Аптечки для самотестирования обещают быстрые результаты. Но что о них думают врачи? | Здоровье и благополучие

СУдобные, незаметные и дающие результаты за считанные минуты, быстрые тесты на здоровье и самочувствие появляются на полках аптек по всей Австралии. Существуют уколы крови на уровень витамина D и железа, анализы мочи на перименопаузу и менопаузу, а также многофункциональные наборы медицинского назначения, охватывающие инфекции мочевыводящих путей и коктейль показателей, таких как глюкоза, кетоны и pH.

Большинство из них варьируются от 5 до 30 долларов, что дешевле, чем плата за частную консультацию терапевта. Вам не нужно обращаться к врачу или медицинскому работнику, чтобы купить один (или целую корзину). Так может ли тест «моча на палочке» подтвердить, нахожусь ли я в перименопаузе? Поможет ли низкий ферритин (запасы железа) разгадать тайну моей вечной усталости? И если они действительно работают, означает ли положительный результат просто большее количество клинических испытаний в будущем?

Патти Ши, старший преподаватель общественного здравоохранения Университета Вуллонгонга и соавтор Австралийское исследование по тестам, предназначенным непосредственно для потребителя, говорит, что на рынке представлены сотни наборов для самотестирования. Некоторые предлагают «результаты за считанные минуты», другие требуют, чтобы вы отправили образцы волос, слюны или крови в лабораторию для анализа.

По словам Ши, у домашних наборов для тестирования есть свои преимущества, особенно там, где они могут «помочь тем, у кого есть социальные или географические барьеры для доступа к медицинской помощи».

“Некоторые люди не чувствуют, что могут быстро получить доступ к врачу. Кроме того, ходить к врачам обходится дороже”, – говорит она. Но – и это большое предостережение – большинство «домашних наборов для тестирования далеко не так точны, как лабораторные тесты». Вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов «намного выше», что может привести к дальнейшему тестированию, ложным заверениям или путанице.

«Вам следует проходить тест только в том случае, если он вам абсолютно необходим», — говорит Ши. По ее словам, существует риск того, что «неправильный тест или ненужный тест попадет не тому потребителю». Контекст и полное понимание вашей истории болезни важны для интерпретации результатов, поэтому она будет с осторожностью относиться к большинству тестов на здоровье и самочувствие, представленных на рынке.

По ее словам, благополучие также стало «оптимизацией» самого себя, что приводит к «чрезмерной коммерциализации» экосистемы самотестирования.

Некоторые экспресс-тесты, в том числе тесты на беременность, тесты на сексуальное здоровье и тесты на Covid, очень надежны, говорит профессор Марта Хики, директор Исследовательского центра женской гинекологии Королевской женской больницы в Мельбурне. Ши соглашается.

Однако Ши считает, что другие могут быть подобны «ножу в темноте».

Тесты на перименопаузу

Хики говорит, что нет никаких доказательств того, что тест на ФСГ в моче или любой другой анализ мочи могут предсказать, когда у вас наступит перименопауза. По ее словам, для этого есть ряд причин. «Во-первых, это гормон, который довольно сильно колеблется в течение вашего цикла».

По ее словам, главным предиктором перименопаузы является возраст, но профессор понимает, почему «Золотая лихорадка» в продуктах для менопаузы.

«Произошёл огромный взрыв… продуктов, предназначенных непосредственно для потребителя, в сфере женского здравоохранения в целом, но особенно в сфере менопаузы и фертильности», — говорит она. «Женщинам очень трудно ориентироваться в этом, когда существует пробел в высококачественной информации, к которой они могли бы обратиться».

Экспресс-тесты ФСГ, продаваемые в Австралии несколькими производителями, в том числе Мы тестируем био – чей тест мы выбрали для изображения из-за его привлекательной упаковки – измеряйте уровень фолликулостимулирующего гормона с помощью анализов мочи. Хикки говорит, что ФСГ в крови можно обнаружить в моче, но это «ненадежный способ узнать, находитесь ли вы в перименопаузе».

Представитель We Test Bio говорит, что тест «не предназначен для диагностики перименопаузы, а обеспечивает доступный индикатор того, что уровень гормонов может меняться». Слово «перименопауза» не указано на ярко-розовой упаковке, но оно используется в инструкциях внутри упаковки, на этикетках в аптеках и на веб-сайте We Test Bio.

Представитель TerryWhite Chemmart, аптеки, в которой мы купили тест на ФСГ, говорит, что использование термина «перименопауза» для описания теста «предназначено для того, чтобы помочь клиентам определить контекст, в котором продукт может быть полезен, особенно с учетом того, что термин «ФСГ» не является широко понимаемым».

«Для женщин, испытывающих такие симптомы, как нерегулярный цикл, приливы жара или нарушение сна, тест может предоставить дополнительную информацию, которая может побудить к разговору с медицинским работником», — говорит представитель We Test Bio. По их словам, все домашние тесты «предоставляют людям доступную информацию о здоровье, не выходя из дома».

«Я не думаю, что эти самопроверки расширяют возможности», — говорит Хики. «Для меня тест, который не работает – в отношении чего-то, чего вы можете бояться – это плохая комбинация».

Представитель TerryWhite Chemmart говорит, что продукты «позиционируются как отправная точка, а не конечная точка».

«Мы понимаем, что перименопауза сложна и не может быть диагностирована с помощью одного теста», — говорят они, добавляя, что обученные фармацевты TerryWhite Chemmart могут предоставить рекомендации и, при необходимости, направить пациентов к терапевту или другому специалисту.

Австралийское общество менопаузы имеет бесплатный оценочный лист симптомов перименопаузы и менопаузы, который можно использовать после консультации с врачом. «Проверка уровня ФСГ или АМГ или сывороточного эстрадиола и прогестерона является ненужным тестом при диагностике менопаузы для большинства женщин», — говорится на веб-сайте Австралийского общества менопаузы.

Анализы крови на железо и витамин D

Экспресс-тесты для проверки уровня ферритина (запасенного железа) или витамина D продаются многими производителями, в том числе ТачБиочьи тесты были выбраны из-за их красочной упаковки. Это анализы крови из пальца с кассетами, похожими на тесты на Covid. Результаты готовы через 10 минут, что быстрее и удобнее, чем получать направление на анализ крови в патологоанатомическом кабинете.

Мазз Генсер, генеральный директор TouchBio, говорит, что его тесты, регулируемые Управлением по терапевтическим товарам, «разработаны только как инструменты предварительного скрининга».

«Для некоторых людей домашний тест может стать первым сигналом, который побудит их более серьезно относиться к конкретному здоровью, обратиться за медицинской помощью или провести более информированный разговор с медицинским работником».

Если вы испытываете симптомы, говорит Ши: “Первое, что вам следует сделать, это пойти к врачу. Сначала пройдите полную консультацию, чтобы понять ситуацию – возможно, дело в чем-то другом”.

«Эти тесты просто вызывают еще большую путаницу и дают очень мало значимой и полезной информации в будущем – даже если она точна», – говорит Ши. «Эти тесты проводятся огромной индустрией фитнеса и здоровья… Я считаю, что [they] стимулируют покупку добавок, а проблема добавок в том, что их качество варьируется». В отличие от тестового набора, добавки «еще и очень дороги».

Компания Gencer из TouchBio заявляет, что ее препараты быстрого восстановления ферритина и витамина D проходят всестороннюю оценку, прежде чем их можно будет поставлять в Австралию. «Эти продукты не являются оздоровительными инструментами; это регулируемые тесты для самотестирования, предназначенные для поддержки, а не замены профессионального медицинского руководства.

«В наших инструкциях… четко указано, что аномальные или неоднократно аномальные результаты следует обсуждать с врачом или медицинским работником, и что результаты всегда следует интерпретировать в контексте симптомов, истории болезни и профессиональных медицинских рекомендаций».

Генсер согласен, что лабораторные исследования остаются эталонным стандартом. Тест на ферритин утверждает, что «ненормальный результат сам по себе не подтверждает железодефицитную анемию». Преимущество для потребителей заключается в том, что они «могут заранее проверить проблему, обдумать результат в частном порядке и решить, следует ли проводить консультации с врачом общей практики раньше, а не позже», — говорит он.

«Есть тысячи биомаркеров, которые вы можете протестировать на своем теле», — говорит Ши. «Сосредотачиваясь на одном биомаркере, вы не думаете о своем теле в целом».

Мульти-тесты на здоровье

В некоторых случаях тесты дают результаты по нескольким параметрам, включая глюкозу, кетоны, витамин С, белок и нитриты. We Test Bio продает домашний тест на множественное здоровье и ИМВПкоторый представляет собой тест-полоску мочи, который дает результаты за 90 секунд при 11 проблемах со здоровьем. Он продается примерно за 20 долларов, что звучит как воровство для широкого спектра показателей.

«Такие хорошо регулируемые инструменты могут способствовать раннему выявлению, что может привести к раннему вмешательству и улучшению показателей здоровья», — говорит представитель We Test Bio. Результат ИМВП «может помочь определить следующие шаги или определить приоритетность лечения, особенно когда доступ к врачу общей практики ограничен».

«Если это простая и понятная инфекция мочевых путей, которую можно лечить безрецептурными лекарствами, продаваемыми в аптеке, вам действительно не нужен тест», — говорит Ши. «Тест в домашних условиях, особенно ложноположительный или отрицательный, направит вас на неверный путь лечения.

«Мое послание коммерческим компаниям: будьте предельно ясны в отношении своего продукта», — говорит Ши. «Кто должен принимать его и в каких случаях это необходимо?»