Виагра и вакцина против опоясывающего лишая демонстрируют удивительные перспективы против болезни Альцгеймера

Исследование, профинансированное Обществом Альцгеймера и проведенное Эксетерским университетом, было опубликовано в журнале Alzheimer’s Research and Therapy. Среди рассмотренных препаратов наиболее многообещающим кандидатом оказалась вакцина против опоясывающего лишая (Зоставакс). Виагра (силденафил) и лекарство, используемое для лечения заболеваний двигательных нейронов (рилузол), также продемонстрировали большой потенциал.

Почему важно перепрофилировать лекарства

Деменция является основной причиной смертности в Великобритании, от которой страдают около миллиона человек. У каждого третьего человека, рожденного сегодня, в течение жизни разовьется деменция, однако лекарства до сих пор не существует.

Создание совершенно новых лекарств может занять от 10 до 15 лет и стоить миллиарды фунтов – без каких-либо гарантий успеха. Перепрофилирование лекарств, которые уже одобрены и широко используются, может обеспечить более быстрый, безопасный и доступный путь к новым методам лечения болезни Альцгеймера.

Эта работа также поддерживалась Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), Эксетерским центром биомедицинских исследований и Исследовательским центром NIHR HealthTech по здоровью мозга.

Как выбирались лучшие кандидаты на болезнь Альцгеймера

Международная группа из 21 специалиста по деменции из университетов, больниц и фармацевтической промышленности, а также людей, страдающих деменцией, оценила 80 существующих лекарств. Их цель состояла в том, чтобы определить, какие из них наиболее перспективны для лечения или профилактики болезни Альцгеймера, на долю которой приходится более половины всех диагнозов деменции.

После нескольких раундов рассмотрения комиссия согласовала трех «приоритетных кандидатов» для дальнейших исследований. Каждый препарат был выбран потому, что он воздействует на биологические процессы, связанные с болезнью Альцгеймера, показал обнадеживающие результаты в исследованиях на клетках и животных и считается безопасным для использования у пожилых людей.

Тремя приоритетными препаратами являются:

• Вакцина против опоясывающего лишая (Зоставакс). Исследования предполагают возможную связь между вирусом опоясывающего лишая и деменцией. Известно, что изменения иммунной системы играют роль в развитии болезни Альцгеймера, и эта вакцина взаимодействует с иммунной системой таким образом, что может помочь противостоять некоторым из этих вредных изменений.
• Силденафил (Виагра). Исследования показывают, что он может защищать нервные клетки и уменьшать накопление тау, белка, который аномально накапливается при болезни Альцгеймера. В исследованиях на мышах силденафил также улучшал мышление и память, возможно, за счет увеличения притока крови к мозгу.
• Рилузол. В исследованиях на животных рилузол, который в настоящее время назначают при заболеваниях двигательных нейронов, улучшает когнитивные функции и снижает уровень тау.

Вакцина против опоясывающего лишая демонстрирует сильнейший сигнал

Эксперты теперь призывают к клиническим испытаниям, чтобы определить, действительно ли эти лекарства приносят пользу людям, страдающим болезнью Альцгеймера или подверженным риску ее развития.

Среди трех вакцина против опоясывающего лишая выделялась. Для этого требуется не более двух доз, и он имеет давнюю историю безопасности. Предыдущие исследования показывают, что у людей, получивших вакцину, вероятность развития деменции была примерно на 16% ниже.

Исследователи надеются начать в Великобритании крупное клиническое испытание вакцины против опоясывающего лишая, используя его для отслеживания участников. PROTECT — это онлайн-реестр, в котором волонтеры ежегодно заполняют анкеты о своем здоровье и образе жизни, а также принимают участие в исследованиях здоровья мозга.

Другие рассматриваемые препараты

Пять дополнительных лекарств вошли в шорт-лист, но не соответствовали критериям, позволяющим назвать их «приоритетными кандидатами». К ним относятся финголимод (используется при рассеянном склерозе), вортиоксетин (применяется для лечения большого депрессивного расстройства), микролитий (применяется при лечении депрессии), даситиниб (применяется при лейкемии) и цитизин (применяется в качестве анестетиков).

Эксперты призывают к осторожности и дальнейшим испытаниям

Доктор Энн Корбетт, профессор исследований деменции в Университете Эксетера, сказала: «Для победы над деменцией потребуются все направления исследований – от использования того, что мы уже знаем, до открытия новых лекарств для лечения и профилактики этого заболевания.

«Перепрофилирование лекарств является жизненно важной частью этого процесса, помогая нам превратить сегодняшнее лекарство от одного заболевания в завтрашнее лечение другого.

«Важно подчеркнуть, что эти препараты нуждаются в дальнейшем исследовании, прежде чем мы узнаем, можно ли их использовать для лечения или профилактики болезни Альцгеймера. Теперь нам необходимо увидеть надежные клинические испытания, чтобы понять их истинную ценность и знать наверняка, эффективны ли они для лечения или профилактики болезни Альцгеймера».

Профессор Фиона Каррагер, директор по политике и исследованиям Общества Альцгеймера, сказала: «Слабоумие опустошает жизни, но мы верим, что исследования победят его.

«Несколько лет назад мы стали свидетелями того, как аспирин перепрофилировали из болеутоляющего средства в средство, помогающее людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Это то, что мы хотим видеть в области деменции, и почему мы считаем, что повторное использование лекарств является одним из самых интересных направлений в исследованиях деменции».