Взрослые выжившие рака в детстве сталкиваются с значительно повышенным риском развития тяжелого COVID-19 по сравнению с населением в целом, несмотря на более низкий уровень инфекции Covid-19, с более выраженными различиями в периоды широко распространенной передачи SARS-COV-2, согласно результатам исследования, опубликованных исследователями в Региональное здоровье Лансета.1
Являются ли выжившие в детском раке с повышенным риском Covid-19?
Эти результаты были получены из анализа северной отдельной группы, в том числе 5-летних выживших в детстве в Дании и Швеции. Исследование дает фармацевтам и поставщикам медицинских услуг новое понимание устойчивой уязвимости выживших рака, даже через много лет после разрешения заболевания. Кроме того, наблюдаемые повышенные различия, сообщаемые в течение высоких периодов передачи, указывают на необходимость установленных стратегий для защиты уязвимых людей во времена высоких инфекционных вирусных заболеваний.
Авторы стремились оценить, питали ли взрослые выжившие в детстве рак повышенный риск тяжелого COVID-19 и зарегистрированных инфекций COVID-19 по сравнению с согласованной группой сравнения от населения в целом и их братьях и сестрах. Таким образом, они могли бы провести более всестороннюю оценку влияния пандемии Covid-19 на старшие выжившие в детстве при изучении влияния возникающих вариантов Covid-19, писали авторы.
Риск заражения был снижен, но выжившие столкнулись с более высоким риском тяжелых заболеваний
Следователи определили тяжелый Covid-19 как любая ночная госпитализация, поступление в отделение интенсивной терапии или смерть, где у пациента был первичный диагноз Covid-19. Пациенты следили с января 2020 года по декабрь 2022 года. В общей сложности выборочная выборка показала 13 659 выживших по раку детства, из которых 10 906 имели братьев и сестер, причем 58 803 сопоставимых сравнения и 17 531 сравнения сестер. Благодаря базовому анализу авторы обнаружили более высокую долю тяжелого COVID-19 (0,8%; n = 110) по сравнению с совпадающими сравнениями (0,4%; n = 240) и братьев и сестер (0,4%; n = 77). В отличие от этого, зарегистрированная инфекция Covid-19 чаще встречалась среди сравнений и братьев и сестер, чем выжившие в детстве.
Переходя к совокупной частоте опасности тяжелой COVID-19 и зарегистрированной инфекции, авторы обнаружили сходные показатели опасности для тяжелого COVID-19 между каждой группой в течение первых месяцев пандемии; Однако в начале 2021 года совокупный уровень опасности тяжелых заболеваний увеличился больше у выживших, чем в сравнении. Разница стала еще более выраженной, поскольку вариант очень передаваемого омикрона распространяется по всей популяции. Продолжение заметной тенденции, совокупная частота опасности зарегистрированных инфекций Covid-19 была выше при согласованных сравнениях, чем при выживших в детском раке.1.
Скорректированные модели регрессии пропорциональных рисков Кокса подтвердили более высокий риск тяжелого COVID-19 среди выживших в детском раке по сравнению с их соответствующими сравнениями (скорректированное соотношение опасности [aHR] = 1,58 [95% CI, 1.25–1.98]) В частности, стратифицированный анализ продемонстрировал более выраженное увеличение риска у выживших в возрасте 50 лет и старше в начале исследования, в Швеции, у выживших из солидных опухолей и у выживших, у которых диагностировано рак, когда им было в возрасте 15 лет и старше. Еще раз, выжившие в детском раке были обнаружены более низким риском зарегистрированной инфекции Covid-19 по сравнению с их соответствующими сравнениями (AHR = 0,91 [95% CI, 0.89–0.94]) .1
Постижения и последствия для будущих кризисов общественного здравоохранения
«Важно понимать, что, несмотря на то, что эти люди не были инфицированы чаще, последствия были более серьезными, когда они заболели», – сказал Хавьер Луро, постдокторский исследователь в Институте экологической медицины в Каролинском институте.
Основываясь на AHR, выжившие в детском раке имели на 58% более высокую вероятность развития тяжелого COVID-19 при заражении, несмотря на более низкий риск заражения вирусом. Одним из объяснений, предоставленных авторами такого несоответствия, является повышенная меры предосторожности, принимаемые выжившими от рака, чтобы избежать инфекции, таких как маскировка, избегание больших толпы и оставаться в курсе вакцин Booster Covid-19. Для людей в этом населении фармацевты имеют решающее значение для консультирования и обучения их повышенному риску и шагам, которые они могут предпринять, чтобы улучшить такой риск.1,2
«Наши результаты показывают, что выжившие от рака в детстве следует считать группой рисков в будущих пандемиях или других кризисах здоровья», – заявил Лоро. «Это может включать в себя приоритеты для их вакцинации или предоставления специальной защиты в периоды высокой передачи». 2
Ссылки1. Louro J, Kampitsi C, Mogensen H, et al. Инфекция и тяжесть COVID-19 среди выживших в детстве в Дании и Швеции: отдельное когортное исследование с согласованным популяцией и сравнением братьев и сестер. LancetПолем 2025; 55: 101363. doi: 10.1016/j.lanepe.2025.1013632. Guilcher Gmt, Rivard L, Huang JT, et al. Иммунная функция в выживших по раку детства: обзор детской онкологической группы. LancetПолем 2021; 5 (4): 284-294. doi: 10.1016/s2352-4642 (20) 30312-63. Каролинский институт. Взрослые, которые пережили рак в детстве, подвергаются повышенному риску тяжелого COVID-19. Eurekalert!. Пресс -релиз. Выпущен 4 июля 2025 года. Доступ 8 августа 2025 года.
#Выжившие #рака #детстве #сталкиваются #повышенным #риском #развития #тяжелого #цикла19
Продолжение темы
