Американский колледж акушеров и гинекологов впервые за 12 лет обновил клинические рекомендации по менопаузе, вернув гормональную терапию в статус терапии первой линии для лечения приливов и ночной потливости. Новые указания призваны преодолеть многолетний страх пациенток, возникший после масштабного исследования 2002 года.
Колледж акушеров и гинекологов меняет стандарты терапии
Согласно документам, опубликованным в октябре 2026 года, специалисты рекомендуют системную гормональную терапию в качестве основного метода помощи женщинам, столкнувшимся с умеренными и тяжелыми проявлениями перестройки организма. Обновленный подход охватывает широкий спектр неприятных состояний, включая приступы жара, ночную потливость и нарушения ночного сна.
По данным организации American College of Obstetricians & Gynecologists, более половины женщин в период менопаузы испытывают так называемые вазомоторные симптомы. До двух третей пациенток жалуются на проблемы со сном, а треть сталкивается с проявлениями депрессии.
Как отметила доктор Эрика Бэнкс, заведующая отделением акушерства и гинекологии в больнице NYU Langone Hospital-Long Island, «нам бы очень хотелось, чтобы наши пациентки обращались к своим акушерам-гинекологам с вопросами о менопаузе и активно добивались получения необходимого им лечения».
Обновление рекомендаций последовало после того, как Министерство здравоохранения и социальных служб США под руководством секретаря Роберта Ф. Кеннеди-младшего и комиссара FDA доктора Марти Макари в ноябре 2025 года объявило об изменении правил регулирования программы женского здоровья.
Исследование 2002 года и пересмотр федеральных предупреждений
В 2002 году долгосрочное национальное исследование Women’s Health Initiative, охватившее более 16 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, было досрочно остановлено из-за выявленных рисков развития рака молочной железы и образования тромбов при приеме комбинированных препаратов.
Пациентки прекратили прием препаратов, а врачи на протяжении двух десятилетий опасались назначать гормоны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов приступило к удалению жестких черных рамочных предупреждений с упаковок более чем двадцати эстроген- и прогестинсодержащих продуктов.
Практические врачебные указания для пациенток
Согласно актуальным стандартам, системные препараты целесообразно назначать пациенткам моложе 60 лет или в течение первых десяти лет после наступления менопаузы. Для женщин, чей основной симптом ограничивается вагинальной сухостью, оптимальным решением остаются низкодозные вагинальные средства с минимальным системным всасыванием.
В клиниках Aspire Rejuvenation, работающих в Пенсильвании и Флориде, отмечают приток пациенток, которые ищут индивидуальный подход к гормональному здоровью. Аналогичную позицию занимают и специализированные женские практики, такие как Femelle Gynecology and Wellness в Шарлотте.
Мы поддерживаем новые данные, которые подтверждают пользу заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы. Как и прежде, мы рекомендуем женщинам обсудить с врачом целесообразность применения таких средств с учетом их индивидуальной истории болезни.
Альтернативные методы лечения
В арсенал входят современные негормональные препараты, такие как фезолинетанта и элинзанетанта, а также отдельные виды антидепрессантов, помогающие справляться с приливами и перепадами настроения.
Профессиональные сообщества упоминают когнитивно-поведенческую терапию, физические нагрузки, практики осознанности, иглоукалывание и клинический гипноз. Профильные специалисты призывают женщин критически относиться к медицинским советам в интернете и доверять проверенным клиническим источникам.
Как заявила доктор Стефани Фобьюн, медицинский директор The Menopause Society, «у женщин есть выбор. У них масса вариантов, как гормональных, так и негормональных. Им нельзя говорить, что с их симптомами ничего нельзя поделать».
Читайте также
