Как и многие системы здравоохранения, сеть здравоохранения Lehigh Valley Health Network в Аллентауне, штат Пенсильвания, столкнулась с проблемой длительного ожидания в отделениях неотложной помощи.
Чтобы решить эту проблему, Lehigh Valley начала использовать телемедицинские и телекоммуникационные технологии для мобилизации ресурсов для оптимизации времени ожидания пациента, при этом сократив количество пациентов, покидающих отделение неотложной помощи незамеченными.
Виртуальная медсестра и виртуальная сортировка документов
Чтобы это произошло, система здравоохранения внедрила виртуальную программу сортировки медсестер и виртуальных врачей, предназначенную для того, чтобы пациенты быстрее проходили через процесс неотложной помощи. В этом процессе пациентов фактически сортируют, назначают соответствующие тесты и часто проводят их до того, как пациента помещают в отделение неотложной помощи.
«Аудио/видео соединения для этой услуги были созданы внутри компании много лет назад с использованием нескольких технологий», — отметил Джо Трейси, вице-президент по подключенному медицинскому обслуживанию и инновациям центра воздушных продуктов по подключенному медицинскому обслуживанию и инновациям в Лихай-Вэлли.
«Цели заключались в том, чтобы облегчить уход за неотложными пациентами, ускорив время от двери до сортировки, сократив продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи, по мере необходимости, улучшив опыт и уровень удовлетворенности пациентов, а также убедившись, что все данные о пациентах попадают в EHR пациента. ” он продолжил. «Мы также можем добавить других к виртуальной сортировке по мере необходимости, например, переводчиков разговорного языка и языка жестов».
«Это позволяет быстрее начинать необходимые услуги и часто завершать их до того, как пациента помещают в отделение неотложной помощи».
Джо Трейси, Lehigh Valley Health Network
Занимаясь этой работой почти 30 лет, Трейси не считает эту технологию «технологией телемедицины». Скорее, по его словам, она состоит из телекоммуникационных технологий, в некоторых случаях в сочетании с медицинскими инструментами, одобренными FDA.
Значительно улучшенная технология
«Эта комбинация технологий позволяет поставщикам лучше оценивать пациентов, чем в прошлом, по телефону вслепую», — пояснил он. «Эти технологии также устраняют географические расстояния, сокращают неравенство в доступе к услугам и предоставляют ценные услуги пациентам, особенно в недостаточно обслуживаемых сельских и городских районах.
«В случае с программами сортировки неотложной помощи Lehigh Valley медсестра, практикующая медсестра или врач в одном центральном месте могут виртуально сортировать пациентов, независимо от того, находятся ли эти пациенты в наших городских или сельских отделениях неотложной помощи», — продолжил он. «Это позволяет быстрее начинать необходимые услуги и часто завершать их до того, как пациента помещают в отделение неотложной помощи».
Рабочие процессы были разработаны так, чтобы максимально точно отражать процесс сортировки, который выполнялся до внедрения. Медсестры и врачи централизованно используют телекоммуникационные системы (интерактивные аудио и видео), которые были разработаны внутри компании много лет назад с использованием коммерчески доступных продуктов.
Пациентов, прошедших сортировку, часто отправляют на тестирование (например, в лабораторию, визуализацию и т. д.) до того, как их поместят в палату и осмотрит врач отделения неотложной помощи. В этом случае телекоммуникационные технологии отделены от ЭУЗ, но документирование по-прежнему происходит внутри ЭУЗ, как если бы пациент проходил индивидуальную сортировку.
«Короче говоря, телекоммуникационные технологии, поддерживающие телемедицину, используются бок о бок с нашей электронной медицинской картой, — сказала Трейси.
Сбор ключевых заинтересованных сторон
Чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, Трейси и другие привлекли группу ключевых заинтересованных сторон, а затем провели небольшие тесты, чтобы быстро определить лучшую модель рабочего процесса для среды. В испытаниях участвовали врачи, медсестры, техники, писцы, специалисты по ЭКГ и т. д., чтобы помочь получить окончательную модель.
В Лихай-Вэлли снизился процент пациентов, уезжающих незамеченными.
Для тех, кто занимается телемедициной или хочет улучшить существующие программы, Трейси предлагает широкий спектр советов:
-
Работайте с точки зрения, что телездравоохранение — это клиническая программа, поддерживаемая технологиями. В наши дни, вероятно, нет ничего, что не смогла бы построить технологическая команда, но если это не будет поддерживаться клиническим персоналом, программа не будет успешной.
-
Делайте домашнее задание и учитесь на чужих уроках. Большинство современных программ просто основаны на программах и технологиях, которые использовались годами. Например, программы Hospital @ Home сегодня основаны на структурах, которые были разработаны для ухода на дому и удаленного наблюдения за пациентами много лет назад. Поэтому важно учиться у тех, кто ушел до вас.
-
Получите доступ к руководству вашего регионального федерального финансирования Ресурсный центр телемедицины. У них есть огромное количество информации, и они могут помочь вам связаться с людьми, которые, возможно, реализовали программу, которую вы хотите разработать и внедрить.
-
Рассмотрите варианты создания услуги или ее покупки. В сегодняшнем финансовом климате ваш финансовый директор и другие руководители вашей организации, скорее всего, захотят увидеть сравнение.
-
Для создания этих программ также требуется деревня. Поэтому убедитесь, что вы привлекаете ключевые заинтересованные стороны по мере продвижения вперед. Сюда входят врачи, медсестры, другие поставщики услуг, ИТ-персонал, персонал по выставлению счетов, юридический/регуляторный персонал, офис вашего медицинского персонала, администрация медсестер, финансовый отдел и т. д.
-
Заранее разработайте показатели, которые вы хотите зафиксировать (например, качество, удовлетворенность, прибыль и убытки, использование, производительность, эффективность и т. д.).
Наконец, Трейси посоветовала не позволять совершенству быть врагом хорошего при разработке вашей программы. В какой-то момент вам нужно нажать кнопку «Перейти», а затем внести коррективы по ходу дела. Это позволяет вам ползать, ходить, запускать и перемещать программу от хорошей к отличной.
Следите за репортажами Билла о HIT на LinkedIn: Bill Siwicki
Пишите автору: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.
