Wegovy полезен для здоровья сердца, даже если потеря веса минимальна

Препарат для похудения Wegovy снижает риск сердечных приступов и других сердечно-сосудистых проблем даже среди людей, которые не сильно теряют вес при приеме препарата или не страдают тяжелыми заболеваниями. ожирение Начнем с того, что исследование показало.

Более ранние результаты того же исследования под названием SELECT показали, что Wegovy – препарат для снижения веса GLP-1 – может иметь такой эффектно неясно, была ли польза для здоровья сердца обусловлена только потерей веса. Исследование на свиньях подразумевалось, что такие препараты напрямую защищают сердце, что теперь было продемонстрировано на людях.

«Идея заключается в том, что польза этих препаратов для вашего сердца и артерий не зависит от вашей потери веса, что переосмысливает эти лекарства как препараты, модифицирующие заболевание, независимо от улучшения веса», — говорит Джон Динфилд в Университетском колледже Лондона.

Wegovy, наряду с препаратом для лечения диабета 2 типа Ozempic, содержит препарат GLP-1 семаглутид. Несмотря на то, что такие методы лечения одобрены для снижения веса и диабета, они показали потенциал для целого ряда состояний, таких как: деменция и алкоголизм.

В исследовании SELECT сравнивали семаглутид и плацебо сердечно-сосудистые риски у 17 604 человек в возрасте 45 лет и старше, которые имели избыточный вес или страдали ожирением. Ни у кого не было диабета, но у всех была какая-то форма сердечное заболевание. В ноябре 2023 года Динфилд и его коллеги сообщили, что семаглутид снижает риск сердечного приступа, инсульта или другого серьезного сердечного приступа на 20 процентов.

Интересно, произошло ли это из-за потеря веса В настоящее время исследователи тщательно изучили свои данные по различным индексам массы тела (ИМТ) и категориям снижения веса. Они нашли людей со стартовым ИМТ 27 – считается легким ожирением в некоторых случаях – имели такое же улучшение риска сердечно-сосудистых заболеваний после приема семаглутида, как и люди с самым высоким ИМТ, достигавшим 44, и тяжелым ожирением.

Команда также поняла, что потеря веса – будь то в первые 20 недель или в течение примерно двухлетнего периода исследования – мало повлияла на пользу сердечно-сосудистой системы.

Но брюшной жир, по-видимому, играл важную роль. Команда обнаружила, что меньшая талия в начале исследования была связана с более низким риском сердечно-сосудистых проблем, независимо от того, находился ли кто-то в группе семаглутида или плацебо. Но в течение пары лет приема семаглутида каждое уменьшение окружности талии на 5 сантиметров было связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий примерно на 9 процентов. Команда подсчитала, что уменьшение объема талии составляет примерно треть пользы препарата для защиты сердца; остальные его последствия были менее очевидными.

Результаты подтверждают потенциал семаглутида, выходящий за рамки простого снижения веса: люди в группе плацебо даже испытывают несколько повышенный риск проблем с сердцем, если они теряют вес. Возможно, это связано с тем, что эта потеря веса отражает основную причину здоровье проблемы, говорит Динфилд.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как семаглутид и, возможно, другие GLP-1 наркотикиимеют такие эффекты. Динфилд постулирует, что это может быть связано с улучшением слизистой оболочки кровеносных сосудов и артериального давления, но также возможен и противовоспалительный эффект.

«Воспаление оказывается очень важным механизмом возникновения множества заболеваний, которых мы все хотели бы избежать», — говорит он. «Похоже, что это общий путь, на который нацелены эти лекарства».

По словам ученых, преимущества также могут быть связаны с тем, как семаглутид действует на жировую ткань вокруг сердца, известную как эпикардиальная жировая ткань. Джанлука Якобелли в Университете Майами во Флориде. «Семаглутид воздействует на рецепторы эпикардиальной жировой ткани, улучшает ткань, а затем улучшает функцию сердца, что в конечном итоге снижает риск сердечно-сосудистых событий», — говорит он.

«Вопрос в том, какие параметры мы должны использовать для выявления людей, которые могут получить наибольшую выгоду от применения этих препаратов?» говорит Стефано Маси в Пизанском университете, Италия. «Я думаю, это станет проблемой будущего».