Выпуск по вопросам здравоохранения, февраль 2026 г. – Здоровый скептик

В этом выпуске содержалось резюме последней публикации о национальных расходах на здравоохранение, которую я разместил отдельно. В исследовании рассматривается инициатива комплексного медицинского обслуживания Medicare и обнаруживается, что она не привела к чистой экономии для Medicare. Платежи учреждениям квалифицированного сестринского ухода были сокращены, но общие выплаты больницам перевесили эту экономию. Эти инициативы не обязательно являются плохими идеями, но они почти всегда не приводят к предполагаемой экономии расходов.

Другое исследование показало, что многие врачи, которые предположительно принимают пациентов Medicaid и указаны в качестве поставщиков услуг этой программы, на самом деле не принимают ни одного пациента Medicaid. Согласно другой статье, врачи тратят много времени на электронные медицинские карты, что может быть не лучшим применением их труда. В другом исследовании, связанном с технологиями, врачи получают множество предупреждений о правилах назначения лекарств, но почти никогда не принимают рекомендации.

Участники Medicare Advantage все чаще меняют планы вне периода открытой регистрации, и обычно это переключение делают более больные пациенты, что предполагает, что они ищут другого поставщика услуг, не входящего в сеть их текущего плана. Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, представляют собой недорогие поставщики медицинских услуг, ориентированные на население с низкими доходами. Видимо, они не всегда включены в сети Medicare Advantage, что мне кажется странным.

Программы гарантированного дохода могут повысить продовольственную безопасность. Они также сводят к минимуму и без того плохое поведение в отношении работы и создают еще один стресс для и без того перегруженного бюджета.

Optum, подразделение UnitedHealth Group, приобрела огромное количество поставщиков услуг различного типа, включая врачебные практики и хирургические центры. За этими приобретениями обычно следует рост цен. Такая вертикальная интеграция антиконкурентна, увеличивает затраты и обычно не способствует повышению качества. Это также позволяет уклоняться от уплаты государственного и федерального минимального процента страховых взносов, выделяемых на регулирование здравоохранения.