У пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ), обратившихся в специализированный центр, поздняя операция (>7 дней после установления диагноза) ассоциировалась с двукратным увеличением 30-дневной смертности.
Это исследование было направлено на сравнение результатов хирургического лечения пациентов с ИЭ, которые первоначально лечились в нереференс-центре, а затем были направлены в референс-центр для хирургического вмешательства, с пациентами, диагностированными и проходившими лечение в референс-центрах. Также оценивалось влияние сроков операции на прогноз. Это включало анализ проспективной когорты пациентов с активным ИЭ, поступивших в 3 испанских специализированных центра в период с 1996 по 2022 год и перенесших операцию на сердце в первый месяц после постановки диагноза.
Из 703 пациентов, перенесших операцию, были направлены 54,8%. 30-дневная смертность (все причины) существенно не отличалась между направленными пациентами и пациентами, диагностированными в специализированных центрах (26,5% против 24,5%; p = 0,552). Переменными, независимо связанными с 30-дневной смертностью во всей когорте, были диабет (ОШ 1,76; 95% ДИ 1,15–2,69), хроническая болезнь почек (ОШ 1,83; 95% ДИ 1,08–3,10), Золотистый стафилококк (ОШ 1,88; 95% ДИ 1,18–2,98), септический шок (ОШ 2,76; 95% ДИ 1,67–4,57), сердечная недостаточность (ОШ 1,41; 95% ДИ 0,85–2,11), острая почечная недостаточность перед операцией (ОШ 1,76; 95). % ДИ 1,15–2,69) и взаимосвязь между направлением в специализированный центр и временем операции (ОШ 1,18; 95% ДИ 1,03–1,35). Среди направленных пациентов время между диагнозом и операцией, превышающее одну неделю, было независимо связано с 30-дневной смертностью (ОШ 2,19; 95% ДИ 1,30–3,69; p = 0,003).
Брон:
2023-12-19 09:58:54
1702980180
#Влияние #направления #референсцентр #сроки #хирургического #вмешательства #при #инфекционном #эндокардите