Брюшной тиф – причины, пути передачи и лечение

содержание

Брюшной тиф – как передается?

Источники инфекции при брюшном тифе представлены:

• Больные брюшным тифом
• Бессимптомные здоровые носители брюшнотифозной палочки
• Хронические носителипри котором элиминация возбудителя постоянна в течение нескольких лет.

Инфекционный возбудитель передается с мочой, фекалиями, желчью и гнойными выделениями больных, которые могут контаминировать воду и пищевые источники.

После приема загрязненной пищи и воды тифозная палочка размножается в пищеварительном тракте, вызывая воспаление мезентериальных ганглиев, а затем распространяется по всему организму через кровообращение, вызывая появление симптомов, характерных для тифозного состояния.

Основные факторы вирулентности тиокисовой палочки представлены адгезивностью, способностью к инвазивности и токсигенезу, Сальмонелла брюшного тифа способность синтезировать токсин, называемый брюшнотифозным токсином A2B5.

Энтеротоксин, синтезируемый бациллой брюшного тифа, проявляет высокую клеточную токсичность, способную вызывать некроз тканей и вызывать появление неспецифического иммунного ответа, проявляющегося воспалением и лихорадкой.

Географические зоны риска брюшного тифа

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, брюшной тиф ежегодно поражает от 10 до 20 миллионов человек во всем мире.

Заражение брюшнотифозной палочкой чаще встречается в развивающихся странах Латинской и Южной Америки, Индии, Пакистане, Китае, Лаосе, Непале, Индонезии, Вьетнаме или Египте.

Межчеловеческой передаче возбудителя брюшного тифа способствуют антисанитарные условия жизни, плохая общественная и личная гигиена.

Прививка от брюшного тифа

Наиболее эффективным методом профилактики заражения брюшнотифозной палочкой является вакцинация против брюшного тифа брюшнотифозной вакциной. Активная иммунизация против брюшного тифа рекомендуется как людям, проживающим в эндемичных странах, так и тем, кто выезжает в регионы земного шара, где высока заболеваемость данной патологиеймедицинский и военный персонал, осуществляющий свою деятельность в этих областях.

Каждая доза брюшнотифозной полисахаридной вакцины содержит капсульный полисахарид, очищенный Сальмонелла брюшного тифа и обеспечивает защиту от инфекций, вызванных штаммом Ty2. Вакцину можно вводить взрослым, подросткам и детям старше 2 лет однократно, не менее чем за 2 недели до потенциального контакта в случае поездки в эндемичные районы. Людям, проживающим в географических районах с высоким риском заражения брюшным тифом, ревакцинация показана каждые 3 года.

Международные центры вакцинации Medicover

Если вы планируете поездку в районы с высоким эпидемиологическим риском, мы рекомендуем вам подумать об активной иммунизации до прибытия в пункт назначения.

Вы можете обратиться Международные центры вакцинации Medicover для введения рекомендуемых доз вакцины и для запроса дополнительной информации о профилактике в зависимости от региона, в котором вы собираетесь путешествовать:

Международные центры вакцинации Medicover в Бухаресте:

Колл-центр

ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС

Международные центры вакцинации Medicover в стране:

Узнать больше о Профилактика инфекционных заболеваний во время путешествий по экзотическим странам

Симптомы брюшного тифа

Основные симптомы, составляющие складывающуюся клиническую картину больных брюшным тифом, представлены:

• Озноб
• Интенсивная головная боль
• Бессонница
• Покровные проявления в виде типичных розеолезных высыпаний
• Высокая температура 39-40°С.

Пищеварительные проявления встречающиеся у больных брюшным тифом, часто представлены гипосекрецией слюны, застоем глотки и ангиной Дюге (небольшие, овальные, поверхностно и симметрично расположенные язвы на уровне дужек и небной волны, появляющиеся в период брюшного тифа, обычно в две недели развития инфекции с С. тифи), что соответствует язвам кишечника.

Диссеминация возбудителя с кишечного уровня в кровяное русло может происходить даже при отсутствии пищеварительных проявлений, попадая бацилле на уровень печени, селезенки или поджелудочной железы через макрофаги, внутри которых она активно размножается.

Сердечно-сосудистые проявления обусловлены действием энтеротоксина, синтезируемого брюшнотифозной палочкой, и могут включать:

• Гипертония
• Нарушения сердечного ритма с появлением тахикардии
• Геморрагические синдромы, такие как носовое кровотечение (кровотечение из носа) и гингиворрагия (кровоточивость десен).

После первой недели развития инфекции могут быть установлены так называемые продолжай болеть проявляется выраженной апатией, заторможенностью (нарушение сознания) и бредом.

Осложнения брюшного тифа

Осложнения, которые могут возникнуть при развитии инфекции с Сальмонелла брюшного тифа они представлены:

• Перфорация кишечника
• Острый хирургический живот
• Пищеварительные кровотечения возникают из-за язвы кишечника.
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы) или токсический эндокардит (воспаление эндокарда)
• Микотическая аневризма, вторичная по отношению к грибковой инфекции крупных кровеносных сосудов в организме
• Токсический гепатит
• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Полирадикулоневрит
• Инфекции выделительной системы (инфекции почек) или желчного пузыря.

Лечение брюшного тифа

Лечение брюшного тифа является этиологическим и направлено на эрадикацию бактериального возбудителя, вызывающего появление специфических проявлений.

Лечение антибиотиками Обычно назначают больным брюшным тифом:

• Фторхинолон
• Цефалоспорины
• макролид
• Карбапенем.

Медикаментозное лечение должной инфекции Святой тиф необходимо применять строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача для предотвращения выделения штаммы с множественной лекарственной устойчивостьювсе чаще встречаются в современной медицинской практике.

В тяжелые формы брюшного тифаврач-инфекционист может остановить свой выбор на применении лекарственных препаратов на основе кортизона с целью снижения риска развития воспалительных осложнений в ЦНС – энцефалита, полирадикулоневрита.

Хирургическое лечение брюшного тифа рекомендуется в следующих ситуациях:

• Резекция желчного пузыря у больных с хронической инфекцией брюшной тиф. В определенных ситуациях заражение брюшнотифозной палочкой может развиваться в течение нескольких десятков лет, в течение которых больной, хотя и бессимптомно, активно распространяет возбудитель с фекалиями, представляя опасность для окружающих.
• Перфорация кишечника
• Кишечные кровотечения.

Поддерживающее лечение больных брюшным тифом включает постельный режим, особенно в лихорадочные периоды, жидкую диету и назначение витаминов группы В, витамина С и К.

Использованная литература: