После пика и всплесков COVID-19 в начале этого года государственные и федеральные правила были смягчены. Уровень вакцинации в Мэриленде высок, а заболеваемость снизилась по сравнению с началом пандемии. В результате люди стали менее бдительными, и, к сожалению, количество положительных результатов на COVID растет.
«Передача увеличилась, потому что штаммы более заразны и менее вирулентны», — говорит Джонатан Тирман, доктор медицинских наук, главный медицинский директор LifeBridge Health Partners, которая управляет ExpressCare, сетью центров неотложной помощи в Мэриленде. «Вирусы со временем мутируют, и по мере их эволюции они становятся более заразными и менее опасными. Мы двигались предсказуемым образом, то есть это легко передаваемый, менее смертельный штамм, и мы не столько маскируем, сколько привыкли. По этим двум причинам мы наблюдаем огромные скачки и объемы».
В ExpressCare объемы выросли в пять раз с начала апреля, и все больше детей дали положительный результат.
Стремясь вооружить сообщество для борьбы с COVID-19, ExpressCare стала первой сетью неотложной помощи в штате Мэриленд, принявшей участие в программе Test-to-Treat (T2T). Программа, финансируемая государством и финансируемая из федерального бюджета, позволяет выдавать пероральный противовирусный препарат, разрешенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в чрезвычайных ситуациях, пациентам с положительным результатом теста, в течение первых пяти дней после появления симптомов и отвечающим определенным критериям. ExpressCare от LifeBridge Health работает с Министерством здравоохранения Мэриленда над выдачей Paxlovid, перорального противовирусного средства, назначаемого, когда у кого-то положительный результат теста на COVID, и он соответствует возрасту, весу и определенным требованиям к факторам риска. ExpressCare предоставила наилучшие возможности для распространения на местном уровне, поскольку сеть неотложной помощи отвечает требованиям для участия, имея возможность тестировать, а затем лечить пациентов.
Кандидаты на Паксловид:
- У вас легкая или умеренная форма COVID-19
- старше 12 лет
- Вес не менее 88 фунтов
- Имеют высокий риск тяжелого течения COVID из-за состояния здоровья, которое вызывает умеренный или тяжелый иммунодефицит.
- Возраст 75 лет и старше, независимо от статуса вакцинации
- Имеют возраст 65-74 года и не проходят вакцинацию или не имеют приоритетных факторов риска (см. ниже)
- Вы беременны и не прошли вакцинацию
Приоритетные факторы риска:
- Ожирение (ИМТ более 35)
- Хроническое респираторное заболевание (ХОБЛ, астма средней или тяжелой степени, требующая ежедневного приема ингаляционных препаратов)
- Беременность
- Хроническое заболевание почек
«Противовирусные препараты очень эффективны для того, чтобы люди не попадали в больницу и оставались в живых», — объясняет доктор Тирман. «Они предотвращают тяжелый COVID».
Паксловид, по словам доктора Тирмана, имеет эффективность 89% для сохранения жизни людей с высоким риском вне больницы. Все 27 отделений ExpressCare снабжены Paxlovid. Лекарство предоставляется бесплатно для соответствующих критериям пациентов на основе федерального финансирования T2T, и LifeBridge Health отказалась от платы за выдачу, чтобы пациенты могли получать лекарство.
«Большинство лекарств не обладают эффективностью 90%, — отмечает доктор Тирман. «Это действительно следующая волна защиты от COVID. Она окажет наибольшее влияние после вакцины».
Клиницисты ExpressCare наблюдают у многих пациентов с COVID-положительным диагнозом сопутствующие заболевания, такие как грипп и острый фарингит. Пациенты получают преимущество, проходя лечение в ExpressCare, поскольку они не только получают Паксловид, но также проходят тестирование и лечение других заболеваний.
Пациенты, испытывающие симптомы, должны пройти тестирование дома, но также должны полагаться на тестирование в учреждении для официальных отчетов, авиаперелетов и большей точности.
«Это делается регламентированным образом, в соответствии с протоколом и процедурами», — отмечает доктор Тирман. «В домашних условиях люди иногда не берут мазок из носа должным образом, иногда они недостаточно долго перемешивают ватный тампон в растворе, чтобы перенести вирус в раствор, а иногда они не получают нужное количество капель. Если вы находитесь в медицинском учреждении, в котором есть протоколы и процедуры, все делается точно так же каждый раз».
Кроме того, важным фактором является надежность теста. Экспресс-тест ExpressCare был проверен на надежность. Надежность домашних тестов, заказанных через Интернет или купленных в аптеке, не гарантируется. ExpressCare также предоставляет возможность проведения ПЦР-тестирования, которое отправляется в лабораторию для оценки.
«Есть много преимуществ для прохождения тестирования в учреждении», — говорит доктор Тирман. «Но ничто не сравнится с бдительностью возможности часто проводить тестирование дома. Есть место как для домашнего тестирования, так и для тестирования в учреждении».
При домашнем тестировании доктор Тирман рекомендует помнить следующее:
- Следуйте инструкциям точно так, как рекомендует производитель
- Обязательно возьмите хороший образец, используя обе ноздри.
- Подождите указанное количество времени, чтобы определить результаты
«В то время как домашнее тестирование полезно, если вы следуете указаниям, если вы думаете, что у вас положительный результат, и вы хотите быть уверены, что у вас больше ничего не происходит, и если вы хотите получить Паксловид за положительный результат, вам следует прийти в ExpressCare для оценки и лечения, если это вам подходит».
Чтобы получить список офисов ExpressCare или записаться на прием, посетите почемуwaitintheer.com.
