Анализы крови на болезнь Альцгеймера могут вводить в заблуждение людей с проблемами почек

Исследование не продемонстрировало, что плохая функция почек напрямую повышает уровень биомаркеров болезни Альцгеймера. Он просто выявил связь между ними.

Почки играют важную роль в выведении отходов и токсинов из кровотока, выводя эти вещества через мочу.

Как здоровье почек влияет на показатели биомаркеров

«Наше исследование показало, что когда почки не функционируют должным образом, в крови может быть более высокий уровень биомаркеров болезни Альцгеймера», — сказала автор исследования Франческа Гаспарини, доктор медицинских наук из Каролинского института в Стокгольме, Швеция. «Хотя мы не обнаружили, что снижение функции почек увеличивает риск развития деменции, мы обнаружили, что нарушение функции почек может ускорить наступление деменции у людей с более высоким уровнем биомаркеров. Это подчеркивает необходимость того, чтобы врачи учитывали функцию почек при интерпретации результатов биомаркеров болезни Альцгеймера в крови».

В исследовании приняли участие 2279 взрослых со средним возрастом 72 года. Ни у кого из них вначале не было деменции. Каждый участник прошел медицинское обследование, когнитивную оценку и анализы крови, которые измеряли функцию почек, а также уровни нескольких биомаркеров болезни Альцгеймера. К ним относятся тау-белки и бета-амилоидные белки, белки легкой цепи нейрофиламентов и глиальные фибриллярные кислые белки.

Долгосрочное отслеживание функции почек и деменции

За участниками наблюдали около восьми лет. Среди 1722 человек со здоровой функцией почек у 221 развилась деменция. Из группы из 557 человек с нарушением функции почек у 141 развилась деменция.

Исследователи заметили, что ухудшение функции почек коррелирует с более высокими уровнями большинства биомаркеров болезни Альцгеймера, измеренных в ходе исследования. Удаление участников, у которых развилась деменция в течение периода наблюдения, не изменило общую картину.

Риск деменции, генетические факторы и уровни биомаркеров

После поправки на такие факторы, как возраст, пол и APOEe4 — генетический биомаркер, указывающий на высокий риск болезни Альцгеймера — исследователи не обнаружили повышенной вероятности деменции у людей с нарушенной функцией почек по сравнению с людьми со здоровыми почками.

Тем не менее, исследование выявило подгруппу людей как с нарушенной функцией почек, так и с повышенным уровнем легких цепей нейрофиламентов, у которых риск развития деменции был почти в два раза выше, чем у людей с сохраненной функцией почек и такими же высокими уровнями биомаркеров. Гаспарини объяснил, что это может означать, что здоровье почек влияет на время начала деменции у людей с повышенными биомаркерами, даже если это не повышает общий риск деменции.

Почему важен мониторинг функции почек

«Глядя на эти биомаркеры у пожилых людей, следить за здоровьем почек может быть важнее, чем можно подумать», — сказал Гаспарини. «Мониторинг здоровья почек может помочь врачам лучше интерпретировать эти биомаркеры и определить, кто может подвергаться риску более быстрого прогрессирования заболевания».

Одним из ограничений исследования является то, что биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, измерялись только один раз. Это означает, что исследование не смогло определить, как изменения в функции почек с течением времени могут повлиять на уровни биомаркеров. Кроме того, большинство участников были высокообразованными и жили в городских районах Швеции, поэтому результаты могут не быть в равной степени применимы к другим группам населения.