Взгляд The ​​Guardian на антибиотики: недавние открытия — отличная новость, но человечество проигрывает большую гонку | Редакционный

Дво время своего пребывания на посту генерального директора Всемирной организации здравоохранения, доктор Маргарет Чан раньше говорил, что все «легкий“Антибиотики уже были найдены. Ее точка зрения заключалась в том, что, реагируя на неотложную угрозу инфекций, устойчивых к антибиотикам, нам придется изо всех сил пытаться найти новые лекарства – или сохранить те, которые у нас есть – если мы не найдем новые способы работы. Она была права.

С 2017 года только 16 антибиотиков получил широкое одобрение регулирующих органов – в основном это близкие родственники лекарств, которые уже используются и поэтому вряд ли смогут надолго избежать резистентности. Разработка новых лекарств — медленный и убыточный бизнес, поскольку лечебные лекарства менее прибыльны, чем лекарства, лечащие долгосрочные заболевания. Научные перспективы остаются мрачными.

Тем не менее, объявление в этом месяце два новых антибиотика, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США против гонореи является хорошей новостью и, что особенно важно, подтверждает новый способ стимулирования исследований. Один из новых препаратов, Золифлодацин, является продуктом нового типа партнерства между швейцарским некоммерческим Глобальным партнерством по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP) и фармацевтической компанией Innoviva. GARDP предоставил финансирование и организовал клинические испытания, чтобы покрыть расходы и устранить нормативные препятствия. Такая предварительная помощь помогает направить отрасль в области наибольшей глобальной потребности.

Этот подход и одобрение правительства Великобритании «модель подписки» – запущенный в 2022 году с целью гарантировать доходы компаниям, инвестировавшим в определенные антибиотики, – представляет собой лучшую надежду на сохранение капельного поступления новых лекарств из нынешней системы.

Но даже ускорения производства лекарств, которые сейчас находятся в разработке, недостаточно. Золифлодацин иногда описывают как новый класс антибиотиков, то есть тот, который воздействует на часть инфекционных бактерий, чего не делает ни один другой препарат, теоретически заставляя патоген начинать с нуля при разработке средств противодействия ему. Ученые и врачи рады появлению нового лекарства от гонореи, штаммы которого устойчивы ко всем известным антибиотикам, но предупреждают, что будущая устойчивость к золифлодацину неизбежна.

Как это стало нормой с появлением новых антибиотиков, поэтому есть аргумент о том, следует ли хранить его в резерве, распределяя только по высокоустойчивым инфекциям, ограничивая его использование там, где доступны высококлассные лабораторные исследования. Подобный рациональный подход должен стать мировой нормой, но зачастую его нелегко применить на глобальном юге.

В более широком смысле, трудно понять, откуда может прийти поток других новых антибиотиков, которые нам нужны. Комментарий доктора Чана указывает на тот факт, что исследование живого мира на предмет природных источников – как и в случае с пенициллином – имеет уменьшающуюся отдачу. Обсуждалось использование искусственного интеллекта для ускорения процесса открытия, хотя широко известный ранний кандидат под названием халицин, выявленный в 2020 году, еще не прошел испытания на животных. Синтетические лекарства, которые в основном или полностью создаются в лабораториях, постоянно находятся в разработке, но часто нарушают железные законы химии – то, что мы представляем себе молекулу, не означает, что мы можем легко ее синтезировать.

Преобладающая научная оценка состоит в том, что когда дело доходит до антибиотиков, нам действительно нужно бежать очень быстро, чтобы оставаться на одном и том же месте. Осторожное, скоординированное на международном уровне использование — единственный способ сохранить наше преимущество. К сожалению, масштабы будущих прорывов покажутся мизерными по сравнению с целительными достижениями 20-го века.

• Есть ли у вас мнение по вопросам, затронутым в этой статье? Если вы хотите отправить ответ объемом до 300 слов по электронной почте, который будет рассмотрен для публикации в нашем буквы раздел, пожалуйста кликните сюда.