- Новое исследование предполагает, что большинство побочных эффектов статинов, перечисленных на упаковке лекарств, не подтверждены убедительными доказательствами.
- Из 66 потенциальных побочных эффектов исследователи выявили только четыре, которые были связаны с использованием статинов.
- Статины остаются в целом безопасными и эффективными, несмотря на постоянные опасения и дезинформацию.
Взгляните на вкладыш к статину, и вы увидите длинный список побочных эффектов. Новое исследование предполагает, что большинство из них, скорее всего, преувеличены.
Несмотря на их широкое использование, многие люди до сих пор не понимают, какие риски они на самом деле представляют. Индивидуальные опасения по поводу побочных эффектов могут привести к нерешительности в отношении приема назначенных статинов или даже к прекращению их приема.
Чтобы оценить, подтверждаются ли эти опасения доказательствами высокого качества, исследователи провели большой метаанализ, опубликованный 5 февраля в журнале
Исследование, которое является результатом глобальной исследовательской инициативы, известной как Сотрудничество специалистов по лечению холестерина (CTT)похоже, опровергает многие из этих утверждений. Исследователи не нашли доказательств, подтверждающих подавляющее большинство побочных эффектов, предположительно связанных со статинами.
Фактически, из 66 исследованных побочных эффектов только четыре были связаны со статинами. Результаты показывают, что большинство зарегистрированных побочных эффектов могут быть не вызваны самими препаратами.
Ригвед ТадвалкарДоктор медицинских наук, консультативный кардиолог и директор Тихоокеанского института сердца по цифровой трансформации в Санта-Монике, Калифорния, рассказал Healthline, что результаты должны быть обнадеживающими как для отдельных людей, так и для врачей. Он не участвовал в исследовании.
“Это исследование добавляет ясности, подтверждая, что реальные риски ограничены и четко определены, в то время как многие широко цитируемые опасения не подтверждаются при тщательном тестировании. Оно подтверждает, что для правильно отобранных пациентов польза от статинов в подавляющем большинстве перевешивает риски”, – сказал Тадвалкар.
Потенциальные побочные эффекты четко указаны на вкладышах в упаковку лекарств.
Однако на лекарствах часто предупреждают о побочных эффектах, известных в отрасли как «побочные реакции», хотя причинно-следственная связь между ними и препаратом может и не быть доказана.
Этикетки на лекарствах призваны прозрачно сообщать о потенциальных побочных эффектах, а не сообщать подробности о риске.
«Необходимо перечислить все, что происходит с пациентом во время приема препарата во время исследования: от простуды до ушибов пальцев ног и автокатастроф», — сказал он. Дональд Ллойд-Джонсдоктор медицинских наук, бывший президент Американской кардиологической ассоциации (AHA) и руководитель отдела профилактической медицины Медицинской школы Бостонского университета. Он не участвовал в исследовании.
«Но то, что эти вещи произошли, не означает, что они были связаны, а тем более вызваны воздействием препарата», — сказал он Healthline.
Хотя на этикетках статинов может быть указан широкий спектр описанных побочных эффектов, доказательства в их поддержку могут быть ограниченными.
Авторы исследования применили строгий подход к изучению этих побочных реакций, ограничив свой обзор двойными слепыми рандомизированными контролируемыми исследованиями, которые широко считаются «золотым стандартом» для минимизации систематической ошибки и оценки причинно-следственных связей.
В анализ вошли 23 исследования с участием более 150 000 участников. Участники были старше и мужчин. Средний возраст составил 63 года, 72% составляли мужчины.
Почти половина исследуемой популяции имела ту или иную форму существующей сердечно-сосудистые заболеванияв то время как почти каждый пятый страдал диабетом. Такой профиль высокого риска типичен для людей, которым обычно назначают статины.
В большинстве исследований статины сравнивали с плацебоно некоторые сравнили схемы лечения статинами высокой и низкой интенсивности.
Четыре подтвержденных побочных эффекта статинов
Исследователи изучили 66 побочных эффектов на различные системы органов. Они включали, помимо прочего:
Из всех этих потенциальных результатов только четыре были связаны с использованием статинов.
Четыреми подтвержденными неблагоприятными исходами были:
- Аномальные трансаминазы печени — признак того, что печень находится в состоянии стресса.
- Другой функция печени аномалии — признаки того, что печень может быть повреждена
- Изменение состава мочи — возможный показатель патологии почек
- Отеки — скопление жидкости, чаще всего в лодыжках, ступнях и голенях.
Ллойд-Джонс подчеркнул, что выявленные побочные эффекты редки и поддаются лечению.
«Все они легкие, все они легко поддаются клиническому лечению, если они возникают, и все они затмеваются пользой», — отметил Ллойд-Джонс.
“Еще одна важная вещь, которую следует отметить в исследовании, заключается в том, что в основных результатах они сообщают об относительных рисках, которые могут показаться высокими для некоторых вещей, но фактическая абсолютная частота событий низка. Это все необычные проблемы”, – добавил он.
Ю-Минг НиДоктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог и липидолог Института сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, сказал, что статины в целом безопасны, но не лишены некоторых побочных эффектов. Он не участвовал в исследовании.
«Статины изучались на протяжении десятилетий, и было доказано, что они эффективны для предотвращения сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, — сказал он Healthline. — Я считаю, что большинство моих пациентов переносят статины».
В дополнение к четырем побочным эффектам, выявленным в исследовании, исследователи исключили два, поскольку они изучались отдельно.
В
Ллойд-Джонс назвал мышечные симптомы, вызванные статинами, «преувеличенными».
«При тщательном изучении только около 5% людей испытывают мышечные боли, которые можно отнести на счет статинов, и опять же, почти у всех их легко контролировать путем снижения дозы или перехода на другой препарат», — сказал Ллойд-Джонс.
Он отметил, что рабдомиолизредкое, но серьезное осложнение, приводящее к разрушению мышечной ткани и потенциальному повреждению почек, возможно, но его в значительной степени можно избежать.
В отдельном
«Мы знаем, что статины в течение некоторого времени могут увеличивать риск диагностики диабета 2 типа. нормальный уровень сахара в крови заболевает диабетом 2 типа от приема статинов», — сказал Ллойд-Джонс.
Итог: как и все лекарства, статины имеют некоторые побочные эффекты, но в этом случае польза, как правило, намного их перевешивает.
“Статины гораздо безопаснее, чем предполагает их репутация, и для многих людей они спасают жизни. Это исследование показывает, что наиболее опасные побочные эффекты не подтверждаются убедительными доказательствами”, – сказал Тадвалкар.
В то же время он признал, что работа клиницистов состоит в том, чтобы помочь развеять медицинскую дезинформацию и помочь пациентам принять обоснованные решения о лечении.
“Это напоминание врачам о необходимости основывать разговоры на самых убедительных доказательствах, которые у нас есть. Честность и контекст имеют важное значение. Врачи должны четко признать реальные побочные эффекты, объяснить, насколько они распространены на самом деле, и, что не менее важно, сопоставить их с вполне реальными рисками нелеченых сердечно-сосудистых заболеваний”, – сказал Тадвалкар.
1771144136
#Большинство #побочных #эффектов #не #вызвано #лекарствами #говорится #обзоре
Ещё по этой теме
