Medicare предлагает новые правила системы трансплантации, которые могут стимулировать использование несовершенных органов

ВАШИНГТОН — Правительство предложило новые правила национальная система трансплантации Среда, целью которых является увеличение использования несовершенные органы и установить дополнительные стандарты безопасности для групп доноров.

Центры Medicare и Medicaid Services заявили, что это предложение усилит надзор за организациями по закупке органов или OPO, группами, которые извлекают органы у умерших доноров.

Более 100 000 человек находятся в списке трансплантатов США, подавляющее большинство из них ищут почку, а тысячи умрут в ожидании нового органа. Переезд в среду является частью текущий капитальный ремонт сложной системы трансплантации, которая началось во времена первого Трампа администрация.

Но это произошло после того, как в прошлом году пожертвования умерших сократились впервые за более чем десятилетие, что вызвало обеспокоенность по поводу недоверие в системе. Хотя количество операций по трансплантации органов растет — чуть более 49 000 в прошлом году по сравнению с 48 150 в 2024 году — этот рост по сравнению с прошлым годом также замедлился.

«Каждая упущенная возможность донорства органов — это потерянная жизнь», — заявил в среду в своем заявлении администратор CMS доктор Мехмет Оз.

Он сказал, что предложенное правило, которое, как ожидается, будет окончательно доработано позднее в этом году, «укрепляет подотчетность, проясняет ожидания и дает нам более сильные инструменты для устранения неэффективных организаций, защиты пациентов и уважения невероятного дара жизни».

В качестве шага к более потенциально пригодным для использования органам предложение призывает максимально использовать «сложные с медицинской точки зрения органы», как правило, от пожилых или более больных доноров. CMS добавит новые требования к тому, как OPO отслеживает извлечение и использование этих несовершенных органов, которые, по словам агентства, могут потребовать «особых или дополнительных соображений» при поиске подходящего реципиента.

Во многих ОПО уже стали чаще извлекать эти несовершенные органы, особенно почки. Например, неидеальная донорская почка может быть недостаточно хороша, чтобы прослужить всю жизнь молодому реципиенту, но она может дать пожилому и более больному пациенту, который может не получить другого предложения, некоторое время отдохнуть от диализа. Тем не менее, по ряду причин многие центры трансплантации не принимают донорские органы со сложными медицинскими показаниями, даже если медицинские критерии предполагают, что они хорошо подходят пациенту.

Джефф Трагезер, президент Ассоциации организаций по закупкам органов, заявил в среду, что он «осторожно оптимистичен»: более четкое определение этих доноров и органов поможет стимулировать их использование как OPO, так и больницами.

«Если мы собираемся максимально использовать возможности для исключения людей из списка трансплантатов, мы должны быть уверены, что больницы поддерживают донорство, помогают нам управлять этими сложными с медицинской точки зрения донорами, а в центрах трансплантации есть механизмы, позволяющие их использовать», — сказал он.

Представители CMS не ответили на вопрос, запланированы ли аналогичные требования для центров трансплантации или донорских больниц.

Среди других шагов в предлагаемом правиле — новые определения того, что представляет собой «необоснованная медицинская практика» в отношении обращения с органами и безопасности пациентов, критерии, которые CMS использует при регулировании и сертификации групп органов.

Это в дополнение к другим мерам безопасности, принятым OPO и рассматриваемым другим государственным органом после нескольких редких, но пугающих сообщений о пациентах, готовых к извлечению органов, несмотря на признаки жизни. Эти запланированные поиски были остановлены, но они подорвал общественное довериечто побудило тысячи людей исключить свои имена из списков доноров в прошлом году.

___

Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента научного образования Медицинского института Говарда Хьюза и Фонда Роберта Вуда Джонсона. AP несет полную ответственность за весь контент.