advantage

Страховщики Medicare Advantage сделали около 50 миллионов предварительных определений разрешения в 2023 году.

by

Фото: ShapeCharge/Getty Images Страховщики Medicare Advantage сделали почти 50 миллионов предварительных определений разрешения в 2023 году, отражая устойчивое увеличение за последние несколько лет, поскольку число зачисленных в МА выросло, согласно новому KFF анализПолем Определения являются запросы на утверждение о том, что поставщики обязаны представить перед предоставлением услуги. Гораздо меньше предварительных обзоров разрешения для традиционных бенефициаров … Read more

Планы Medicare Advantage предлагают повысить зарплату на 4,3%

by

Фото: Shapecharge/Getty Images Планы Medicare Advantage предусматривают повышение заработной платы на 4,3% выпущенный Центрами услуг Medicare и Medicaid в пятницу. В случае завершения предлагаемое предварительное уведомление на 2026 год приведет к чистому увеличению планов MA в 2026 году более чем на 21 миллиард долларов. Согласно отчету попечителей за 2024 год, общая сумма федеральных выплат по … Read more

Потенциальное мошенничество могло принести страховым компаниям миллиарды долларов от Medicare Advantage: –

by

Эрик Дегганс из – беседует с репортером Wall Street Journal Кристофером Уивером о продолжавшемся в течение года расследовании газеты потенциального мошенничества в программе Medicare Advantage. ЭРИК ДЕГГАНС, ВЕДУЩИЙ: В течение прошлого года Wall Street Journal расследовал, как компании медицинского страхования получили миллиарды долларов в виде выплат от федерального правительства, на которые они, возможно, не имели … Read more

В ходе урегулирования дела о мошенничестве генеральный директор страховой компании New York Medicare Advantage заплатит до 100 миллионов долларов

by

Фред Шульте, KFF Health News Поставщик медицинского страхования для пожилых людей в западном Нью-Йорке и генеральный директор его подразделения медицинской аналитики согласились выплатить в общей сложности до 100 миллионов долларов, чтобы урегулировать обвинения Министерства юстиции в мошеннических счетах за состояние здоровья, которые были преувеличены или не существовали. Независимая ассоциация здравоохранения Буффало, которая управляет двумя планами … Read more

Испытания и невзгоды Medicare Advantage – здоровый скептик

by

Medicare Advantage, в которой частные планы медицинского страхования используются для предоставления льгот Medicare, переживает трудный период. Во многом это связано с тем, что программа достигла точки, охватывающей большинство бенефициаров Medicare. Почему программа так популярна? Потому что это обычно уменьшает или устраняет совместное страхование и франшизы Medicare и добавляет дополнительные льготы, которые обычно не покрываются Medicare, … Read more

Наличные расходы Medicare Advantage – здоровый скептик

by

Более половины всех бенефициаров Medicare в настоящее время являются участниками программы Medicare Advantage, которая состоит из частных планов медицинского страхования. МА стал привлекательным во многом потому, что он предлагает бенефициарам дополнительные преимущества и более низкие затраты. И большинство бенефициаров Medicare большую часть своей жизни были зарегистрированы в частных планах медицинского страхования, поэтому при обращении в … Read more

Watchdog призывает к более тщательному контролю посещений на дому Medicare Advantage

by

Новый федеральный надзорный аудит усиливает давление на правительственных чиновников, чтобы они приняли меры по борьбе с завышенными расходами на миллиарды долларов, связанными с посещениями на дому Medicare Advantage. Но до сих пор Центры Medicare и Medicaid Services отклонили рекомендацию Генерального инспектора здравоохранения и социальных служб ограничить выплаты, связанные с посещениями на дому, которые не приводят … Read more

Почему Humana, UnitedHealthcare подали в суд из-за рейтингов Medicare Advantage

by

UnitedHealth Group утверждает, что CMS неправомерно снизила свой звездный рейтинг после того, как тайный покупатель не был связан с франкоговорящим представителем. Но звонивший пробыл на линии около восьми минут, ни разу не был поставлен на удержание и не задал вопросов, которые потребовали бы дополнительной помощи, говорится в жалобе, поданной в Окружной суд США Восточного округа … Read more

UnitedHealthcare подает в суд на CMS из-за понижения рейтинга Medicare Advantage

by

Фото: Пичсакул Промрунгзее EyeEm/Getty Images UnitedHealthcare, один из крупнейших игроков на рынке Medicare Advantage, подала иск против Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) после понижения их звездных рейтингов. Иск, поданный в конце сентября, оспаривает решение CMS снизить звездные рейтинги компании, что является важным фактором при определении планов Medicare Advantage. возмещение ставки и конкурентоспособность на рынке … Read more

Федеральное правительство может платить дважды за уход за ветеранами, участвующими в планах Medicare Advantage

by

Фото: Unsplash/CC0 Public Domain С 2011 по 2020 год Управление здравоохранения ветеранов потратило 78 миллиардов долларов на уход за ветеранами вооруженных сил США, участвующими в планах Medicare Advantage, что поднимает вопросы о переплатах федерального правительства этим частным планам. Это согласно анализ исследователи из Университета Брауна и Медицинского центра по делам ветеранов Провиденса. Опубликовано в ДЖАМАв … Read more