Medicare Advantage находится на переломном этапе – здоровый скептик

Федеральная программа Medicare охватывает не только почти каждого американца в возрасте 65 лет и старше, но и несколько миллионов номинально «инвалидов», которые не могут или просто не хотят работать. В основу Medicare лег подход «плата за услугу», при котором поставщики медицинских услуг подписывались на программу, а бенефициары выбирали любого из этих поставщиков, когда им требовались … Read more

Планы Medicare Advantage должны скорректировать оплату лекарств в размере 340B: больницы

Борьба больниц за увеличение возмещения расходов по программе Medicare Advantage распространилась и на оплату лекарств 340B. Просьба больниц скорректировать заработную плату Medicare Advantage проистекает из регулирования, направленного на объединение поставщиков услуг, участвующих в программе скидок на лекарства, после того, как Верховный суд отменил снижение ставок 340B, которое действовало с 2018 по 2022 год. Больницы утверждают, … Read more

Насколько ограничительны сети поставщиков услуг Medicare Advantage? – Экономист в области здравоохранения

Планы Medicare Advantage (MA) имеют ряд преимуществ и недостатков по сравнению с традиционными Medicare (TM) (т. е. платными услугами). Одним из преимуществ планов MA является то, что доля затрат часто ниже. Еще одним преимуществом является то, что участники могут получить дополнительные страховые льготы. Одним из недостатков является то, что выбор поставщика услуг может быть ограничен. … Read more

Реакция Medicare Advantage требует ремонта и ответственности

Реакция на Medicare Advantage уже здесь. Лучшее лекарство от проблем программы – это потребовать ответственности от пользователей и нарушителей. Как генеральный директор крупной медицинской компании, я считаю, что Medicare Advantage — это лучший шанс для налогоплательщиков и потребителей за последние десятилетия превратить медицину из сферы ухода за больными в сферу здравоохранения. Идея состоит в том, … Read more

Реакция плательщиков на окончательные тарифы Medicare Advantage, часть D 2025 года

10 апреля 2024 г. – Торговые организации-плательщики отрицательно отреагировали на уведомление об окончательной ставке Medicare Advantage и части D на 2025 год, сославшись на рост расходов на здравоохранение. «Уведомление об окончательной ставке CMS не смогло решить проблемы влиятельных двухпартийных членов Конгресса, тысяч бенефициаров Medicare Advantage и более ста организаций, обслуживающих бенефициаров», — Мэри Бет Донахью, … Read more

Окончательное правило Medicare Advantage касается конкуренции и маркетинговой практики.

08 апреля 2024 г. – В системе управления контентом есть завершенные политики способствовать конкуренции в планах Medicare Advantage и Part D, расширить доступ к услугам поведенческой медицины и сократить мошеннические маркетинговые практики. Контрактный год (CY) 2025 Medicare Advantage и окончательное правило Части D включали ограничения в отношении компенсаций по плану агентам и брокерам, которые помогают … Read more

Снижение ставок Medicare Advantage угрожает домам престарелых

Операторы домов престарелых готовятся к еще одной финансовой неудаче: возможности снижения возмещения по планам Medicare Advantage в следующем году. Центры услуг Medicare и Medicaid – 0,16%. снижение базовой ставки платежа для плательщиков Medicare Advantage в 2025 году вызывает тревогу среди торговых групп индустрии домов престарелых, поскольку некоторые страховщики заявили, что сокращение может побудить их снизить … Read more

Акции медицинских страховщиков падают, поскольку ставки Medicare Advantage разочаровывают

Акции американских страховщиков здоровья упали во вторник после того, как администрация Байдена не сделала этого способствовать росту платежи за частные планы Medicare настолько, насколько надеялись страховая отрасль и инвесторы. Доли Здоровье CVS упал более чем на 8% во вторник, в то время как Юнайтед Хелс ГруппАкции компании упали почти на 7%. Доли Элеванс Здоровье упал … Read more

Снижение ставок Medicare Advantage на 2025 год утверждено в правилах CMS

Страховщики Medicare Advantage получат более низкие выплаты в следующем году, подтвердили Центры услуг Medicare и Medicaid в окончательном правиле, опубликованном в понедельник. В соответствии с постановлением базовая ставка Medicare Advantage снизится на 0,16% в 2025 году, что соответствует той же величине. агентство предложило в январе. Это знаменует собой второй год подряд CMS снизила базовую ставку. … Read more

Alignment Healthcare сообщает об убытках, несмотря на рост числа участников Medicare Advantage

Alignment Healthcare сообщила о чистом убытке в четвертом квартале в размере $47,2 млн как поставщик … [+] По данным компании во вторник, 27 февраля 2024 г., покрытие Medicare Advantage для пожилых людей увеличилось на 21%. Здравоохранение Здравоохранение Во вторник сообщалось о чистом убытке В четвертом квартале компания, предоставляющая страховое покрытие Medicare Advantage для пожилых людей, … Read more