OIG: Ошибка планирования в EHR VA имела ужасные последствия

Управление генерального инспектора Управления по делам ветеранов недавно опубликовало отчет по итогам расследования ошибки планирования в новой электронной медицинской карте Oracle в системе здравоохранения штата Вирджиния в Центральном Огайо в Колумбусе, которая, по словам агентства, способствовала смерти пациента.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

21 марта отчеткоторый предложил пять рекомендаций Отделу интеграции электронных медицинских карт Управления здравоохранения ветеранов, OIG заявило, что оценило сбои системы здравоохранения, связанные с ошибкой кодирования в новых функциях EHR.

«ОГИ проверил адекватность оценок психического здоровья пациента, наблюдения психолога, управления коммуникациями по уходу и внутренней проверки ухода за пациентом», — заявило надзорное агентство.

По данным OIG, пропущенный прием пациента не был поставлен в очередь, чтобы ускорить процесс переноса записи, а система здравоохранения Центрального Огайо не отправила «сообщения по уходу за пациентом».

Таким образом, практикующая медсестра не оценила просьбу пациента о пополнении лекарства, а психолог не смог тщательно оценить его психическое здоровье и важную клиническую информацию.

«ОГИ ожидало, что супервайзер-психолог выявит обеспокоенность по поводу депрессии пациента, риска рецидива употребления психоактивных веществ и суицидального поведения и обеспечит последующее наблюдение в отношении запроса на лечение», – заявили в агентстве.

Кроме того, «руководители объектов не сообщили персоналу анализ первопричин извлеченного урока, как ожидалось».

Рекомендации OIG включают в себя установление постоянного мониторинга процедур планирования в новой электронной медицинской документации в соответствии с требованиями VHA и указание директору Медицинского центра системы здравоохранения штата Вирджиния в Центральном штате Огайо провести полную проверку ухода за умершим пациентом.

Также 21 марта OIG опубликовало консультативная записка руководству это предупредило VHA, что в небольших учреждениях VA, которые начали использовать новую EHR, возникли проблемы с планированием приема пациентов и что такие проблемы будут усугубляться в будущем в более крупных медицинских центрах VA, что потребует более высокого уровня персонала и оплаты сверхурочных.

БОЛЬШОЙ ТРЕНД

Еще в 2021 году ОГИ обнаружило множество проблем с новой системой планирования EHRвключая значительные ограничения процесса, которые могли привести к задержкам в лечении пациентов после того, как он был внедрен как отдельный продукт в Центре амбулаторной помощи Чалмерса П. Уайли, штат Вирджиния, в Колумбусе, штат Огайо, и как часть полного пакета EHR в Манн-Грандстафф, штат Вирджиния. Медицинский центр в Спокане, Вашингтон.

В апреле 2022 года – после серии сбоев в работе системы, во время которых несколько федеральных агентств в течение нескольких часов не могли обновить медицинские записи Oracle – Вирджиния внедрила новую систему электронных медицинских карт в системе здравоохранения Центрального Огайо..

Учитывая известные проблемы с безопасностью пациентов и удобством использования, связанные с аптеками (например, отправка вновь введенной информации об аллергиях и лекарствах в другие учреждения VA, где все еще работает VistA), заместитель генерального инспектора OIG Дэвид Кейс сообщил Комитету Палаты представителей по делам ВА в прошлом месяце, что, если ветераны пройдут лечение в одном из пяти учреждений используя новую ЭМК, а затем наблюдайте в медицинском учреждении для ветеранов на устаревшей ЭМК Vista, их информация о лекарстве может быть неверной.

«OIG обеспокоен тем, что новая система EHR будет продолжать использоваться в медицинских учреждениях до того, как будут решены оставшиеся проблемы, связанные с неточным заказом, сверкой и отпуском лекарств, которые могут повлиять на безопасность пациентов», — заявил Кейс на слушаниях 15 февраля.

Обнаружив задержку рецептов в учреждении в Колумбусе, Кейс отметил, что OIG выявила и другие нерешенные проблемы безопасности пациентов с высоким риском, включая неточности в лекарствах, проблемы рабочего процесса для функций, связанных с аптекой, нехватку персонала и многое другое.

ПОД ЗАПИСЬ

«OIG установило, что, в отличие от установленных стандартов оказания медицинской помощи, для учреждений, использующих новую электронную медицинскую карту, VHA требует меньше попыток контакта с пациентами после пропущенных приемов у психиатра», — говорится в отчете агентства, посвященном смерти ветерана.

Андреа Фокс — старший редактор журнала Healthcare IT News.
Электронная почта: [email protected]
Healthcare IT News — издание HIMSS Media.