14 миллионов долларов и в Схема мошенничества «Подпитываем наше будущее».

Ганди сказал, что DHS предприняло «значительные административные меры» после законодательной сессии и что агентство «теперь видит, как предприятия работают вместе, чтобы обмануть систему, а не против одиночных плохих игроков или мошенников».