Более высокая доза Wegovy UPS как потеря веса, так и побочные эффекты

Более высокая еженедельная доза Wegovy достигает еще большей потери веса, чем стандартное количество, но это обеспечивает больший риск побочных эффектов, согласно результатам испытания.

Предыдущие исследования показали, что люди, которые получают стандартную еженедельную инъекцию Wegovy, который содержит полуглутид активного ингредиента, обычно теряю 15 процентов веса их тела более года, в сочетании с физическими упражнениями и питанием. Препарат работает, имитируя действие гормонного глюкагоноподобного пептида-1, или GLP1, который имеет несколько эффектов, таких как замедление опорожнения желудка и действие головного мозга, чтобы уменьшить аппетит.

Wegovy, созданная фармацевтической фирмой Novo Nordisk, одобрен для лечения людей с ожирением и теми, у кого избыточный вес, и имеют по крайней мере одно заболевание, связанное с весом, например, диабет 2 типа. «Но есть пациенты, которые не отвечают так хорошо, как могли, или которые хорошо реагируют, но желают больше, чем типичная потеря веса от 10 до 15 процентов», – говорит Лора Хейслер в Университете Абердина, Великобритания, который не участвовал в исследовании.

Чтобы узнать, может ли повышение дозы помочь, Шон Уортон в Университете Торонто в Канаде и его коллегах, в том числе ученых в Ново Нордиск, наняли более 1000 взрослых с ожирением в 11 странах, включая США, Канаду и части Европы.

Они случайным образом назначили участников, ни у одного из которых не было диабета, чтобы принять либо стандартную 2,4 миллиграмма в неделю, когда можно было обнаружить в Веговике – более высокую дозу 7,2 миллиграмма или инъекцию плацебо. Те, кто находился в семиглутиде, постепенно увеличивались до назначенной дозы в течение нескольких недель. Всем участникам также рекомендовано есть на 500 калорий меньше в день и выполнять 150 минут упражнений в неделю.

Год спустя те, кто был в стандартной дозе, потерял 16 процентов своего массы тела, в среднем, в то время как группа с высокой дозой потеряла около 19 процентов. Напротив, группа плацебо потеряла около 4 процентов от веса своего тела.

Треть из тех, кто в группе стандартной дозы испытывал потерю веса в 20 процентов или более, в то время как это произошло почти у половины из тех, кто получил более высокую дозу. Только 3 процента группы плацебо достигли такого уровня потери веса. Это предполагает, что более высокая доза приводит к существенному улучшению потери веса, говорит Хейслер.

В начале исследования более трети участников каждой группы имели предиабет, состояние, в котором уровень сахара в крови выше среднего, но недостаточно высок, чтобы указать диабет 2 типа. Но в конце исследования в группе с высокой дозой было на 83 процента меньше и на 74 процента меньше среди тех, кто находится в стандартной дозе. «Это действительно позитивно, потому что, конечно, цель потери веса – улучшить здоровье», – говорит Хейслер.

Но есть недостатки. В то время как 61 процент тех, кто находится на стандартной дозе, испытывали связанные с кишечникой побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, это произошло у 71 процента из тех, кто находится в более высокой дозе. Между тем, 40 процентов из них на плацебо испытывали те же симптомы. Это потому, что люди могут иметь такие симптомы по причинам, не связанным с лечением, говорит Хейслер.

Кроме того, более пятой из тех, кто в группе с более высокой дозой испытывал неприятные и болезненные ощущения кожи, известные как дизестезия. В результате четыре участника прекратили лечение. Напротив, только 6 процентов тех, кто получал стандартную дозу, и только один человек на плацебо имел этот побочный эффект, ни один из которых не остановил лечение.

Вместе результаты показывают, что преимущества принятия более высокой дозы могут перевесить риски для некоторых людей, говорит Хейслер. «Для пациента, которому нужно достичь большей потери веса и не испытывает много побочных эффектов, возможно, эта более высокая доза поможет им добраться туда», – говорит она. Но это может быть непригодным для тех, кто теряет вес на стандартную дозу или испытывает худшие побочные эффекты, говорит она. Она добавляет, что хотела бы, чтобы дальнейшие испытания подтвердили результаты, прежде чем они будут доведены в клинику.

В отдельном исследовании Уортон и его коллеги обнаружили ранние доказательства. Более высокая доза может также обеспечить большую потерю веса и улучшения уровня сахара в крови среди людей с ожирением и диабетом 2 типа. Но результаты не были статистически значимыми, что означает, что для подтверждения этого необходимы дальнейшие испытания, говорит Саймон Корк в Университете Англии Рускин, Великобритания.