Группа исследователей во главе с Эриком Кристенсеном, доктором медицинских наук, из Института политики здравоохранения Харви Л. Неймана, ретроспективно проанализировала данные Medicare, чтобы изучить влияние на стоимость лечения ишемического инсульта в больнице использование EVT для лечения, а также нейровизуализация – КТ-ангиография ( КТА), КТ перфузии (КТП), МРТ или МР-ангиография (МРА) — для диагностики и сортировки. Они обнаружили, что средняя стоимость эпизода лечения ишемического инсульта в США выросла с 9 509 долларов в 2012 году до 9 973 долларов в 2019 году. И EVT был основным фактором.
Однако «мы обнаружили, что CTA, CTP и MRA были соответственно [eighth, twelfth, and fifteenth] наиболее важные факторы затрат, и что МРТ не была существенно связана со стоимостью> 20 000 долларов», — написала команда. «Это противоречит предыдущим исследованиям, которые вызывали опасения по поводу затрат на визуализацию, учитывая, что визуализация была самым быстрорастущим компонентом [ischemic stroke] больничные расходы в период с 1999 по 2007 год».
После проведения ретроспективного анализа данных о претензиях Medicare 5% из 75 525 последовательных госпитализаций по поводу ишемического инсульта у пациентов старше 65 лет за период исследования исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие ЭВТ, имеют наибольший шанс (отношение шансов, 71,86) высокого – стоимость госпитализации (более 20 000 долларов США). Исследование показало, что те пациенты, которые проходят лечение внутривенным тромболизисом, также имели более высокий риск (отношение шансов, 3,19) дорогостоящего эпизода.
После учета других факторов исследователи обнаружили, что пациенты с ишемическим инсультом, которые проходят нейровизуализацию, также с большей вероятностью будут иметь дорогостоящую госпитализацию, чем те, кто этого не делает. Отношение шансов для дорогостоящих эпизодов составило 1,72 для CTA, 1,32 для CTP и 1,26 для MRA.
Другие факторы, связанные с дорогостоящими эпизодами, включали продолжительность пребывания в стационаре более четырех дней (отношение шансов 4,34) и внутрибольничную смертность (отношение шансов 1,85).
«Однако тенденция к увеличению стоимости лечения была частично компенсирована снижением средней продолжительности пребывания в стационаре и внутрибольничной смертности», — пишут авторы.
Copyright © 2022 AuntMinnie.com
