Ричард Чарест — директор Департамента поведенческого здравоохранения Род-Айленда.
Государственная больница Элеоноры Слейтер (ESH) в Крэнстоне, Род-Айленд, создала отдельную психиатрическую больницу, выписывая, а затем повторно госпитализируя 52 пациента с часто длительными психическими заболеваниями. Существующий обслуживающий персонал из 81 человека также переехал вместе с ними.
ESH – это больница долгосрочной неотложной помощи, в которой лечат и ухаживают за медицинскими пациентами и некоторыми психиатрическими пациентами. Он получил разрешение на получение лицензии в конце октября этого года после того, как попытался претендовать на возмещение Medicaid, правила которого запрещают возмещение расходов для пациентов в возрасте до 65 лет, когда более 50 процентов пациентов составляют психиатры.
Психиатрические судебно-медицинские пациенты ESH (лица с серьезными психическими заболеваниями: лица с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями, которые не в состоянии предстать перед судом, лица, признанные невиновными по причине невменяемости и считающиеся слишком опасными для текущего освобождения, а также лица, отбывающие тюремное заключение и нуждающиеся в специализированном лечении не доступны в исправительных учреждениях для взрослых) были включены в общую численность персонала в полугодовой переписи, которая определяет право больницы на участие в программе Medicaid для пациентов в возрасте до 65 лет.
Выделение этих пациентов в отдельное психиатрическое отделение дает больнице право на получение до 40 миллионов долларов ежегодного возмещения Medicaid для обслуживания медицинского компонента ESH, состоящего из пациентов со сложными и часто инвалидизирующими заболеваниями.
Новое учреждение, ранее принадлежавшее Рузвельту Бентону, теперь перелицензировано как отдельная психиатрическая больница под названием Государственная психиатрическая больница Род-Айленда. Другие объекты ESH включают объекты Regan и Adolf Meyer в кампусе Pastore в Крэнстоне и объект Bezley в кампусе Zambarano в Берриллвилле, Род-Айленд.
Ричард Чарест, директор Департамента психиатрической помощи в Род-Айленде, был частью административной группы, осуществившей переход. Он исполнял обязанности генерального директора до прихода Ирины Бейдер 6 ноября.
Чарест приписывает трудности ESH широкомасштабным изменениям в последние годы изменениям в здравоохранении. «Лекарства улучшились, уход улучшился, и это означает, что некоторые пациенты, которые когда-то нуждались в длительной госпитализации, больше в ней не нуждаются», — сказал он.
ESH, открытый в 1828 году, поддерживал в общей сложности максимум 426 пациентов. Но к 2021 году его численность составила 191 пациент по сравнению с 227 в начале 2020 года. Журнал Providence сообщил об административной и кадровой текучести в течение 2021 года, когда единственным подразделением, принимающим госпитализации, было вышеупомянутое судебно-медицинское отделение для пациентов, назначенных судом.
Чарест объяснил длительность поиска квалификации Medicaid увеличением числа пациентов, неспособных предстать перед судом, в результате чего численность персонала ESH увеличилась в пользу психиатрических пациентов, а не медицинских пациентов, сказал Чарест. «Это означало, что больница технически была учреждением для лечения психических заболеваний, и поэтому она больше не могла выставлять счет Medicaid за федеральные матчи, чтобы помочь покрыть расходы на лечение пациентов старше 20 и моложе 65 лет».
В письме от Центров услуг Medicare и Medicaid от 19 августа 2022 г. указывалось, что все недостатки были устранены, больница в значительной степени соблюдает условия участия в программе Medicare, а право на финансирование Medicaid находится в пределах досягаемости.
Финансовое будущее ESH выглядит следующим образом: финансирование двух больниц штата в 23 финансовом году будет включать 103 544 418 долларов из фондов штата и 35 001 454 долларов из федеральных средств, при условии восьми месяцев полного федерального выставления счетов, в течение которых больница Элеоноры Слейтер больше не является психиатрическим учреждением.
Федеральная сумма включает 2 388 169 долларов США, исходя из повышенного процента федеральной медицинской помощи (FMAP), который начался с пандемии. В дополнение к вышеуказанным цифрам, 23 финансовый год также будет включать 11 032 059 долларов США в виде единовременных капитальных и операционных затрат, некоторые из которых могут подлежать возмещению.
На 24 финансовый год прогнозы для двух больниц штата составляют 87 786 323 доллара из средств штата и 50 914 464 доллара из федеральных средств.
Новое право на участие в программе Medicaid будет поддерживать предлагаемый ремонт крупных проектов в кампусах Замбарано и Пасторе, включая усовершенствование объектов Бизли и Риган; дополнительные улучшения инфраструктуры, которые будут снабжать и / или обслуживать здания на территории кампуса.
В кампусе Пасторе ремонт и реконструкция в учреждении Адольфа Мейера для временного перемещения пациентов Regan в Адольф Мейер, чтобы обеспечить ремонт в Regan, сделать учреждение устойчивым к лигатурам, изменить планировку этажей для улучшения оказания помощи и безопасности, обеспечить обновление инфраструктуры и сделать этаж, доступный для государственной психиатрической больницы Род-Айленда, чтобы обслуживать переполненных учреждений в Бентоне.
